zwiększenie stężenia bilirubiny

Zwiększenie stężenia bilirubiny (hiperbilirubinemia) to stan kliniczny, w którym dochodzi do nadmiernego gromadzenia się bilirubiny we krwi, co może prowadzić do żółtaczki. Bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny uwalnianej ze starzejących się erytrocytów. W warunkach fizjologicznych bilirubina niesprzężona (nierozpuszczalna w wodzie) jest transportowana do wątroby, gdzie ulega sprzężeniu z kwasem glukuronowym, tworząc bilirubinę sprzężoną (rozpuszczalną w wodzie), która następnie wydalana jest z żółcią.

Hiperbilirubinemia może być wynikiem zwiększonej produkcji bilirubiny (np. w hemolitycznych niedokrwistościach), zaburzenia wychwytu lub sprzężenia bilirubiny w wątrobie (np. w zespole Gilberta, chorobie Criglera-Najjara) lub utrudnienia odpływu żółci (np. w kamicy żółciowej, nowotworach dróg żółciowych). W zależności od mechanizmu może dochodzić do wzrostu stężenia bilirubiny niesprzężonej, sprzężonej lub obu frakcji.

Diagnostyka hiperbilirubinemii obejmuje ocenę stężenia bilirubiny całkowitej oraz jej frakcji, badania enzymatyczne wątroby, badania obrazowe dróg żółciowych oraz, w wybranych przypadkach, badania genetyczne. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować postępowanie zachowawcze, farmakoterapię lub interwencję chirurgiczną. W przypadku noworodków z ciężką hiperbilirubinemią stosuje się fototerapię lub transfuzję wymienną w celu zapobiegania żółtaczce jąder podkorowych mózgu.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl