zmiana neuropatyczna

Zmiana neuropatyczna to uszkodzenie lub zaburzenie funkcji nerwów obwodowych, które prowadzi do nieprawidłowych sygnałów bólowych i zmian w percepcji bodźców. Jest konsekwencją pierwotnego uszkodzenia lub choroby dotyczącej układu somatosensorycznego, zarówno na poziomie obwodowym, jak i ośrodkowym.

Zmiany neuropatyczne mogą objawiać się bólem spontanicznym (występującym bez wyraźnego bodźca), allodynią (bólem wywołanym przez bodźce normalnie niebolesne), hiperalgezją (nadmierną wrażliwością na bodźce bólowe), a także zaburzeniami czucia w postaci parestezji czy dyzestezji. Pacjenci często opisują ból jako piekący, kłujący, przeszywający lub przypominający porażenie prądem.

Etiologia zmian neuropatycznych jest zróżnicowana i obejmuje cukrzycę, infekcje (np. półpasiec), urazy mechaniczne, choroby autoimmunologiczne, toksyny, nowotwory oraz choroby naczyniowe. Diagnostyka opiera się na badaniu klinicznym, testach elektrofizjologicznych, badaniach obrazowych oraz ocenie funkcji małych włókien nerwowych.

Leczenie zmian neuropatycznych wymaga podejścia interdyscyplinarnego. Pierwszą linią farmakoterapii są leki przeciwdepresyjne (zwłaszcza trójpierścieniowe i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny), leki przeciwpadaczkowe (gabapentyna, pregabalina) oraz miejscowe środki znieczulające. W przypadkach opornych stosuje się opioidy, blokady nerwów, neurostymulację lub metody interwencyjne.

Powiązane wpisy

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl