Przeciwwskazania
Phoxilium 1,2 mmol/l

Phoxilium to roztwór stosowany w hemodializie i hemofiltracji, zawierający 4,00 mmol/l potasu, 30,0 mmol/l wodorowęglanu, 1,20 mmol/l wodorofosforanu, 1,25 mmol/l wapnia, 0,600 mmol/l magnezu, 140,0 mmol/l sodu oraz 115,9 mmol/l chlorków. Preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki, hiperkaliemią, alkalozą metaboliczną oraz hiperfosfatemią, ze względu na ryzyko pogłębienia zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych. Dodatkowo, przeciwwskazania wynikają z procedury dializacyjnej, obejmując niewydolność nerek z nasilonym hiperkatabolizmem, niewystarczające ciśnienie tętnicze w dostępie naczyniowym oraz wysokie ryzyko krwotoku przy antykoagulacji ogólnoustrojowej.

Pobierz ChPL PDF Phoxilium – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 1,2 mmol/l
  1. Przeciwwskazania stosowania leku Phoxilium
    1. Nadwrażliwość na składniki preparatu
    2. Przeciwwskazania związane ze składem roztworu
    3. Przeciwwskazania związane z procedurą hemofiltracji/dializy
    4. Kiedy odradzić stosowanie leku Phoxilium?
  2. Warunki kliniczne wpływające na decyzję o stosowaniu leku
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ostra niewydolność nerek
  2. zatrucie produktami leczniczymi
  3. zatrucie środkami zawierającymi substancje ulegające dializie lub filtracji
Substancja czynna
  1. disodu fosforan
  2. magnezu chlorek
  3. potasu chlorek
  4. sodu chlorek
  5. sodu wodorowęglan
  6. wapnia chlorek
Kategoria leku
  1. roztwory do hemodializy
  2. roztwory do hemofiltracji
  3. roztwory do hemofiltracji i hemodializy z fosforanami

Przeciwwskazania stosowania leku Phoxilium

Produkt leczniczy Phoxilium 1,2 mmol/l fosforanów jest roztworem stosowanym w hemodializie i hemofiltracji. Z uwagi na specyfikę jego zastosowania oraz skład, istnieją określone przeciwwskazania do jego stosowania, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Przeciwwskazania te można podzielić na trzy główne kategorie: związane z nadwrażliwością na składniki preparatu, zależne od składu roztworu oraz związane z samą procedurą hemofiltracji/dializy.1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Lek Phoxilium jest przeciwwskazany u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji czynnych zawartych w preparacie lub na substancje pomocnicze. Dotyczy to zarówno składników małej komory A (wapnia chlorek dwuwodny, magnezu chlorek sześciowodny), jak i dużej komory B (sodu chlorek, sodu wodorowęglan, potasu chlorek, disodu fosforan bezwodny).2 3

Przeciwwskazania związane ze składem roztworu

Ze względu na specyficzny skład elektrolitowy roztworu, Phoxilium nie powinien być stosowany w następujących stanach:

  • Hiperkaliemia – z uwagi na zawartość potasu (4,00 mmol/l) w odtworzonym roztworze, pacjenci z podwyższonym stężeniem potasu w surowicy nie powinni otrzymywać tego preparatu, gdyż może to prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.4 5
  • Alkaloza metaboliczna – ze względu na zawartość wodorowęglanu (30,0 mmol/l) w końcowym roztworze, stosowanie preparatu Phoxilium jest przeciwwskazane u pacjentów z istniejącą alkalizacją płynów ustrojowych, gdyż może to pogłębiać zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej.6 7
  • Hiperfosfatemia – ponieważ roztwór zawiera fosforan (1,20 mmol/l wodorofosforanu), nie należy go stosować u pacjentów z podwyższonym stężeniem fosforanów we krwi, gdyż może to prowadzić do dalszego pogorszenia stanu i zwiększenia ryzyka kalcyfikacji tkanek miękkich.8 9

Przeciwwskazania związane z procedurą hemofiltracji/dializy

Niezależnie od składu samego preparatu Phoxilium, istnieją przeciwwskazania wynikające z procedury hemofiltracji lub hemodiafiltracji, które należy uwzględnić:

  • Niewydolność nerek z nasilonym hiperkatabolizmem – w przypadkach gdy objawy uremii nie mogą być skutecznie złagodzone za pomocą procedur hemofiltracji lub hemodiafiltracji. W takich sytuacjach zastosowanie roztworu Phoxilium w standardowych procedurach dializacyjnych może być niewystarczające do kontroli narastających objawów uremii i konieczne może być rozważenie innych metod terapeutycznych.10
  • Niewystarczające ciśnienie tętnicze w dostępie naczyniowym – odpowiednie ciśnienie w dostępie naczyniowym jest niezbędne do przeprowadzenia efektywnej procedury dializacyjnej. Przy zbyt niskim ciśnieniu tętniczym w miejscu dostępu naczyniowego, przepływ krwi może być niewystarczający dla skutecznego przeprowadzenia leczenia z użyciem roztworu Phoxilium.11
  • Antykoagulacja ogólnoustrojowa przy wysokim ryzyku krwotoku – ponieważ procedury hemofiltracji i hemodiafiltracji zwykle wymagają stosowania antykoagulacji, istnieje przeciwwskazanie do stosowania roztworu Phoxilium w ramach tych procedur u pacjentów z wysokim ryzykiem krwawienia, u których antykoagulacja ogólnoustrojowa może prowadzić do poważnych powikłań krwotocznych.12

Kiedy odradzić stosowanie leku Phoxilium?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć alternatywne metody terapeutyczne w następujących sytuacjach klinicznych:

  • U pacjentów z granicznym stężeniem potasu w surowicy, ze skłonnością do hiperkaliemii
  • U pacjentów z tendencją do alkalozy metabolicznej lub zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej
  • U pacjentów z wahającymi się poziomami fosforanów, wymagających ścisłej kontroli fosforemii
  • U pacjentów z niestabilnością hemodynamiczną, gdzie może dojść do pogorszenia ciśnienia w dostępie naczyniowym
  • U pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia, nawet przy umiarkowanym ryzyku krwawienia, gdzie konieczność antykoagulacji może stanowić dodatkowe zagrożenie

Warunki kliniczne wpływające na decyzję o stosowaniu leku

Podejmując decyzję o zastosowaniu roztworu Phoxilium, lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta, uwzględniając:

  1. Bieżące wyniki badań laboratoryjnych – szczególnie stężenia elektrolitów (potasu, fosforanów, wapnia), parametry równowagi kwasowo-zasadowej oraz wskaźniki funkcji nerek
  2. Stan hemodynamiczny pacjenta – stabilność ciśnienia tętniczego, funkcja serca, przepływ w dostępie naczyniowym
  3. Współistniejące schorzenia – zwłaszcza te wpływające na gospodarkę elektrolitową (np. niedoczynność kory nadnerczy, zaburzenia czynności przytarczyc)
  4. Leki przyjmowane przez pacjenta – szczególnie inhibitory konwertazy angiotensyny, blokery receptora angiotensyny, leki moczopędne oszczędzające potas, które mogą wpływać na stężenie potasu

W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania roztworu Phoxilium u konkretnego pacjenta, należy rozważyć zastosowanie alternatywnych roztworów do hemodializy/hemofiltracji o składzie lepiej dostosowanym do indywidualnych potrzeb pacjenta.13

Składnik Stężenie w odtworzonym roztworze Jednostki alternatywne Przeciwwskazania związane ze składnikiem
Potas (K+) 4,00 mmol/l 4,00 mEq/l Hiperkaliemia
Wodorowęglan (HCO3-) 30,0 mmol/l 30,0 mEq/l Alkaloza metaboliczna
Wodorofosforan (HPO42-) 1,20 mmol/l 2,40 mEq/l Hiperfosfatemia
Wapń (Ca2+) 1,25 mmol/l 2,50 mEq/l Uwzględnić przy hiperkalcemii
Magnez (Mg2+) 0,600 mmol/l 1,20 mEq/l Uwzględnić przy hipermagnezemii
Sód (Na+) 140,0 mmol/l 140,0 mEq/l Uwzględnić przy ciężkiej hipernatremii
Chlorki (Cl-) 115,9 mmol/l 115,9 mEq/l Uwzględnić przy ciężkiej hiperchloremii

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl