wapnica nerek
Wapnica nerek (nefrocalcynoza) to schorzenie charakteryzujące się patologicznym odkładaniem się złogów wapniowych w miąższu nerek. W przeciwieństwie do kamicy nerkowej, gdzie złogi formują się w układzie kielichowo-miedniczkowym, w wapnicy dochodzi do precypitacji wapnia bezpośrednio w tkance nerkowej.
Główne przyczyny wapnicy nerek obejmują zaburzenia metaboliczne, takie jak pierwotna nadczynność przytarczyc, kwasica cewkowa nerkowa typu I (dystalna), choroba Cushinga, nadmierna suplementacja witaminy D, sarkoidoza oraz hipercalciuria. Schorzenie może również występować w przebiegu niektórych chorób genetycznych, jak zespół Barttera czy choroba Wilsona.
Diagnostyka wapnicy nerek opiera się na badaniach obrazowych (USG, tomografia komputerowa), badaniach laboratoryjnych oceniających gospodarkę wapniowo-fosforanową oraz funkcję nerek. W badaniu USG charakterystycznym objawem jest zwiększona echogeniczność piramid nerkowych. W zaawansowanych przypadkach może dojść do rozwoju przewlekłej choroby nerek.
Leczenie wapnicy nerek koncentruje się głównie na usunięciu przyczyny podstawowej, odpowiednim nawodnieniu pacjenta oraz farmakoterapii ukierunkowanej na zapobieganie dalszemu odkładaniu się złogów wapniowych. W przypadku nadczynności przytarczyc może być konieczna interwencja chirurgiczna. Kluczowe znaczenie ma również monitorowanie funkcji nerek i zapobieganie progresji do niewydolności nerek.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gaviscon duo tab
Produkt leczniczy Gaviscon duo tab, zawierający 55,936 mg sodu na tabletkę oraz 300 mg wapnia na cztery tabletki, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, hipofosfatemią, hiperkalcemią, wapnicą nerek oraz nawracającą kamicą nerkową. Maksymalna dobowa dawka leku dostarcza aż 44,75% zalecanej przez WHO maksymalnej dawki sodu (2 g), co stanowi istotne ryzyko u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca i niewydolnością nerek. Terapia nie powinna przekraczać 7 dni bez ponownej oceny klinicznej, aby uniknąć maskowania objawów poważniejszych schorzeń. Produkt nie jest zalecany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na ryzyko hipernatremii, zwłaszcza przy współistniejących stanach zapalnych przewodu pokarmowego lub niewydolności nerek.
aspartam, azorubicyna, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dieta niskosodowa, fenyloalanina, fenyloketonuria, hiperkalcemia, hipernatremia, hipofosfatemia, kamica nerkowa, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, sodu alginian, sodu wodorowęglan, wapnia węglan, wapnica nerek, zapalenie żołądka i jelit, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Soligamma 5 000 IU
Przedawkowanie cholekalcyferolu, substancji czynnej preparatu Soligamma dostępnego w dawkach 5 000 IU, 10 000 IU i 20 000 IU, prowadzi do hiperkalcemii o zmiennym przebiegu klinicznym. Początkowo dominują objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka, które z czasem przechodzą w zaparcia i jadłowstręt. Występują także objawy ogólnoustrojowe: zmęczenie, bóle głowy, dolegliwości mięśniowo-stawowe oraz objawy ze strony układu moczowego (wielomocz, kamica nerkowa, niewydolność nerek), nerwowego (osłabienie, ból głowy), sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu, zmiany w EKG) oraz metaboliczne (podwyższone stężenie wapnia w surowicy i moczu, zwiększone 25-hydroksykalcyferolu). W ciężkich przypadkach obserwuje się zwapnienia tkanek miękkich i zapalenie trzustki, a także ryzyko zgonu mimo leczenia.
25-hydroksykalcyferol, anuria, arytmia, ból głowy, cholekalcyferol, dializat, dolegliwości mięśniowo-stawowe, furosemid, hemodializa, hiperkalcemia, jadłowstręt, kalcytonina, kamica nerkowa, kolka nerkowa, kortykosteroid, lek moczopędny, niewydolność nerek, objawy gastroenterologiczne, osłabienie mięśniowe, przedawkowanie witaminy D, stężenie wapnia, wapnica nerek, wielomocz, zapalenie trzustki, zatrucie witaminą D, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon leków
Przedawkowanie – Calperos 500 200 mg Ca2+
Przedawkowanie węglanu wapnia zawartego w preparacie Calperos (Calperos 500 zawiera 200 mg jonów wapnia, a Calperos 1000 – 400 mg jonów wapnia na kapsułkę) prowadzi do hiperkalcemii, która może wywołać poważne zaburzenia metaboliczne i narządowe. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie witaminy D lub jej pochodnych, co zwiększa ryzyko toksyczności. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia ze strony układu pokarmowego (anoreksja, nudności, wymioty, zaparcia), nerkowe (poliuria, wapnica nerek, kamica), nerwowo-mięśniowe (osłabienie siły mięśniowej, zmęczenie, zaburzenia świadomości) oraz inne, takie jak polidypsja, bóle kostne i zaburzenia rytmu serca. Długotrwałe nadmierne spożycie może prowadzić do zespołu mleczno-alkalicznego, wapnienia przerzutowego, nieodwracalnego uszkodzenia nerek i zwapnienia tkanek miękkich, w tym mięśnia sercowego.
anoreksja, bisfosfoniany, diuretyki pętlowe, diuretyki tiazydowe, glikozydy nasercowe, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, kalcytonina, kamica nerkowa, kortykosteroidy, nefrokalcynoza, niewydolność narządu, ośrodkowe ciśnienie żylne, polidypsja, śpiączka hiperkalcemiczna, uszkodzenie nerek, wapnica nerek, wapnienie przerzutowe, węglan wapnia, witamina D, zaburzenia rytmu serca, zespół mleczno-alkaliczny, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon leków
Przedawkowanie – Calperos 1000 400 mg Ca2+
Przedawkowanie preparatów wapnia, takich jak Calperos 500 (200 mg jonów wapnia) i Calperos 1000 (400 mg jonów wapnia), może prowadzić do hiperkalcemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu witaminy D lub jej pochodnych, które nasilają wchłanianie wapnia z przewodu pokarmowego. Klinicznie objawia się to szerokim spektrum symptomów, m.in. jadłowstrętem, nudnościami, zaparciami, osłabieniem mięśniowym, zaburzeniami świadomości, wielomoczem, bólami kostnymi, a także poważnymi powikłaniami jak wapnica nerek, kamica nerkowa i zaburzenia rytmu serca (bradykardia, bloki przewodzenia, skrócenie QT). Długotrwałe przedawkowanie może skutkować zespołem mleczno-alkalicznym z wapnieniem przerzutowym tkanek miękkich oraz trwałymi uszkodzeniami nerek i niewydolnością narządową.
arytmia, bisfosfonian, Calperos, chemoreceptorowa strefa wyzwalająca, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, filtracja kłębuszkowa, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, jadłowstręt, kalcytonina, kamica nerkowa, kortykosteroid, osłabienie mięśniowe, ośrodkowe ciśnienie żylne, osteoklast, polidypsja, preparat wapnia, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, resorpcja kostna, śpiączka hiperkalcemiczna, wapnica nerek, wapnienie przerzutowe, wielomocz, witamina D, zespół mleczno-alkaliczny, złogi wapnia, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon leków
Przedawkowanie – Calperos Vita-D3 500 mg + 2000 IU
Przedawkowanie preparatu Calperos Vita-D3, zawierającego 500 mg wapnia oraz 2000 IU witaminy D3, prowadzi do rozwoju hiperwitaminozy D i hiperkalcemii, które manifestują się objawami ze strony układu pokarmowego (jadłowstręt, nudności, wymioty, zaparcia, ból brzucha), układu moczowego (wielomocz, kamica nerkowa, wapnica nerek), mięśniowego (osłabienie mięśni), nerwowego (zaburzenia myślenia, śpiączka) oraz sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca). Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej i oznaczeniu stężenia wapnia w surowicy, a ciężka hiperkalcemia stanowi stan zagrożenia życia, mogący prowadzić do śpiączki i zgonu. Długotrwała hiperkalcemia niesie ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia nerek i zwapnienia tkanek miękkich.
bisfosfonian, ból brzucha, ból kości, diuretyk pętlowy, glikozyd naparstnicy, gospodarka wapniowa, hiperkalcemia, hiperwitaminoza, jadłowstręt, kalcytonina, kamica nerkowa, kortykosteroid, nudności i wymioty, osłabienie mięśni, ośrodkowe ciśnienie żylne, polidypsja, preparat litu, śpiączka, stężenie elektrolitów w surowicy, stężenie wapnia w surowicy, tiazydowy lek moczopędny, wapnica nerek, wielomocz, zaburzenia myślenia, zaburzenia rytmu serca, zaparcie, zapis EKG, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gaviscon Duo
Preparat Gaviscon Duo w zawiesinie doustnej zawiera znaczące ilości sodu (127,25 mg/10 ml, 5,53 mmol) oraz wapnia (130 mg/10 ml, 3,25 mmol), co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, niewydolnością nerek, hiperkalcemią, wapnicą nerek oraz nawracającą kamicą nerkową. Produkt zawiera również konserwanty – metylu parahydroksybenzoesan (40 mg/10 ml) i propylu parahydroksybenzoesan (6 mg/10 ml) – które mogą wywoływać reakcje alergiczne o charakterze natychmiastowym lub opóźnionym. Długotrwałe stosowanie preparatu jest niewskazane ze względu na ryzyko zaburzeń równowagi elektrolitowej oraz maskowania poważniejszych chorób, a w przypadku braku poprawy po 7 dniach konieczna jest ponowna ocena stanu klinicznego pacjenta.
atroficzne zapalenie błony śluzowej żołądka, hiperkalcemia, hipernatremia, hipofosfatemia, inhibitor pompy protonowej, kamica nerkowa, metylu parahydroksybenzoesan, niewydolność nerek, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, retencja płynów, wapnica nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki wapniowej, zaburzenie równowagi elektrolitowej, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gaviscon duo tab o smaku owoców leśnych
Produkt leczniczy Gaviscon duo tab o smaku owoców leśnych zawiera sodu alginian, sodu wodorowęglan oraz wapnia węglan i jest stosowany w terapii refluksu żołądkowo-przełykowego. Kluczowe jest monitorowanie skuteczności leczenia – brak poprawy po 7 dniach wymaga ponownej oceny klinicznej, aby wykluczyć poważniejsze schorzenia. Produkt jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, hipofosfatemią oraz u dzieci poniżej 12 lat ze względu na ryzyko hipernatremii i brak danych bezpieczeństwa. Efektywność może być obniżona u pacjentów z achlorhydrią lub hipochlorhydrią. W jednej dawce (4 tabletki) znajduje się 223,7 mg sodu (9,728 mmol), co stanowi 44,75% zalecanego dziennego spożycia sodu, oraz 300 mg wapnia (7,5 mmol), co wymaga ostrożności u pacjentów z hiperkalcemią, wapnicą nerek i kamicą nerkową.
achlorhydria, alginian sodu, dieta niskosodowa, fenyloketonuria, gospodarka wapniowa, hiperglikemia, hiperkalcemia, hipernatremia, hipofosfatemia, kamica nerkowa, kwas solny w żołądku, nadciśnienie tętnicze, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, wapnica nerek, węglan wapnia, wodorowęglan sodu, zaburzenie czynności nerek, zapalenie żołądka i jelit, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zobojętnianie kwasu żołądkowego - Leksykon leków
Przedawkowanie – Orocal D3 500 mg + 10 mcg
Przedawkowanie Orocal D3, zawierającego 500 mg wapnia oraz 10 µg (400 j.m.) cholekalcyferolu, prowadzi do hiperkalcemii i hiperwitaminozy D, które manifestują się objawami ze strony układu pokarmowego (anoreksja, nudności, wymioty, zaparcia, bóle brzucha), nerwowo-mięśniowego (osłabienie siły mięśni, zmęczenie, zaburzenia psychiczne, bóle kości), moczowego (poliuria, nadmierne pragnienie, wapnica i kamienie nerkowe) oraz sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca). W ciężkich przypadkach może dojść do śpiączki i zgonu. Długotrwała hiperkalcemia skutkuje nieodwracalnym uszkodzeniem nerek i zwapnieniami tkanek miękkich, a u pacjentów stosujących jednocześnie duże dawki wapnia i leki zasadowe istnieje ryzyko zespołu mleczno-alkalicznego.
anoreksja, arytmia, bisfosfonian, centralne ciśnienie żylne, cholekalcyferol, elektrolity w surowicy, funkcja nerek, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hiperwitaminoza D, kalcytonina, kamica nerkowa, kortykosteroid, Orocal D3, pętlowy lek moczopędny, poliuria, śpiączka, tiazydowy lek moczopędny, wapń w surowicy, wapnica nerek, zaburzenie rytmu serca, zespół mleczno-alkaliczny, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon substancji czynnych
Hydroksyapatyt – Przedawkowanie
Hydroksyapatyt, będący naturalnym składnikiem tkanki kostnej i kompleksu osseiny, zawiera znaczące ilości wapnia, co czyni go potencjalnym źródłem hiperkalcemii w przypadku przedawkowania. Przedawkowanie produktów zawierających hydroksyapatyt, takich jak Osteogenon, jest mało prawdopodobne, gdyż objawy pojawiają się przy dawkach wapnia przekraczających 2000 mg/dobę. Klinicznie manifestuje się to niespecyficznymi objawami hiperkalcemii, takimi jak pragnienie, wielomocz, nudności, wymioty, odwodnienie, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia naczynioruchowe, zaparcia, utrata apetytu, arytmia, osłabienie, wapnica i kamica nerek, ból kości oraz zaburzenia psychiczne. Stopień nasilenia objawów zależy od poziomu i czasu trwania hiperkalcemii.
arytmia serca, bisfosfoniany, dializa otrzewnowa, hemodializa, hiperkalcemia, hydroksyapatyt, kalcytonina, kamica nerkowa, kortykosteroidy, leki moczopędne, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, nudności, odwodnienie, osseina i hydroksyapatyt, Osteogenon, poliuria, wapnica nerek, wymioty, wzmożone pragnienie, zaburzenia naczynioruchowe, zaparcia - Leksykon leków
Przedawkowanie – Orocal D3 Lemon 500 mg + 10 mcg
Przedawkowanie Orocal D3 Lemon, zawierającego 500 mg wapnia (w postaci węglanu wapnia) oraz 10 μg cholekalcyferolu (witamina D3), prowadzi do hiperkalcemii i hiperwitaminozy D, które mogą wywołać szeroki zakres objawów klinicznych. Wczesne symptomy obejmują zaburzenia pokarmowe (anoreksja, nudności, wymioty, zaparcia), zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (polidypsja, poliuria) oraz umiarkowane objawy mięśniowo-szkieletowe (osłabienie mięśni, bóle kości). W cięższych przypadkach obserwuje się objawy neurologiczne (zmęczenie, zaburzenia psychiczne, śpiączka), zaburzenia nerkowe (wapnica nerek, kamienie nerkowe, nieodwracalne zmiany), sercowo-naczyniowe (zaburzenia rytmu serca) oraz powikłania końcowe, takie jak śpiączka i śmierć. Długotrwała hiperkalcemia może prowadzić do zwapnienia tkanek miękkich i zespołu mleczno-alkalicznego, szczególnie u pacjentów stosujących jednocześnie leki zasadowe.
anoreksja, arytmia serca, bisfosfoniany, centralne ciśnienie żylne, cholekalcyferol, elektrokardiografia, glikozydy nasercowe, hiperkalcemia, hiperwitaminoza witaminy D, kalcytonina, kamica nerkowa, kortykosteroid, osłabienie mięśniowe, pętlowe leki moczopędne, płukanie żołądka, polidypsja, poliuria, stężenie wapnia, tiazydowe leki moczopędne, wapnica nerek, węglan wapnia, zaburzenia psychiczne, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zespół mleczno-alkaliczny, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon substancji czynnych
Wodorowęglan sodu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Produkty zawierające wodorowęglan sodu stosowane w terapiach nerkozastępczych, takich jak hemofiltracja, hemodializa i hemodiafiltracja, powinny być podawane wyłącznie pod nadzorem doświadczonego lekarza. Kluczowe jest prawidłowe przygotowanie roztworów dwukomorowych (np. Accusol, multiBic) poprzez dokładne wymieszanie obu komór, aby uniknąć zasadowicy wywołanej podaniem skoncentrowanego wodorowęglanu sodu z małej komory. Roztwory należy ogrzewać do temperatury bliskiej ciała, nie stosując ich poniżej temperatury pokojowej, a także regularnie monitorować parametry kliniczne i laboratoryjne, takie jak bilans płynów, równowaga kwasowo-zasadowa, elektrolity (chlorki, fosforany, wapń, magnez, sód), stężenie potasu i glukozy w surowicy. W trakcie terapii należy zwracać uwagę na możliwość precypitacji węglanu wapnia, szczególnie przy temperaturze roztworu powyżej 30°C, co wymaga natychmiastowej wymiany zestawu i monitorowania pacjenta.
alginian sodu, ciągła terapia nerkozastępcza, fosforany w surowicy, glukoza w surowicy, hemodiafiltracja, hiperkalcemia, hiperkaliemia, hipernatremia, hipofosfatemia, hipokaliemia, kamica nerkowa, kreatynina w surowicy, magnez w surowicy, morfologia krwi, niewydolność nerek, nieżyt żołądka, potas w surowicy, precypitacja, równowaga elektrolitowa, równowaga kwasowo-zasadowa, sód w surowicy, terapia nerkozastępcza, wapń w surowicy, wapnica nerek, węglan wapnia, zasadowica, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon substancji czynnych
Alginian sodu – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Preparaty zawierające alginian sodu, takie jak Gaviscon Duo oraz Gaviscon o smaku mięty (w tym saszetki), charakteryzują się wysoką zawartością sodu, co ma istotne znaczenie kliniczne. Dawka 10 ml Gaviscon Duo dostarcza 127,25 mg (5,53 mmol) sodu, natomiast Gaviscon o smaku mięty 143 mg sodu, co stanowi 7% maksymalnej dobowej dawki sodu zalecanej przez WHO. Szczególnie istotne jest to w przypadku saszetek Gaviscon o smaku mięty, gdzie dwie saszetki zawierają aż 285,2 mg (12,4 mmol) sodu, odpowiadając 14,62% dziennego limitu. Maksymalna dobowa dawka tych preparatów może sięgać 57% zalecanej przez WHO maksymalnej dawki sodu, co wymaga ostrożności u pacjentów z dietą ubogosodową, zwłaszcza w kontekście zastoinowej niewydolności serca i niewydolności nerek. Preparaty te zawierają również znaczące ilości wapnia (np. 130 mg w 10 ml Gaviscon Duo), co wymaga uwagi u pacjentów z hiperkalcemią, wapnicą nerek oraz nawracającą kamicą nerkową.
alginian sodu, dieta ubogosodowa, Gaviscon Duo, hiperkalcemia, hipernatremia, hipofosfatemia, kamica nerkowa, konserwant spożywczy, metylu parahydroksybenzoesan, niewydolność nerek, nieżyt żołądka i jelit, paraben, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, środek zobojętniający kwas solny, wapnica nerek, zaburzenia czynności nerek, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vitamin D3 Krka 30 000 j.m.
Przedawkowanie witaminy D, zwłaszcza cholekalcyferolu w dawkach przekraczających fizjologiczne zapotrzebowanie, prowadzi do hiperkalcemii o szerokim spektrum objawów klinicznych, od zmęczenia i osłabienia mięśni po zaburzenia rytmu serca i śpiączkę hiperkalcemiczną. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się hiperkalcemię, hiperkalciurię oraz podwyższone stężenie 25-hydroksywitaminy D. Długotrwała hiperkalcemia może skutkować powikłaniami takimi jak kamica nerkowa, nefrocalcinosis, pogorszenie funkcji nerek oraz wapnienie tkanek miękkich. Szczególnie wrażliwe na toksyczne działanie witaminy D są niemowlęta i dzieci. W przypadku preparatów o wysokiej dawce, np. Vitamin D3 Krka 30 000 j.m., konieczne jest edukowanie pacjentów o symptomach przedawkowania i szybkim zgłaszaniu ich lekarzowi.
25-hydroksywitamina D, bisfosfonian, cholekalcyferol, diuretyk pętlowy, glikokortykosteroid, gospodarka wodno-elektrolitowa, hamowanie zwrotne, hiperkalcemia, hiperkalciuria, jadłowstręt, kalcytonina, kamica nerkowa, nefrocalcinosis, nokturia, śpiączka hiperkalcemiczna, wapnica nerek, wapnienie tkanek miękkich, wielomocz, zaburzenia rytmu serca, zespół hiperkalcemii - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vigalex Forte 2000 IU
Przedawkowanie witaminy D3 (cholekalcyferolu) w preparacie Vigalex Forte stanowi istotne zagrożenie kliniczne, zwłaszcza przy dawkach przekraczających 20 000-60 000 IU/dobę u dorosłych przez kilka tygodni lub miesięcy, a u dzieci już dawkach 2 000-4 000 IU/dobę. Toksyczność witaminy D3 manifestuje się przede wszystkim hiperkalcemią (>13 mg/100 ml), hiperkalciurią oraz hiperfosfatemią, prowadząc do zwapnień narządów miąższowych, kamicy nerkowej, niewydolności nerek i zaburzeń rytmu serca. Objawy kliniczne są niespecyficzne i obejmują dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, zaparcia), układu nerwowego (senność, bóle głowy, psychozy), mięśniowo-szkieletowego (bóle mięśni i stawów) oraz układu moczowego (poliuria, polidypsja, azotemia). Próg toksyczności u dorosłych z prawidłową czynnością przytarczyc wynosi 40 000-100 000 IU/dobę przez 1-2 miesiące.
25-hydroksykalcyferol, arytmia serca, azotemia, cholekalcyferol, furosemid, glikokortykosteroid, hemodializa bezwapniowa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, indeks terapeutyczny, kalcytonina, kamica nerkowa, niewydolność nerek, polidypsja, poliuria, skrócenie odstępu QT, wapnica nerek, witamina D3, wymuszona diureza, zaburzenia czynności serca, zwapnienie narządów, związki chelatujące - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vigalex Bio 1000 IU
Cholekalcyferol (witamina D3) charakteryzuje się niskim indeksem terapeutycznym, co powoduje, że dawki lecznicze i toksyczne są bliskie. Przedawkowanie u dorosłych może wystąpić przy dawkach 20 000-60 000 IU/dobę przez kilka tygodni lub miesięcy, a próg zatrucia wynosi 40 000-100 000 IU/dobę przez 1-2 miesiące. U dzieci i niemowląt toksyczność obserwowana jest już przy dawkach 2 000-4 000 IU/dobę przez kilka miesięcy, ze względu na ich większą wrażliwość. Przewlekłe przedawkowanie prowadzi do hiperkalcemii, hiperkalciurii, hiperfosfatemii oraz zwapnienia narządów miąższowych, nerek i naczyń krwionośnych, co może skutkować kamicą nerkową, niewydolnością nerek i serca, a nawet zgonem. Objawy kliniczne są niespecyficzne i obejmują zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), neurologiczne (ból głowy, senność, psychozy, śpiączka przy Ca >13 mg/100 ml), mięśniowo-szkieletowe (bóle mięśni i stawów), nerkowe (wielomocz, azotemia) oraz sercowo-naczyniowe (zaburzenia rytmu, niewydolność serca).
25-hydroksykalcyferol, azotemia, cholekalcyferol, diureza, EDTA, furosemid, glikokortykosteroid, hemodializa bezwapniowa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kalcyfikacja tkanek, kalcytonina, kamica nerkowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, odwodnienie, oligonuria, poliuria, przedawkowanie, wapnica nerek, witamina D3, zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, zaburzenia nerkowe, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zatrucie witaminą D3, zwapnienie narządów miąższowych, związek chelatujący wapń - Leksykon leków
Przedawkowanie – Dekristol Pro 25 000 IU
Witamina D3 (cholekalcyferol) charakteryzuje się niskim indeksem terapeutycznym, co oznacza, że dawka toksyczna jest stosunkowo bliska dawce leczniczej. Próg zatrucia u dorosłych z prawidłową czynnością przytarczyc wynosi 40 000–100 000 IU/dobę przez 1-2 miesiące. Przedawkowanie preparatu Dekristol Pro, zawierającego 25 000 IU witaminy D3 na kapsułkę, może prowadzić do hiperkalcemii zagrażającej życiu. Objawy przedawkowania są niespecyficzne i obejmują zaburzenia układu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, anoreksja), zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (pragnienie, polidypsja, poliuria, odwodnienie), objawy neurologiczne (ból głowy, senność, zaburzenia świadomości), mięśniowo-szkieletowe (ból mięśni i stawów, osłabienie), kardiologiczne (arytmie) oraz nerkowe (azotemia, kamica, wapnica, niewydolność nerek). Hiperkalcemia prowadzi do odkładania wapnia w tkankach, szczególnie w nerkach i naczyniach krwionośnych.
anoreksja, azotemia, cholekalcyferol, czynność przytarczyc, diureza, edetynian sodu, fosforany, furosemid, glikokortykosteroidy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hemodializa bezwapniowa, hiperkalcemia, indeks terapeutyczny, kalcytonina, kamica nerkowa, niewydolność nerek, oligoanuria, polidypsja, poliuria, wapnica nerek, zespół hiperkalcemii - Leksykon substancji czynnych
Fosfor – Przedawkowanie
Fosfor, obecny w preparatach takich jak Elevit PRONATAL (zawierający wapnia wodorofosforan bezwodny i magnezu wodorofosforan trójwodny) oraz Osteogenon (82 mg fosforu/tabletka), jest niezbędnym pierwiastkiem, jednak jego przedawkowanie może prowadzić do zaburzeń homeostazy, w tym hiperfosfatemii i hiperkalcemii. Objawy toksyczności obejmują m.in. bóle głowy, dezorientację, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, pragnienie, wielomocz, odwodnienie oraz zmiany naczynioruchowe i sercowo-naczyniowe. Przedawkowanie fosforu jest zwykle związane z nadmiernym spożyciem wapnia (>2000 mg/dobę) i potęgowane przez witaminę D, co wymaga monitorowania poziomów elektrolitów, zwłaszcza wapnia i fosforu, oraz funkcji nerek. W przypadku preparatu Osteogenon konieczne jest przerwanie suplementacji i wdrożenie leczenia obejmującego nawodnienie, korekcję elektrolitów, a w ciężkich przypadkach stosowanie leków moczopędnych, bisfosfonianów, kalcytoniny lub dializy.
anemia hemolityczna, arytmia, bisfosfonian, dializa otrzewnowa, hemodializa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hydroksyapatyt, kalcytonina, kamica nerkowa, kortykosteroid, lek moczopędny, monitorowanie elektrokardiograficzne, nadciśnienie tętnicze, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, odwodnienie, wapnica nerek, wielomocz, zaburzenia homeostazy, zaburzenia naczynioruchowe, zaburzenia żołądkowo-jelitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vigantoletten 1000 25 mcg (1000 j.m.)
Przedawkowanie witaminy D3 (cholekalcyferolu) stanowi istotne zagrożenie kliniczne, prowadząc do hiperkalcemii, hiperkalcynurii oraz powikłań narządowych, takich jak zwapnienia tkanek miękkich, kamica nerkowa i niewydolność nerek. Toksyczne dawki u dorosłych zaczynają się od 20 000 do 60 000 j.m./dobę przy długotrwałym stosowaniu (kilka tygodni/miesięcy), natomiast u dzieci już dawki 2 000-4 000 j.m./dobę mogą wywołać objawy zatrucia. Próg toksyczności witaminy D wynosi 40 000-100 000 j.m./dobę przez 1-2 miesiące u osób z prawidłową czynnością przytarczyc. Klinicznie przedawkowanie manifestuje się objawami ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), układu nerwowego (znużenie, bóle głowy, psychozy, śpiączka), mięśniowo-szkieletowego (bóle mięśni i stawów, osłabienie) oraz układu moczowego i krążenia (wielomocz, odwodnienie, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca). W badaniach laboratoryjnych obserwuje się hiperkalcemię (>13 mg/100 ml), hiperkalcynurię, hiperfosfatemię i azotemię.
25-hydroksykalcyferol, antidotum, azotemia, cholekalcyferol, czynność przytarczyc, ergokalcyferol, furosemid, glikokortykosteroidy, gospodarka wodno-elektrolitowa, hemodializa bezwapniowa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia i hiperkalcynuria, kalcytonina, kamica nerkowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, odwodnienie, oligonuria, podwyższone stężenie fosforu, powikłania narządowe, przedawkowanie witaminy D3, wapnica nerek, wielomocz, witamina D2, wymuszona diureza, zespół hiperkalcemii, zwapnienie narządów miąższowych - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gaviscon o smaku mięty
Produkt leczniczy Gaviscon o smaku mięty, zawierający 500 mg alginianu sodu, 267 mg wodorowęglanu sodu oraz 160 mg węglanu wapnia na 10 ml zawiesiny, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na wysoką zawartość wapnia (64 mg/10 ml) oraz sodu (143 mg/10 ml). U pacjentów z hiperkalcemią, wapnicą nerek lub nawracającą kamicą nerkową, dodatkowa podaż wapnia może nasilać zaburzenia metaboliczne i prowadzić do powikłań. Z kolei wysoka zawartość sodu stanowi istotne ograniczenie u osób na diecie niskosodowej, z zastoinową niewydolnością serca lub niewydolnością nerek, gdyż może pogarszać przebieg choroby. Maksymalna dobowa dawka leku odpowiada 57% zalecanej przez WHO maksymalnej dobowej dawki sodu, co wymaga uwzględnienia w planowaniu terapii.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Soligamma 10 000 IU
Przedawkowanie cholekalcyferolu (witamina D3) zawartego w preparacie Soligamma, dostępnym w dawkach 5 000 IU, 10 000 IU i 20 000 IU (odpowiednio 125, 250 i 500 µg), prowadzi do hiperkalcemii i hiperkalciurii, które są głównymi mechanizmami toksyczności. Objawy kliniczne obejmują wczesne symptomy ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, później zaparcia), a także zmęczenie, bóle mięśniowo-szkieletowe, poliurię, polidypsję, kamicę nerkową, zaburzenia rytmu serca i zmiany w EKG (np. skrócenie odstępu QT). W ciężkich przypadkach może dojść do niewydolności nerek, zapalenia trzustki, zwapnień tkanek miękkich, a nawet zgonu. Diagnostyka opiera się na podwyższonym stężeniu 25-hydroksykalcyferolu, hiperkalcemii i hiperkalciurii. Szczególną ostrożność należy zachować przy dawce 20 000 IU, a tabletki nie powinny być dzielone ze względu na ryzyko niedokładnego dawkowania.
25-hydroksykalcyferol, anuria, cholekalcyferol, choroba ziarniniakowa, diuretyk pętlowy, dysfagia, furosemid, hemodializa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, homeostaza wapniowa, kalcytonina, kamień nerkowy, kortykosteroid, niewydolność nerek, oliguria, polidypsja, poliuria, sarkoidoza, Soligamma, wapń w surowicy, wapnica nerek, zaburzenie rytmu serca, zapalenie trzustki, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Furosemide Kabi
Furosemid, ze względu na swoje silne działanie diuretyczne, wymaga ścisłego monitorowania pacjentów pod kątem zaburzeń wodno-elektrolitowych, takich jak hipokaliemia, hiponatremia oraz odwodnienie, które mogą prowadzić do zapaści sercowo-naczyniowej i zwiększonego ryzyka zakrzepicy. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym, cukrzycą, dną moczanową, chorobami wątroby, zespołem nerczycowym, ostrą porfirią, a także u wcześniaków, u których istnieje ryzyko wapnicy nerek i przetrwałego przewodu tętniczego Botala. Zaleca się regularne kontrolowanie stężenia elektrolitów (sodu, potasu), glukozy, kwasu moczowego, kreatyniny oraz litu w surowicy, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu leków takich jak sole litu, NLPZ, sorbitol, czy leków wydłużających odstęp QT. Ryzyko ototoksyczności wzrasta przy podawaniu furosemidu z szybkością >4 mg/ml lub w połączeniu z innymi lekami ototoksycznymi.
choroba wątroby, cukrzyca, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, działanie moczopędne, furosemid, gospodarka wodno-elektrolitowa, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia, hipoproteinemia, hipowolemia, kamica nerkowa, kwas moczowy, lek ototoksyczny, nadwrażliwość na światło, nefrotoksyczność, niedociśnienie objawowe, niedociśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, odstęp QT, odwodnienie, ostra porfiria, ototoksyczność, przerost gruczołu krokowego, przewód tętniczy Botala, równowaga kwasowo-zasadowa, toczeń rumieniowaty układowy, wapnica nerek, zaburzenia glikemii, zakrzepica, zator, zespół nerczycowy, zespół wątrobowo-nerkowy, zwężenie drogi odpływu moczu, zwężenie tętnic wieńcowych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Calperos Osteo 1000 mg + 880 IU
Lek Calperos Osteo zawiera 1000 mg wapnia w postaci 2500 mg węglanu wapnia oraz 880 IU (22 µg) cholekalcyferolu (witamina D3). Działania niepożądane tego preparatu obejmują reakcje nadwrażliwości (częstość nieznana), hiperkalcemię i hiperkalciurię (niezbyt często), a także zespół Burnetta (częstość nieznana), który charakteryzuje się hiperkalcemią, alkaliemią i niewydolnością nerek. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, biegunka, ból brzucha, zaparcia i wzdęcia, występują rzadko, podobnie jak reakcje skórne (wysypka, świąd, pokrzywka). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z niewydolnością nerek, u których istnieje ryzyko hiperfosfatemii, kamicy nerkowej oraz wapnicy nerek.
alkalemia, cholekalcyferol, dolegliwości gastryczne, działanie niepożądane, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, kamica nerkowa, nadwrażliwość, nefrokalcynoza, niewydolność nerek, obrzęk gardła, obrzęk naczynioruchowy, wapnica nerek, węglan wapnia, zespół Burnetta, zespół mleczno-alkaliczny, złogi wapniowe - Leksykon substancji czynnych
Wapnia chlorek dwuwodny – Przedawkowanie
Wapnia chlorek dwuwodny jest szeroko stosowany w terapii zaburzeń elektrolitowych, dializie otrzewnowej i hemofiltracji, jednak jego przedawkowanie prowadzi do hiperkalcemii, definiowanej jako całkowite stężenie wapnia w osoczu >3 mmol/l oraz stężenie wapnia zjonizowanego >1,2 mmol/l. Hiperkalcemia manifestuje się objawami ze strony układu nerwowego (letarg, dezorientacja, śpiączka), sercowo-naczyniowego (tachykardia, bradykardia, zaburzenia rytmu, zatrzymanie akcji serca), pokarmowego (nudności, wymioty, atonia jelit), moczowego (zwiększona diureza, kamica nerkowa) oraz ogólnymi (astenia, zaburzenia świadomości). Przełom hiperkalcemiczny, przy stężeniu wapnia >4 mmol/l, stanowi stan zagrożenia życia, wymagający natychmiastowej interwencji. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej i hemofiltracji, gdzie nadmierne podanie chlorku wapnia może prowadzić do zaburzeń równowagi elektrolitowej, odwodnienia lub przewodnienia, a także do niewydolności serca i zastoju płucnego.
bisfosfonian, dializa otrzewnowa, digoksyna, diuretyk pętlowy, forsowana diureza, furosemid, glikozyd nasercowy, hemodializa, hemofiltracja, hiperkalcemia, kalcytonina, kamica nerkowa, kortykosteroid, leczenie nerkozastępcze, odstęp QT, osmolalność, płyn dializacyjny, przełom hiperkalcemiczny, równowaga elektrolitowa, roztwór fizjologiczny soli, sodu edetynian, tiazydowy lek moczopędny, ultrafiltracja, wapń chlorek dwuwodny, wapń w osoczu, wapń zjonizowany, wapnica nerek, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie przewodnictwa nerwowego, zaburzenie rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie pracy serca, związek chelatujący - Leksykon leków
Przedawkowanie – Vigantoletten 500 12,5 mcg (500 j.m.)
Przedawkowanie witaminy D3 (cholekalcyferolu) u dorosłych może wystąpić po przyjmowaniu dawek 20 000–60 000 j.m./dobę przez kilka tygodni lub miesięcy, natomiast u dzieci ryzyko pojawia się już przy dawkach 2 000–4 000 j.m./dobę przez kilka miesięcy. Witamina D charakteryzuje się niskim indeksem terapeutycznym, a próg toksyczności u dorosłych z prawidłową czynnością przytarczyc wynosi 40 000–100 000 j.m./dobę przez 1–2 miesiące. Przedawkowanie prowadzi do hiperkalcemii, hiperkalcynurii oraz hiperfosfatemii, co skutkuje zwapnieniami narządów miąższowych, kamicą nerkową, wapnicą nerek i zwapnieniami naczyń krwionośnych. Objawy kliniczne są niespecyficzne i obejmują nudności, wymioty, bóle mięśniowo-szkieletowe, zaburzenia neurologiczne (w tym psychozy przy stężeniu wapnia >13 mg/100 ml), niewydolność nerek i serca, a w ciężkich przypadkach śpiączkę i zgon.
25-hydroksykalcyferol, azotemia, ból stawów, cholekalcyferol, dializa bezwapniowa, diuretyk pętlowy, diureza wymuszona, ergokalcyferol, furosemid, glikokortykosteroidy, hemodializa, hiperkalcemia, hiperkalcynuria, hipotonia mięśniowa, kalcytonina, kamica nerkowa, niewydolność nerek, niewydolność serca, odwodnienie, polidypsja, poliuria, psychoza, śpiączka, wapnica nerek, zaburzenia czynności serca, zaburzenia rytmu serca, zwapnienie narządów - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Vitamin D3 Krka 1000 IU
Vitamin D3 Krka w dawce 1000 IU (cholekalcyferol) jest preparatem witaminy D3 w formie tabletek zawierających 1,93 mg sacharozy i 0,60 mg sodu na tabletkę. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także u osób z hiperkalcemią, hiperkalciurią, ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, hiperwitaminozą D, kamicą nerkową, wapnicą nerek oraz rzekomą niedoczynnością przytarczyc. Suplementacja witaminą D3 w tych stanach może prowadzić do nasilenia hiperkalcemii, uszkodzenia nerek, zwapnień tkanek miękkich oraz zaburzeń układu sercowo-naczyniowego.
cholekalcyferol, diuretyk tiazydowy, glikozyd nasercowy, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza D, kalcyfikacja tkanek miękkich, kamica nerkowa, nadwrażliwość, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, parathormon, rzekoma niedoczynność przytarczyc, Vitamin D3 Krka, wapnica nerek, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gospodarki wapniowej, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złogi wapniowe, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Gaviscon o smaku mięty Saszetki
Preparat Gaviscon o smaku mięty w saszetkach (500 mg + 267 mg + 160 mg/10 ml) wymaga szczególnej uwagi ze względu na wysoką zawartość sodu i wapnia oraz obecność substancji konserwujących. Każda dawka dwóch saszetek dostarcza 285,2 mg sodu (12,4 mmol), co stanowi 14,62% dziennego limitu sodu według WHO, a maksymalna dobowa dawka leku pokrywa aż 57,04% tego limitu. Z tego względu preparat jest przeciwwskazany lub wymaga ostrożności u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca, niewydolnością nerek oraz nadciśnieniem tętniczym na diecie niskosodowej. Ponadto, 10 ml zawiesiny zawiera 160 mg (1,6 mmol) węglanu wapnia, co może nasilać hiperkalcemię, wapnicę nerek oraz sprzyjać nawrotom kamicy nerkowej wapniowej, dlatego u tych pacjentów konieczne jest monitorowanie stężenia wapnia i funkcji nerek podczas terapii.
alergia na parabeny, dieta niskosodowa, hiperkalcemia, kamica nerkowa, kamienie wapniowe, nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, objawy niewydolności serca, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, reakcja alergiczna, retencja płynów, stężenie wapnia w surowicy, substancja konserwująca, wapnica nerek, węglan wapnia, zastoinowa niewydolność serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Furosemid Laboratórios Basi
Furosemid w roztworze do wstrzykiwań/infuzji o stężeniu 10 mg/ml wymaga ścisłego monitorowania ze względu na silne działanie diuretyczne i ryzyko zaburzeń wodno-elektrolitowych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym, cukrzycą, dną moczanową, niedrożnością dróg moczowych, hipoproteinemią, zespołem wątrobowo-nerkowym oraz chorobami naczyniowymi. U wcześniaków istnieje ryzyko wapnicy nerek i kamicy nerkowej, co wymaga monitorowania czynności nerek i badań USG. Furosemid zwiększa wydalanie sodu, chlorków, potasu, wapnia i magnezu, dlatego konieczne jest regularne kontrolowanie stężenia elektrolitów, wodorowęglanów, kreatyniny, mocznika, kwasu moczowego oraz glukozy we krwi. Utrata masy ciała nie powinna przekraczać 1 kg/dobę, a w przypadku hipowolemii lub zaburzeń elektrolitowych konieczna jest ich korekta, często z czasowym przerwaniem terapii.
choroba wieńcowa, cukrzyca, diuretyk tiazydowy, diureza, dna moczanowa, furosemid, glikemia, hiperurykemia, hipoproteinemia, hipotensja, hipowolemia, kamica nerkowa, lek hipotensyjny, lek moczopędny, marskość wątroby, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie mózgu, niedrożność dróg moczowych, niewydolność nerek, odwodnienie, przerost prostaty, przetrwały przewód tętniczy, toczeń rumieniowaty układowy, wapnica nerek, wodonercze, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zatrzymanie moczu, zespół nerczycowy, zespół wątrobowo-nerkowy, zespół zaburzeń oddychania, zwężenie moczowodu - Leksykon leków
Przedawkowanie – Calperos Osteo 1000 mg + 880 IU
Przedawkowanie preparatu Calperos Osteo, zawierającego 1000 mg wapnia oraz 880 IU witaminy D3, prowadzi do hiperkalcemii i hiperwitaminozy D, które manifestują się objawami ze strony układu pokarmowego (anoreksja, nudności, wymioty, zaparcia, ból brzucha), nerwowo-mięśniowego (osłabienie mięśni, zmęczenie, zaburzenia myślenia), moczowego (polidypsja, wielomocz, wapnica i kamica nerek), kostno-stawowego (ból kości) oraz sercowo-naczyniowego (zaburzenia rytmu serca). W stanach krytycznych może dojść do śpiączki i zgonu. Przewlekła hiperkalcemia niesie ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia nerek, zwapnienia tkanek miękkich oraz poważnych zaburzeń neurologicznych.
anoreksja, arytmia, bisfosfonian, ból kości, diuretyk pętlowy, glikozyd naparstnicy, hemodializa, hiperkalcemia, hiperwitaminoza, kalcytonina, kamica nerkowa, kortykosteroid, kreatynina, lek moczopędny tiazydowy, miąższ nerkowy, nefropatia, ośrodkowe ciśnienie żylne, polidypsja, poliuria, śpiączka, wapnica nerek, zaburzenie rytmu serca, zwapnienie tkanek miękkich - Leksykon substancji czynnych
Wapń – Działania niepożądane
Wapń, jako kluczowy makroelement, odgrywa istotną rolę w procesach fizjologicznych, takich jak krzepnięcie krwi, kurczliwość mięśni, przewodnictwo nerwowe oraz mineralizacja kości. Jednakże, nieprawidłowe stosowanie lub przedawkowanie preparatów wapnia może prowadzić do szeregu działań niepożądanych, w tym hiperkalcemii i hiperkalciurii (częstość występowania niezbyt często, tj. ≥1/1000 do <1/100), a w bardzo rzadkich przypadkach (<1/10 000) do zespołu mleczno-alkalicznego (Burnetta) charakteryzującego się hiperkalcemią i zasadowicą metaboliczną. U pacjentów dializowanych otrzewnowo obserwuje się dodatkowo zaburzenia metaboliczne, takie jak hiperglikemia, hiperlipidemia oraz wtórna nadczynność przytarczyc, a także częste powikłania infekcyjne i mechaniczne związane z techniką dializy (np. zapalenie otrzewnej, zakażenia w miejscu cewnika, przepuklina). Dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, bóle brzucha, zaparcia i biegunka, występują rzadko, a reakcje skórne i nadwrażliwości są również rzadkie, choć możliwe.
astma oskrzelowa, dializa otrzewnowa, dyspepsja, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperlipidemia, hipokalcemia, hipokaliemia, kamica nerkowa, krzepnięcie krwi, nadciśnienie tętnicze, nadczynność przytarczyc, nefrokalcynoza, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, otorbiające stwardnienie otrzewnej, pokrzywka, polidypsja, przepuklina, rumień, sepsa, wapnica nerek, wielomocz, zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie otrzewnej, zasadowica, zespół mleczno-alkaliczny - Leksykon substancji czynnych
Sód alginian – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Sód alginian, będący składnikiem preparatów takich jak Gaviscon duo tab, stosowany jest w terapii dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, jednak jego użycie powinno być ograniczone czasowo do 7 dni. Dłuższe stosowanie może maskować objawy poważniejszych schorzeń, w tym wrzodów żołądka, nowotworów przewodu pokarmowego czy zaawansowanego refluksu żołądkowo-przełykowego, co wymaga ponownej oceny klinicznej pacjenta. Preparaty te zawierają znaczące ilości sodu (223,7 mg w 4 tabletkach, co stanowi 11,18% maksymalnej dobowej dawki sodu wg WHO) oraz wapnia (300 mg w 4 tabletkach), co wymaga ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, hiperkalcemią, kamicą nerkową oraz u osób na diecie niskosodowej, np. z zastoinową niewydolnością serca. U dzieci poniżej 12 roku życia oraz u pacjentów z hipofosfatemią lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek stosowanie jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko hipernatremii i innych powikłań.
azorubicyna, fenyloketonuria, Gaviscon, hiperkalcemia, hipernatremia, hipofosfatemia, kamica nerkowa, kwas solny, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, nowotwór przewodu pokarmowego, refluks żołądkowo-przełykowy, sód alginianu, wapnica nerek, węglan wapnia, wodorowęglan sodu, wrzód żołądka i dwunastnicy, zaburzenia czynności nerek, zapalenie żołądka i jelit, zastoinowa niewydolność serca, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy