seronegatywny
Termin „seronegatywny” odnosi się do stanu, w którym badania serologiczne nie wykazują obecności określonych przeciwciał w surowicy krwi pacjenta. Jest to kluczowy parametr diagnostyczny w wielu schorzeniach autoimmunologicznych, infekcyjnych i nowotworowych.
W przypadku chorób reumatycznych, seronegatywność oznacza brak charakterystycznych markerów, takich jak czynnik reumatoidalny (RF) czy przeciwciała przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP) w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Seronegatywne spondyloartropatie obejmują zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów oraz zapalenia związane z chorobami zapalnymi jelit.
W kontekście chorób zakaźnych, seronegatywny wynik oznacza brak przeciwciał przeciwko danemu patogenowi, co może wskazywać na brak ekspozycji na czynnik zakaźny, wczesną fazę infekcji (przed wytworzeniem przeciwciał) lub upośledzenie odpowiedzi immunologicznej. W diagnostyce HIV termin „seronegatywny” wskazuje na brak wykrywalnych przeciwciał anty-HIV, co nie wyklucza jednak wczesnej fazy zakażenia (okienko serologiczne).
Interpretacja wyniku seronegatywnego wymaga zawsze uwzględnienia kontekstu klinicznego, czasu od potencjalnej ekspozycji na patogen lub początku objawów, oraz możliwości fałszywie ujemnych wyników. W przypadku wysokiego podejrzenia klinicznego mimo seronegatywnego wyniku, wskazane jest rozważenie alternatywnych metod diagnostycznych lub powtórzenie badania po odpowiednim czasie.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Cytomegalowirus – Leczenie
Cytomegalowirus (CMV) jest wirusem z rodziny Herpesviridae, który pozostaje latentny w organizmie po zakażeniu. U osób immunokompetentnych zakażenie przebiega zwykle bezobjawowo lub jako łagodny zespół mononukleozopodobny, nie wymagający leczenia przeciwwirusowego. W grupach immunosupresyjnych, takich jak pacjenci z HIV/AIDS (zwłaszcza przy liczbie CD4+ <50 komórek/mm3), biorcy przeszczepów narządów lub komórek macierzystych, zakażenie CMV może prowadzić do poważnych powikłań (np. zapalenie płuc, wątroby, jelita grubego, siatkówki). Leczenie pierwszego rzutu opiera się na gancyklowirze (5 mg/kg i.v. 2x/d przez 2-3 tygodnie) oraz jego doustnym proleku walgancyklowirze (900 mg 2x/d p.o.), z zastosowaniem foskarnetu (90 mg/kg i.v. 2x/d) lub cidofowiru w przypadku oporności lub nietolerancji. Nowe leki, takie jak letermowir (480 mg/d p.o., dawka zmniejszona do 240 mg/d przy jednoczesnym stosowaniu cyklosporyny) i maribawir (400-800 mg 2x/d p.o.), oferują dodatkowe opcje profilaktyki i terapii, zwłaszcza u biorców przeszczepów z wysokim ryzykiem CMV. Profilaktyka przeciwwirusowa i terapia wyprzedzająca (preemptive therapy) są kluczowe w zapobieganiu rozwojowi choroby CMV u pacjentów z grup ryzyka, a monitorowanie wiremii CMV (PCR, antygenemia pp65) umożliwia szybkie wdrożenie leczenia.
anemia, brincidofovir, choroba neurologiczna, cidofowir, cytomegalowirus, foskarnet, gancyklowir, hipogammaglobulinemia, immunoglobulina CMV, leflunomid, letermowir, maribawir, neutropenia, niedosłuch czuciowo-nerwowy, profilaktyka przeciwwirusowa, przeszczep komórek macierzystych, przeszczep narządów miąższowych, seronegatywny, seropozytywny, terapia wyprzedzająca, trombocytopenia, układ odpornościowy, walgancyklowir, wrodzone zakażenie CMV, zapalenie jelita grubego, zapalenie nerek, zapalenie płuc, zapalenie przełyku, zapalenie siatkówki, zapalenie wątroby, zespół mononukleozopodobny - Leksykon chorób i schorzeń
Neuromielitis optica – Epidemiologia
Neuromielitis optica spectrum disorder (NMOSD) to rzadka, autoimmunologiczna choroba zapalna ośrodkowego układu nerwowego, charakteryzująca się zapaleniem nerwu wzrokowego, rdzenia kręgowego oraz określonymi zespołami mózgowymi i pniowymi. Chorobowość globalna wynosi od 0,5 do 10 przypadków na 100 000 osób, ze średnią około 5/100 000, a roczna zapadalność waha się między 0,029 a 0,880 na 100 000 osobolat, z typową wartością około 0,155-0,278/100 000 osobolat w zależności od zastosowanych kryteriów diagnostycznych (IPND 2015 vs. Wingerchuk 2006). NMOSD wykazuje wyraźne zróżnicowanie etniczne: chorobowość u osób rasy białej wynosi około 1/100 000, u wschodnioazjatyckich około 3,5/100 000, a u osób rasy czarnej może sięgać nawet 10/100 000. Kobiety stanowią około 90% chorych, z relacją płci 5:1 do 10:1, a szczyt zachorowań przypada na 55-64 lata u kobiet i 65-74 lata u mężczyzn. Etiologia NMOSD pozostaje niejasna, jednak czynniki ryzyka obejmują płeć żeńską, pochodzenie etniczne oraz określone haplotypy HLA (np. HLA-DRB1*03, HLA-DPB1*0501, HLA-DRB1*1602).
akwaporyna 4, choroba autoimmunologiczna, choroba demielinizacyjna, choroby współistniejące, czynnik hormonalny, demielinizacja, haplotyp HLA, kryteria diagnostyczne, miastenia gravis, neuromielitis optica, ośrodkowy układ nerwowy, patofizjologia choroby, przeciwciała anty-AQP4, przeciwciała przeciwko akwaporynie 4, schorzenie autoimmunologiczne, seronegatywny, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, zapadalność, zapalenie nerwu wzrokowego, zapalenie rdzenia kręgowego, zespół Sjögrena - Leksykon substancji czynnych
Wirus świnki – Właściwości farmakodynamiczne
Wirus świnki stosowany w szczepionkach, w tym w preparatach Priorix (ATC J07BD52) i Priorix-Tetra (ATC J07BD54), to żywy, atenuowany szczep RIT 4385 pochodzący od szczepu Jeryl Lynn. Immunogenność tego wirusa została potwierdzona w badaniach klinicznych u dzieci w wieku 9-24 miesięcy, gdzie pojedyncza dawka indukowała serokonwersję u 91,5-94,4% pacjentów, a podanie drugiej dawki w odstępie 3 miesięcy zwiększało wskaźnik serokonwersji do 99,2%. Zawartość wirusa w dawce 0,5 ml wynosi co najmniej 10 CCID50. Droga podania (domięśniowa lub podskórna) nie wpływa istotnie na immunogenność ani profil bezpieczeństwa. Szczepionka jest produkowana w hodowli komórek zarodka kurzego, co może wpływać na jej właściwości farmakodynamiczne.
atenuowany wirus, CCID50, dawka przypominająca, hodowla komórek zarodka kurzego, immunogenność, odpowiedź immunologiczna, podskórna droga podania, przeciwciała matczyne, serokonwersja, seronegatywny, średnia geometryczna miana przeciwciał, szczep Jeryl Lynn, szczep RIT 4385, szczepionka MMR, szczepionka MMRV, szczepionka skojarzona, wirus świnki, wskaźnik serokonwersji, wskaźnik seropozytywności