hemodializa i hemofiltracja
Hemodializa i hemofiltracja to zabiegi pozaustrojowego oczyszczania krwi stosowane w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek. Hemodializa wykorzystuje zjawisko dyfuzji, gdzie krew przepływa przez półprzepuszczalną błonę dializacyjną, a substancje toksyczne i nadmiar płynów przechodzą do płynu dializacyjnego zgodnie z gradientem stężeń.
Hemofiltracja natomiast opiera się na zjawisku konwekcji, gdzie krew przechodzi przez wysoce przepuszczalną błonę pod wpływem gradientu ciśnień. W trakcie tego procesu następuje ultrafiltracja znacznej objętości osocza wraz z rozpuszczonymi w nim substancjami, a następnie podawany jest płyn substytucyjny w celu zastąpienia utraconej objętości.
Często stosuje się również technikę mieszaną – hemodiafiltrację, która łączy zalety obu metod. Każda z tych technik ma swoje wskazania kliniczne – hemodializa jest standardem w przewlekłej chorobie nerek, natomiast hemofiltrację i hemodiafiltrację często wybiera się u pacjentów niestabilnych hemodynamicznie oraz w stanach ciężkiej sepsy czy wstrząsu septycznego.
Wybór odpowiedniej metody leczenia nerkozastępczego zależy od stanu klinicznego pacjenta, stabilności hemodynamicznej, dostępności sprzętu oraz doświadczenia personelu medycznego. Wszystkie te techniki wymagają dostępu naczyniowego, najczęściej w postaci czasowego lub permanentnego cewnika dializacyjnego bądź przetoki tętniczo-żylnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fragmin 12 500 j.m. a.Xa/0,5 ml
Fragmin (dalteparyna sodowa) to heparyna drobnocząsteczkowa o działaniu przeciwzakrzepowym, wyrażanym w j.m. anty-Xa, dostępna w stężeniach od 2 500 do 18 000 j.m. anty-Xa na dawkę (od 0,2 ml do 0,72 ml). Wskazania do stosowania obejmują leczenie ostrej zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej choroby wieńcowej (w tym dławicy piersiowej spoczynkowej i zawału mięśnia sercowego bez załamka Q), przewlekłe leczenie objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów onkologicznych, profilaktykę przeciwzakrzepową w okresie okołooperacyjnym oraz u pacjentów unieruchomionych z dodatkowymi czynnikami ryzyka (np. wiek >75 lat, otyłość, choroba nowotworowa). Dalteparyna jest także stosowana w zapobieganiu krzepnięciu w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy i hemofiltracji u chorych z niewydolnością nerek. Lek podaje się najczęściej podskórnie, a w wybranych sytuacjach dożylnie, z koniecznością monitorowania aktywności anty-Xa u pacjentów z ryzykiem powikłań krwotocznych lub zaburzeniami czynności nerek.
aktywność anty-Xa, choroba nowotworowa, dalteparyna sodowa, dławica piersiowa, hemodializa i hemofiltracja, heparyna drobnocząsteczkowa, jednostka anty-Xa, krążenie pozaustrojowe, krzepnięcie krwi, leczenie przeciwzakrzepowe, monitorowanie parametrów krzepnięcia, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność nerek, ostra choroba reumatyczna, ostra choroba zapalna jelit, ostra niewydolność oddechowa, ostra zakrzepica żył głębokich, ostre zakażenie, powikłanie krwotoczne, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, proksymalna zakrzepica żył głębokich, ryzyko krwawienia, upośledzona funkcja nerek, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fragmin 2500 j.m. a.Xa/0,2 ml
Fragmin (dalteparyna sodowa) jest heparyną drobnocząsteczkową stosowaną głównie podskórnie w dawkach dostosowanych do masy ciała pacjenta, wyrażonych w międzynarodowych jednostkach anty-Xa. Standardowa dawka profilaktyczna wynosi 200 j.m./kg mc. raz na dobę, nie przekraczając 18 000 j.m., z możliwością podania alternatywnego 100 j.m./kg mc. dwa razy na dobę. Monitorowanie aktywności anty-Xa nie jest rutynowo wymagane, jednak zaleca się je u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, małopłytkowością indukowaną chemioterapią oraz u dzieci, gdzie docelowe stężenia anty-Xa w osoczu powinny mieścić się w zakresie 0,5-1,0 j.m./ml. W hemodializie i hemofiltracji Fragmin podaje się dożylnie lub do linii tętniczej dializatora, stosując dawki bolusowe 5 000 j.m. lub 30-40 j.m./kg mc. z możliwością kontynuacji wlewu dożylnego, dostosowując dawkę do efektu klinicznego i monitorując stężenia anty-Xa (0,2-0,4 j.m./ml). W profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych po zabiegach chirurgicznych stosuje się dawki od 2 500 do 5 000 j.m. podskórnie, przez okres do 5 tygodni, w zależności od ryzyka i masy ciała pacjenta.
aktywność anty-Xa, antagonista witaminy K, chemioterapia, choroba nowotworowa, dalteparyna sodowa, działanie przeciwzakrzepowe, hemodializa i hemofiltracja, kompleks protrombiny, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, niestabilna choroba wieńcowa, ostra niewydolność nerek, pacjent onkologiczny, powikłania zakrzepowo-zatorowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, przewlekła niewydolność nerek, stężenie kreatyniny, wstrzyknięcie podskórne, zabieg ortopedyczny, zakrzepica żył głębokich, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji –
Produkt leczniczy multiBic, dostępny w formie bezpotasowego roztworu do hemodializy i hemofiltracji oraz w wariantach z potasem (2 mmol/l, 3 mmol/l, 4 mmol/l), nie posiada szczegółowych danych przedklinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania. Brak tych danych wynika z faktu, że składniki roztworu, takie jak elektrolity (Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, Cl⁻), wodorowęglany oraz glukoza, są substancjami fizjologicznymi naturalnie występującymi w organizmie. Profil bezpieczeństwa multiBic opiera się głównie na wieloletnim doświadczeniu klinicznym oraz znajomości fizjologicznej roli poszczególnych składników, a nie na standardowych badaniach toksykologicznych (ostra i przewlekła toksyczność, genotoksyczność, kancerogenność).
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fragmin 15 000 j.m. a.Xa/0,6 ml
Fragmin (dalteparyna sodowa) jest heparyną drobnocząsteczkową stosowaną w profilaktyce i leczeniu zakrzepowo-zatorowym, podawaną głównie podskórnie w dawkach dostosowanych do masy ciała i wskazań klinicznych. Standardowe schematy dawkowania obejmują podawanie 200 j.m./kg mc. raz na dobę (maksymalnie 18 000 j.m.) lub 100 j.m./kg mc. dwa razy na dobę, bez konieczności rutynowego monitorowania anty-Xa, z zalecanym stężeniem anty-Xa w osoczu 0,5-1,0 j.m./ml. W hemodializie i hemofiltracji Fragmin podaje się dożylnie, z dawkami bolusowymi 5 000 j.m. lub 30-40 j.m./kg mc. oraz wlewami dożylnymi 10-15 j.m./kg mc./godz., z modyfikacjami u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek i zwiększonym ryzykiem krwawienia (zalecane stężenie anty-Xa 0,2-0,4 j.m./ml). W profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych po zabiegach chirurgicznych stosuje się dawki 2 500-5 000 j.m. podskórnie, dostosowane do ryzyka i rodzaju zabiegu, a w ortopedii leczenie może trwać do 5 tygodni. W leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów onkologicznych stosuje się dawkę początkową 200 j.m./kg mc. raz na dobę, z maksymalną dawką 18 000 j.m., a następnie dawki podtrzymujące 150 j.m./kg mc. raz na dobę, z dostosowaniem do masy ciała i płci.
antagonista witaminy K, chemioterapia, ciężar cząsteczkowy, dalteparyna sodowa, działanie przeciwzakrzepowe, hemodializa i hemofiltracja, heparyna drobnocząsteczkowa, iniekcja bolusowa, kompleks protrombiny, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność nerek, profilaktyka przeciwzakrzepowa, rewaskularyzacja, wstrzyknięcie podskórne, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fragmin 5000 j.m. a.Xa/0,2 ml
Fragmin (dalteparyna sodowa) jest heparyną drobnocząsteczkową stosowaną w różnych wskazaniach klinicznych, z dawkowaniem dostosowanym do masy ciała pacjenta, ryzyka zakrzepowo-zatorowego oraz rodzaju procedury medycznej. Podawanie odbywa się głównie podskórnie w dawkach od 2 500 j.m. do 18 000 j.m. anty-Xa na dobę, z możliwością podania raz lub dwa razy dziennie (np. 200 j.m./kg raz na dobę lub 100 j.m./kg dwa razy na dobę). W hemodializie i hemofiltracji Fragmin podaje się dożylnie lub do linii tętniczej krążenia pozaustrojowego, z dawkami bolusowymi 5 000 j.m. lub 30-40 j.m./kg mc. oraz wlewami dożylnymi 4-15 j.m./kg mc./godz., w zależności od czasu trwania zabiegu. Monitorowanie aktywności anty-Xa jest zwykle zbędne, z wyjątkiem pacjentów o szczególnych wskazaniach, gdzie docelowe stężenia anty-Xa w osoczu wynoszą 0,5-1,0 j.m./ml (leczenie podskórne) lub 0,2-0,4 j.m./ml (hemodializa). Dawkowanie u dzieci jest dostosowane do wieku i masy ciała, z koniecznością rozcieńczania preparatu u najmłodszych oraz szczególnym uwzględnieniem braku alkoholu benzylowego u dzieci poniżej 3 lat.
alkohol benzylowy, antagonista witaminy K, choroba nowotworowa, choroba zakrzepowo-zatorowa, dalteparyna sodowa, działanie przeciwzakrzepowe, hemodializa i hemofiltracja, heparyna drobnocząsteczkowa, iniekcja bolusowa, izotoniczna sól fizjologiczna, jednostka anty-Xa, kompleks protrombiny, krążenie pozaustrojowe, krwiak powierzchniowy, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, małopłytkowość, niestabilna dławica piersiowa, ostra niewydolność nerek, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, przewlekła niewydolność nerek, stężenie leku w osoczu, wymiana stawu biodrowego, zakrzepica żył głębokich, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Wapnia chlorek – Dawkowanie i sposób podawania
Wapnia chlorek jest stosowany w różnych preparatach leczniczych, w tym w roztworach do dializy otrzewnowej, hemodializy, hemofiltracji, żywienia pozajelitowego oraz infuzji dożylnej. Stężenia wapnia (Ca²⁺) w tych produktach wahają się od 1,25 mmol/l (np. Physioneal 40) do 2,5 mmol/l (np. SmofKabiven, Sterofundin ISO). Dawkowanie jest ściśle uzależnione od wskazań klinicznych, wieku, masy ciała oraz stanu pacjenta. W dializie otrzewnowej u dorosłych stosuje się zwykle 4 wymiany po 2,0-2,5 l/dobę, natomiast u dzieci dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała (np. 800-1400 ml/m²/wymianę u dzieci >2 lat). W hemodializie i hemofiltracji szybkość przepływu roztworu substytucyjnego wynosi 500-3000 ml/godz., a dializatu 500-2500 ml/godz. W żywieniu pozajelitowym dawkowanie u dorosłych wynosi 13-31 ml/kg mc./dobę, a u dzieci do 35 ml/kg mc./dobę, z maksymalną szybkością infuzji do 2,4 ml/kg/godz. W infuzjach dożylnych (np. Ringer Lactate) dawkowanie u dorosłych to 500 ml do 3 l/dobę, a u dzieci 20-100 ml/kg mc./dobę.
bilans płynów, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, ciągła hemodializa, dializat, hemodiafiltracja, hemodializa i hemofiltracja, hemofiltr, hiperkalcemia, hipokalcemia, infuzja dożylna, krążenie pozaustrojowe, niewydolność nerek, niewydolność serca, postdylucja, predylucja, roztwór do dializy otrzewnowej, roztwór substytucyjny, stężenie elektrolitów w osoczu, stężenie wapnia w surowicy, wapń chlorek, zapalenie otrzewnej, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Skład i postać leku – Prismasol 2 mmol/l
Prismasol 2 mmol/l potasu to roztwór do hemodializy i hemofiltracji, składający się z dwukomorowego worka: mniejsza komora A zawiera roztwór elektrolitowy (250 ml), a większa komora B roztwór buforowy (4750 ml). Po zmieszaniu zawartości obu komór uzyskuje się końcowy roztwór o stężeniach: wapń 1,75 mmol/l, magnez 0,5 mmol/l, sód 140 mmol/l, chlorki 111,5 mmol/l, mleczan 3 mmol/l, wodorowęglan 32 mmol/l, potas 2 mmol/l oraz glukoza 6,1 mmol/l. Roztwór ma teoretyczną osmolarność 297 mOsm/l i pH w zakresie 7,0-8,5. Produkt jest dostarczany w workach z PVC lub poliolefiny, z zabezpieczeniami aseptycznymi, a odtworzony roztwór powinien być zużyty w ciągu 24 godzin, ze względu na ryzyko mikrobiologiczne.
chlorek magnezu, chlorek potasu, chlorek sodu, chlorek wapnia, dwutlenek węgla, hemodializa, hemodializa i hemofiltracja, kwas mlekowy, nierozpuszczalny kompleks, okres ważności, osmolarność, polichlorek winylu, roztwór buforowy, roztwór elektrolitowy, stabilność chemiczna, technika aseptyczna, temperatura przechowywania, woda do wstrzykiwań, wodorowęglan, wodorowęglan sodu, worek dwukomorowy, wytrącanie osadu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Phoxilium 1,2 mmol/l
Produkt leczniczy Phoxilium, roztwór do hemodializy i hemofiltracji zawierający 1,2 mmol/l wodorofosforanów, nie wpływa na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn, co jest potwierdzone w sekcji 4.7 Charakterystyki Produktu Leczniczego. Skład jonowy roztworu obejmuje wapń (1,25 mmol/l), magnez (0,600 mmol/l), sód (140,0 mmol/l), potas (4,00 mmol/l), chlorki (115,9 mmol/l), wodorofosforan (1,20 mmol/l) oraz wodorowęglan (30,0 mmol/l), z pH odtworzonego roztworu w zakresie 7,0-8,5 i osmolarnością teoretyczną 293 mOsm/l. Phoxilium jest stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych podczas procedur nerkozastępczych, gdzie pacjenci pozostają pod stałą opieką medyczną i nie wykonują czynności wymagających koncentracji.
- Leksykon substancji czynnych
Dalteparyna sodowa – Dawkowanie i sposób podawania
Dalteparyna sodowa, stosowana w preparacie Fragmin, jest heparyną drobnocząsteczkową o działaniu przeciwzakrzepowym, której aktywność wyrażana jest w j.m. anty-Xa. Dawkowanie zależy od masy ciała, wskazań klinicznych oraz ryzyka pacjenta. W leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich stosuje się schematy 200 j.m./kg mc. raz na dobę (maks. 18 000 j.m.) lub 100 j.m./kg mc. dwa razy na dobę podskórnie. Monitorowanie aktywności anty-Xa jest zwykle zbędne, z wyjątkiem pacjentów z niewydolnością nerek, niestabilną chorobą wieńcową czy szczególnymi grupami ryzyka, gdzie zalecane stężenia anty-Xa w osoczu wynoszą 0,5-1,0 j.m./ml (lub 0,2-0,4 j.m./ml u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek). W hemodializie dalteparynę podaje się do linii tętniczej lub dożylnie, dostosowując dawkę do czasu trwania zabiegu i stanu nerek. W profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów unieruchomionych zaleca się dawkę 5 000 j.m. raz dziennie, a w zabiegach ortopedycznych stosuje się schematy dawkowania trwające do 5 tygodni.
antagonista witaminy K, ciężar cząsteczkowy, dalteparyna sodowa, działanie przeciwzakrzepowe, Fragmin, hemodializa i hemofiltracja, heparyna drobnocząsteczkowa, interwencja przezskórna, jednostka anty-Xa, kompleks protrombiny, krążenie pozaustrojowe, kwas acetylosalicylowy, niestabilna choroba wieńcowa, niestabilna dławica piersiowa, ostra niewydolność nerek, ostra zakrzepica żył głębokich, podanie domięśniowe, pomostowanie aortalno-wieńcowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przewlekła niewydolność nerek, rewaskularyzacja, stężenie kreatyniny, wstrzyknięcie podskórne, zabieg ortopedyczny, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fragmin 15 000 j.m. a.Xa/0,6 ml
Fragmin (dalteparyna sodowa) to heparyna drobnocząsteczkowa o działaniu przeciwzakrzepowym, wyrażonym w jednostkach anty-Xa, dostępna w dawkach od 2 500 do 18 000 j.m. anty-Xa w formie roztworu do wstrzykiwań. Wskazania do stosowania obejmują leczenie ostrej zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej choroby wieńcowej (dławica piersiowa spoczynkowa, zawał mięśnia sercowego bez załamka Q), przewlekłe leczenie objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, profilaktykę przeciwzakrzepową w trakcie zabiegów chirurgicznych oraz u pacjentów unieruchomionych z przyczyn medycznych (np. zastoinowa niewydolność serca III/IV klasy NYHA, ostra niewydolność oddechowa, ostre zakażenia). Fragmin jest również stosowany u dzieci od 1 miesiąca życia w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Dawkowanie jest indywidualizowane na podstawie masy ciała i wskazań klinicznych, z uwzględnieniem ryzyka krwotocznego i zakrzepowego.
choroba reumatyczna, choroba zapalna jelit, dalteparyna sodowa, dławica piersiowa spoczynkowa, hemodializa i hemofiltracja, heparyna drobnocząsteczkowa, krążenie pozaustrojowe, krzepnięcie krwi, lek przeciwzakrzepowy, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność nerek, ostra niewydolność oddechowa, ostre zakażenie, profilaktyka przeciwzakrzepowa, proksymalna zakrzepica żył głębokich, trombocytopenia, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia krzepnięcia, zakrzepica żył głębokich, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Sód – Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie sodu w terapii wymaga precyzyjnego dostosowania do indywidualnego stanu klinicznego pacjenta, uwzględniając zapotrzebowanie elektrolitowe oraz współistniejące schorzenia, zwłaszcza zaburzenia czynności nerek i wątroby. Sód podawany jest w różnych formach i jednostkach: mg, mEq/mmol oraz jako masa soli sodowej (np. NaCl, gdzie 1 g NaCl odpowiada 394 mg sodu i 17,1 mEq sodu). Roztwór chlorku sodu 0,9% zawiera 154 mmol/l sodu (około 9 mg/ml) i jest stosowany w dawkach od 500 ml do 3 litrów na 24 godziny u dorosłych oraz 20-100 ml/kg/24h u dzieci, z indywidualnym dostosowaniem. W dializie otrzewnowej i hemodializie dawkowanie sodu jest ściśle kontrolowane, np. w CADO stosuje się około 2000 ml roztworu na wymianę, 4 razy na dobę, a w hemodializie szybkość przepływu roztworu Biphozyl wynosi 500-3000 ml/godz. W żywieniu pozajelitowym dawkowanie sodu zależy od preparatu i masy ciała, np. Finomel 13-31 ml/kg m.c./dobę, Nutriflex do 40 ml/kg m.c./dobę, a u dzieci preparat Numeta G16%E do 96,2 ml/kg m.c./dobę.
acyklowir, automatyczna dializa otrzewnowa, badanie PET, chlorek sodu, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, diagnostyka PET, dializa otrzewnowa, dializat, elektrolit w surowicy, hemodiafiltracja ciągła, hemodializa i hemofiltracja, hipernatremia, infuzja dożylna, kortykosteroid, milimol, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność wątroby, opryszczkowe zapalenie mózgu, płyn do dializy, płyn substytucyjny, półpasiec, preparat przeczyszczający, retencja sodu, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór chlorku sodu, sól fizjologiczna, wodobrzusze, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie wodno-elektrolitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Dalteparyna sodowa – Wskazania do stosowania
Dalteparyna sodowa, będąca heparyną drobnocząsteczkową, wykazuje działanie przeciwzakrzepowe mierzone w j.m. anty-Xa zgodnie z Międzynarodowym Standardem dla Heparyn Drobnocząsteczkowych. Preparat Fragmin dostępny jest w dawkach od 2 500 do 18 000 j.m. anty-Xa (objętość od 0,2 ml do 0,72 ml), co pozwala na indywidualizację terapii. Wskazania obejmują leczenie ostrej zakrzepicy żył głębokich (DVT), niestabilnej choroby wieńcowej (dławica piersiowa spoczynkowa, zawał mięśnia sercowego bez załamka Q), przewlekłe leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów onkologicznych, profilaktykę okołooperacyjną oraz zapobieganie krzepnięciu podczas hemodializy i hemofiltracji. Dalteparyna jest także stosowana u pacjentów unieruchomionych z określonymi stanami klinicznymi (np. niewydolność serca III/IV klasy NYHA, ostra niewydolność oddechowa) i dodatkowymi czynnikami ryzyka (wiek >75 lat, otyłość, choroba nowotworowa, wcześniejsza zakrzepica). W populacji pediatrycznej jest wskazana u dzieci od 1 miesiąca życia z objawową żylna chorobą zakrzepowo-zatorową.
antagonista witaminy K, antykoagulant, choroba nowotworowa, dalteparyna sodowa, dawkowanie, dławica piersiowa, doustny antykoagulant, działanie przeciwzakrzepowe, farmakokinetyka i farmakodynamika, hemodializa i hemofiltracja, heparyna drobnocząsteczkowa, jednostka anty-Xa, krążenie pozaustrojowe, krzepnięcie krwi, niestabilna choroba wieńcowa, niewydolność nerek, objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, ostra choroba reumatyczna, ostra choroba zapalna jelit, ostra niewydolność oddechowa, ostra zakrzepica żył głębokich, ostre zakażenie, parametry krzepnięcia, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, profilaktyka przeciwzakrzepowa, zakrzepica żył głębokich, zastoinowa niewydolność serca, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego bez załamka Q, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Hemosol BO –
Hemosol B0 jest roztworem do hemodializy i hemofiltracji, składającym się z dwóch komór: małej zawierającej elektrolity oraz dużej z roztworem buforującym. Po zmieszaniu uzyskuje się roztwór o precyzyjnie określonym składzie jonowym, zawierający m.in. wapń (1,75 mmol/l), magnez (0,5 mmol/l), sód (140 mmol/l), chlorki (109,5 mmol/l), mleczany (3 mmol/l) oraz wodorowęglany (32 mmol/l), o teoretycznej osmolarności 287 mOsm/l. Produkt jest stosowany wyłącznie w warunkach klinicznych podczas zabiegów dializacyjnych, pod ścisłym nadzorem personelu medycznego, co eliminuje ryzyko samodzielnego stosowania i potencjalnych działań niepożądanych związanych z jego podaniem.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Hemosol BO –
Hemosol B0 to dwukomorowy roztwór do hemodializy i hemofiltracji, składający się z małej komory A (1000 ml) zawierającej elektrolity: chlorek wapnia dwuwodny (5,145 g), chlorek magnezu sześciowodny (2,033 g) oraz kwas mlekowy (5,4 g), oraz dużej komory B (1000 ml) z roztworem buforującym zawierającym wodorowęglan sodu (3,09 g) i chlorek sodu (6,45 g). Po zmieszaniu obu komór uzyskuje się roztwór o jonowym składzie: Ca²⁺ 1,75 mmol/l (3,5 mEq/l), Mg²⁺ 0,5 mmol/l (1,0 mEq/l), Na⁺ 140 mmol/l, Cl⁻ 109,5 mmol/l, mleczany 3 mmol/l oraz HCO₃⁻ 32 mmol/l, z pH w zakresie 7,0-8,5 i osmolarnością 287 mOsm/l. Produkt jest dostępny w workach o pojemności 5000 ml, z komorą A 250 ml i komorą B 4750 ml, wykonanych z PVC lub poliolefiny, wyposażonych w złącza umożliwiające aseptyczne przygotowanie i podanie roztworu.
Przygotowanie roztworu wymaga zmieszania zawartości obu komór bezpośrednio przed podaniem, z zachowaniem zasad aseptyki. Po zmieszaniu roztwór jest przezroczysty i bezbarwny, a jego stabilność chemiczna i fizyczna utrzymuje się do 24 godzin w 22°C, jednak ze względów mikrobiologicznych należy go stosować natychmiast po otwarciu. Do dużej komory B można dodać inne leki, pod warunkiem ich rozpuszczalności i stabilności w pH 7,0-8,5, po uprzedniej ocenie zgodności farmaceutycznej przez lekarza, unikając zmian koloru, wytrąceń, osadów czy kryształów. Produkt należy przechowywać w temperaturze nie niższej niż +4°C, a okres ważności wynosi 1 rok dla worków PVC i 18 miesięcy dla poliolefinowych.
hemodializa i hemofiltracja, hemofiltracja, kwas mlekowy, linia dializy, magnezu chlorek sześciowodny, nierozpuszczalny kompleks, niezgodność farmaceutyczna, obwód pozaustrojowy, osmolarność teoretyczna, port do wstrzykiwań, roztwór buforujący, roztwór do hemodializy, roztwór elektrolitów, roztwór substytucyjny, skład jonowy, sodu chlorek, sodu wodorowęglan, stabilność chemiczna i fizyczna, wapnia chlorek dwuwodny, worek dwukomorowy, wytrącanie osadu, zasady aseptyki, złącze kolcowe - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Phoxilium 1,2 mmol/l
Produkt leczniczy Phoxilium, zawierający elektrolity w stężeniach fizjologicznych (m.in. Ca 1,25 mmol/l, Mg 0,6 mmol/l, Na 140 mmol/l, K 4 mmol/l, HPO4 1,2 mmol/l, HCO3 30 mmol/l), jest stosowany w hemodializie i hemofiltracji. Jego skład odzwierciedla naturalne stężenia jonów w organizmie, co minimalizuje ryzyko zaburzeń homeostazy i negatywnego wpływu na funkcje rozrodcze u pacjentów obu płci. Brak jest jednak danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania Phoxilium u kobiet ciężarnych i karmiących piersią, co wymaga ostrożności i indywidualnej oceny korzyści do ryzyka przed zastosowaniem preparatu w tych grupach.
działanie gonadotoksyczne, hemodializa i hemofiltracja, homeostaza wewnątrzustrojowa, karmienie piersią, leczenie nerkozastępcze, osmolarność, ostra niewydolność nerek, pH roztworu, płodność ciąża laktacja, potencjał reprodukcyjny, rekonstytucja roztworu, stężenie elektrolitów, trymestr ciąży, wiek rozrodczy, wodorofosforan, wodorowęglan, worek dwukomorowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji –
MultiBic to roztwór do hemodializy i hemofiltracji dostępny w czterech wariantach różniących się zawartością potasu: 0, 2, 3 oraz 4 mmol/l. Produkt jest dostarczany w dwukomorowym worku o łącznej objętości 5000 ml (4750 ml zasadowego roztworu wodorowęglanu i 250 ml kwaśnego roztworu elektrolitów i glukozy), które należy wymieszać przed użyciem. Po wymieszaniu roztwór gotowy do użycia charakteryzuje się pH około 7,4 oraz osmolarnością od 292 do 300 mOsm/l w zależności od wariantu potasu. Skład elektrolitowy po wymieszaniu obejmuje m.in. Na⁺ 140 mmol/l, Ca²⁺ 1,5 mmol/l, Mg²⁺ 0,5 mmol/l, Cl⁻ 109-113 mmol/l, HCO₃⁻ 35 mmol/l oraz glukozę 5,55 mmol/l. Produkt zawiera substancje pomocnicze takie jak woda do wstrzykiwań, kwas solny do regulacji pH, dwutlenek węgla i sodu diwodorofosforan dwuwodny.
chlorek sodu, dwutlenek węgla, elektrolit, hemodializa i hemofiltracja, hemofiltracja i hemodiafiltracja, kwas solny, osmolarność, pH, pH krwi, politereftalan etylenu, roztwór do hemodializy i hemofiltracji, roztwór zasadowy, sodu diwodorofosforan dwuwodny, stabilność roztworu, woda do wstrzykiwań, wodorowęglan, worek dwukomorowy, zanieczyszczenie mikrobiologiczne