imatinib
Imatinib (nazwa handlowa Glivec/Gleevec) to drobnocząsteczkowy inhibitor kinaz tyrozynowych, który zrewolucjonizował leczenie przewlekłej białaczki szpikowej (CML). Działanie tego leku polega na selektywnym blokowaniu aktywności enzymatycznej białka BCR-ABL, powstającego w wyniku charakterystycznej dla CML translokacji chromosomowej t(9;22).
Imatinib wykazuje również skuteczność w leczeniu nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) poprzez hamowanie receptora c-KIT oraz w innych schorzeniach związanych z nadmierną aktywnością specyficznych kinaz tyrozynowych. Lek podawany jest doustnie, najczęściej w dawce 400-800 mg/dobę, w zależności od wskazania klinicznego.
Wprowadzenie imatinibu do terapii CML znacząco poprawiło rokowanie pacjentów, zwiększając 10-letnie przeżycie z około 20% do ponad 80%. Do najczęstszych działań niepożądanych leku należą: obrzęki, nudności, wymioty, biegunka, bóle mięśniowe, zmęczenie oraz cytopenie. Monitorowanie skuteczności terapii obejmuje regularne badania hematologiczne, cytogenetyczne i molekularne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Imatinib Zentiva 400 mg
Lek Imatinib Zentiva, stosowany w terapii nowotworów złośliwych, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący przede wszystkim mielosupresję (neutropenia, trombocytopenia, niedokrwistość), częściej obserwowaną u pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML) niż z guzami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST). Przerwanie terapii z powodu działań niepożądanych dotyczyło 2,4-5% pacjentów w zależności od stadium choroby i wskazania. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko poważnych krwawień u chorych z GIST (5% przypadków ciężkich krwawień stopnia 3-4 wg CTC), zwłaszcza z przewodu pokarmowego i wewnątrz guza, które mogą prowadzić do zgonu. Ponadto, zatrzymanie płynów manifestujące się wysiękiem opłucnowym, wodobrzuszem, obrzękiem płuc i gwałtownym przyrostem masy ciała wymaga ścisłej kontroli i może wymagać przerwania leczenia oraz stosowania diuretyków, szczególnie u pacjentów w przełomie blastycznym CML, gdzie obserwowano przypadki zgonów związanych z niewydolnością serca i nerek.
choroba śródmiąższowa płuc, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, imatinib, jaskra, martwica wątroby, mielosupresja, mikroangiopatia zakrzepowa, neutropenia, neutropenia gorączkowa, niedokrwistość, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, nowotwór złośliwy, obrzęk mózgu, obrzęk plamki, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Filadelfia, pancytopenia, przełom blastyczny, przewlekła białaczka szpikowa, rabdomioliza, refluks żołądkowo-przełykowy, tamponada serca, toksyczne martwicze oddzielanie naskórka, trombocytopenia, wodobrzusze, wysięk opłucnowy, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność serca, zespół DRESS, zespół Raynauda, zespół Stevensa-Johnsona