Specjalne ostrzeżenia
Phoxilium

Phoxilium jest roztworem stosowanym w ciągłych technikach nerkozastępczych (CRRT), takich jak hemofiltracja, hemodiafiltracja i hemodializa, zawierającym potas (4,00 mmol/l), wodorofosforan (1,20 mmol/l) oraz inne elektrolity w określonych stężeniach (np. wapń 1,25 mmol/l, magnez 0,60 mmol/l, sód 140 mmol/l, chlorki 115,9 mmol/l, wodorowęglan 30 mmol/l). Ze względu na obecność potasu, preparat jest przeciwwskazany u pacjentów z hiperkaliemią, a stężenie potasu w surowicy musi być monitorowane przed i w trakcie terapii. W przypadku wystąpienia hiperkaliemii lub hiperfosfatemii (związanej z fosforanami), konieczne jest zmniejszenie szybkości wlewu lub przerwanie podawania leku. Phoxilium może wpływać na równowagę kwasowo-zasadową, dlatego należy kontrolować parametry gazometryczne i w razie pogłębienia kwasicy metabolicznej rozważyć modyfikację terapii.

Pobierz ChPL PDF Phoxilium – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 1,2 mmol/l
  1. Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Phoxilium 1,2 mmol/l fosforanów
    1. Ostrzeżenia dotyczące zawartości potasu
    2. Ostrzeżenia dotyczące zawartości fosforanów
    3. Monitorowanie równowagi kwasowo-zasadowej
    4. Ostrzeżenia dotyczące braku glukozy w składzie
    5. Instrukcje dotyczące prawidłowego stosowania
    6. Środki ostrożności dotyczące podawania
    7. Monitorowanie parametrów podczas zabiegu
    8. Postępowanie w zaburzeniach objętości płynów
    9. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. ostra niewydolność nerek
  2. zatrucie produktami leczniczymi
  3. zatrucie środkami zawierającymi substancje ulegające dializie lub filtracji
Substancja czynna
  1. disodu fosforan
  2. magnezu chlorek
  3. potasu chlorek
  4. sodu chlorek
  5. sodu wodorowęglan
  6. wapnia chlorek
Kategoria leku
  1. roztwory do hemodializy
  2. roztwory do hemofiltracji
  3. roztwory do hemofiltracji i hemodializy z fosforanami

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Phoxilium 1,2 mmol/l fosforanów

Preparat Phoxilium, stosowany jako roztwór do hemodializy i hemofiltracji, wymaga zachowania szczególnych środków ostrożności ze względu na swój specyficzny skład. Lek ten powinien być stosowany wyłącznie przez lekarzy posiadających odpowiednie kwalifikacje w zakresie ciągłych technik nerkozastępczych (CRRT), obejmujących hemofiltrację, hemodiafiltrację i hemodializę, lub pod ich bezpośrednim nadzorem.1

Ostrzeżenia dotyczące zawartości potasu

Ze względu na zawartość potasu (4,00 mmol/l) w roztworze Phoxilium, lek ten nie powinien być stosowany u pacjentów z hiperkaliemią. Konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia potasu w surowicy krwi zarówno przed rozpoczęciem, jak i w trakcie procedury hemofiltracji i/lub hemodializy.2

Po rozpoczęciu leczenia może wystąpić przejściowa hiperkaliemia. W takiej sytuacji należy zmniejszyć szybkość wlewu preparatu Phoxilium do momentu osiągnięcia prawidłowego stężenia potasu. Jeśli hiperkaliemia utrzymuje się mimo modyfikacji szybkości podawania, należy niezwłocznie przerwać podawanie leku.3

W przypadku wystąpienia hiperkaliemii podczas stosowania preparatu Phoxilium jako dializatu, może zaistnieć konieczność zastosowania dializatu niezawierającego potasu, aby przyspieszyć eliminację tego elektrolitu z organizmu pacjenta.4

Ostrzeżenia dotyczące zawartości fosforanów

Phoxilium zawiera fosforany w stężeniu 1,2 mmol/l (wodorofosforan HPO₄²⁻), co może prowadzić do przejściowej hiperfosfatemii po rozpoczęciu leczenia. W takiej sytuacji należy zmniejszyć szybkość wlewu leku do czasu osiągnięcia odpowiedniego stężenia fosforanów w surowicy. Jeśli hiperfosfatemia nie ustępuje pomimo modyfikacji szybkości podawania, należy natychmiast przerwać stosowanie preparatu.5

Monitorowanie równowagi kwasowo-zasadowej

Podczas terapii preparatem Phoxilium niezbędne jest regularne kontrolowanie stężenia elektrolitów oraz równowagi kwasowo-zasadowej pacjenta. Należy pamiętać, że Phoxilium zawiera wodorofosforan, który jest słabym kwasem i może wpływać na równowagę kwasowo-zasadową organizmu. W przypadku rozwinięcia się lub pogłębienia kwasicy metabolicznej w trakcie leczenia, może być konieczne zmniejszenie szybkości wlewu lub całkowite przerwanie podawania leku.6

Ostrzeżenia dotyczące braku glukozy w składzie

Phoxilium nie zawiera glukozy, co może prowadzić do hipoglikemii podczas jego stosowania. Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi, szczególnie u następujących grup pacjentów:

  • Pacjenci z cukrzycą, zwłaszcza przyjmujący insulinę lub inne leki hipoglikemizujące
  • Pacjenci bez cukrzycy, u których istnieje ryzyko bezobjawowej hipoglikemii w trakcie leczenia

7

W przypadku wystąpienia hipoglikemii należy rozważyć zastosowanie roztworu zawierającego glukozę. Może być również konieczne wdrożenie innych środków zaradczych w celu utrzymania prawidłowego stężenia glukozy we krwi.8

Instrukcje dotyczące prawidłowego stosowania

Podczas stosowania preparatu Phoxilium należy ściśle przestrzegać instrukcji użycia. Przed podaniem leku konieczne jest wymieszanie roztworów zawartych w dwóch komorach worka poprzez złamanie łamliwej zatyczki lub rozerwanie spawu.9 10

Zastosowanie zanieczyszczonego roztworu może prowadzić do sepsy i wstrząsu, dlatego podczas podłączania i odłączania linii do zbiornika z lekiem Phoxilium należy stosować technikę aseptyczną.11 12

Nie wolno podawać roztworu, który nie jest przezroczysty. Lek Phoxilium należy stosować wyłącznie z odpowiednimi zewnątrzustrojowymi urządzeniami do wymiany pozanerkowej.13

Środki ostrożności dotyczące podawania

W celu zwiększenia komfortu pacjenta, Phoxilium można podgrzać do temperatury +37°C. Podgrzanie roztworu powinno nastąpić przed odtworzeniem (zmieszaniem zawartości obu komór) i należy do tego celu używać wyłącznie suchego źródła ciepła. Kategorycznie nie wolno podgrzewać roztworu w łaźni wodnej ani w kuchence mikrofalowej.14

Przed podaniem leku, o ile roztwór i opakowanie na to pozwalają, należy przeprowadzić kontrolę wizualną preparatu Phoxilium w celu wykrycia ewentualnych cząstek stałych lub zmiany zabarwienia. Nie należy podawać roztworu, jeśli nie jest przezroczysty lub jeśli spaw opakowania jest uszkodzony.15

Monitorowanie parametrów podczas zabiegu

Przez cały okres trwania zabiegu niezbędne jest dokładne monitorowanie następujących parametrów:

16

Postępowanie w zaburzeniach objętości płynów

W przypadku hiperwolemii (przewodnienia) można zastosować następujące działania:

17

Natomiast w przypadku hipowolemii (odwodnienia) zaleca się:

  • Zmniejszenie szybkości ultrafiltracji (netto) w aparacie do CRRT
  • Zwiększenie szybkości podawania płynów innych niż płyn substytucyjny i/lub dializat

18

Parametr Stężenie w odtworzonym roztworze Phoxilium Jednostka mmol/l Jednostka mEq/l
Wapń (Ca²⁺) 1,25 1,25 mmol/l 2,50 mEq/l
Magnez (Mg²⁺) 0,600 0,600 mmol/l 1,20 mEq/l
Sód (Na⁺) 140,0 140,0 mmol/l 140,0 mEq/l
Chlorki (Cl⁻) 115,9 115,9 mmol/l 115,9 mEq/l
Wodorofosforan (HPO₄²⁻) 1,20 1,20 mmol/l 2,40 mEq/l
Wodorowęglan (HCO₃⁻) 30,0 30,0 mmol/l 30,0 mEq/l
Potas (K⁺) 4,00 4,00 mmol/l 4,00 mEq/l

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl