Przedawkowanie
Imatinib Sandoz 100 mg
Przedawkowanie imatynibu stanowi poważne zagrożenie zdrowotne, z objawami zależnymi od dawki. Przy dawkach 1200-1600 mg (stosowanych przez 1-10 dni) dominują objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha, zmniejszenie apetytu), skórne (wysypka, rumień, obrzęk) oraz hematologiczne (małopłytkowość, pancytopenia). Dawki wyższe, od 1800 do 3200 mg/dobę przez 6 dni, wiążą się dodatkowo z objawami mięśniowymi (osłabienie, ból mięśni, wzrost kinazy kreatynowej) i wątrobowymi (hiperbilirubinemia). Ekstremalnie wysokie dawki pojedyncze, rzędu 6400 mg lub 8-10 g, powodują nasilone zaburzenia żołądkowo-jelitowe, neutropenię oraz wzrost aktywności aminotransferaz, a także objawy układowe, takie jak gorączka i obrzęk twarzy. Dane pediatryczne są ograniczone, ale u 3-letnich dzieci odnotowano głównie objawy żołądkowo-jelitowe i hematologiczne przy dawkach 400 mg i 980 mg.
- guzowaty włókniakomięsak skóry
- nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego Kit-dodatni
- ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia
- przewlekła białaczka eozynofilowa z rearanżacją FIP1L1-PDGFRα
- przewlekła białaczka szpikowa z chromosomem Philadelphia
- zaawansowany zespół hipereozynofilowy z rearanżacją FIP1L1-PDGFRα
- zespoły mielodysplastyczne/mieloproliferacyjne związane z rearanżacją genu receptora płytkopochodnego czynnika wzrostu
Przedawkowanie leku Imatinib Sandoz
Przedawkowanie imatynibu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane kliniczne dotyczące skutków zastosowania dawek przekraczających zalecane dawki terapeutyczne są ograniczone i pochodzą głównie z pojedynczych przypadków zgłaszanych spontanicznie oraz opisów w literaturze medycznej.1
Objawy przedawkowania u dorosłych
Nasilenie i rodzaj objawów przedawkowania imatynibu zależą od zastosowanej dawki. Na podstawie zgłoszonych przypadków można wyróżnić charakterystyczne zespoły objawów związane z różnymi zakresami dawek.2
Przy dawkach od 1200 do 1600 mg (stosowanych przez okres od 1 do 10 dni) obserwowano głównie objawy ze strony przewodu pokarmowego, skóry oraz układu krwiotwórczego. Z kolei przy wyższych dawkach dołączały się objawy mięśniowe i wątrobowe.3
W przypadku ekstremalnie wysokich dawek, sięgających 6400 mg (dawka pojedyncza) lub nawet 8-10 g (dawka pojedyncza), dominowały głównie zaburzenia ze strony układu pokarmowego, neutropenia oraz wzrost aktywności enzymów wątrobowych.4
Przedawkowanie u dzieci
Dane dotyczące przedawkowania imatynibu w populacji pediatrycznej są jeszcze bardziej ograniczone. Udokumentowano przypadki dwóch 3-letnich chłopców, u których wystąpiły głównie objawy ze strony przewodu pokarmowego oraz układu krwiotwórczego.5
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku przedawkowania imatynibu należy wdrożyć procedury monitorowania stanu klinicznego pacjenta oraz zastosować odpowiednie leczenie objawowe i wspomagające. W większości przypadków po zastosowaniu właściwego postępowania medycznego uzyskiwano poprawę stanu klinicznego lub całkowite wyleczenie.6
Objawy kliniczne przedawkowania imatynibu
| Zakres dawek | Objawy przedawkowania | Szczegółowy opis |
|---|---|---|
| 1200-1600 mg (czas trwania: 1-10 dni) |
|
|
| 1800-3200 mg (do 3200 mg/dobę przez 6 dni) |
|
|
| 6400 mg (dawka pojedyncza) |
|
|
| 8-10 g (dawka pojedyncza) |
|
|
| Przedawkowanie u dzieci i młodzieży | ||
| 400 mg (dawka pojedyncza u 3-letniego dziecka) |
|
|
| 980 mg (dawka pojedyncza u 3-letniego dziecka) |
|
|
Zalecenia w przypadku przedawkowania
W sytuacji podejrzenia przedawkowania imatynibu należy:7
- Przeprowadzić dokładną ocenę stanu klinicznego pacjenta
- Monitorować parametry życiowe
- Wdrożyć leczenie objawowe dostosowane do występujących objawów
- Rozważyć wykonanie badań laboratoryjnych:
- Morfologii krwi (szczególnie pod kątem małopłytkowości, neutropenii, pancytopenii)
- Parametrów wątrobowych (bilirubina, aminotransferazy)
- Kinazy kreatynowej (przy objawach mięśniowych)
- Zapewnić odpowiednie nawodnienie pacjenta, szczególnie w przypadku wymiotów i biegunki
- Prowadzić ścisłą obserwację pacjenta do czasu ustąpienia objawów przedawkowania
Dotychczasowe doświadczenia kliniczne wskazują, że przy wdrożeniu właściwego postępowania medycznego, pacjenci z przedawkowaniem imatynibu mają dobre rokowanie z możliwością całkowitego powrotu do zdrowia.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania