Leki w grupie
„roztwory do hemodializy”
Roztwory do hemodializy to płyny wykorzystywane podczas zabiegów hemodializy, czyli procesu oczyszczania krwi pacjenta z toksyn, elektrolitów i nadmiaru płynów w przypadku niewydolności nerek. Roztwory te mają precyzyjnie określony skład elektrolitowy i pH, co umożliwia efektywne usuwanie produktów przemiany materii oraz korektę zaburzeń równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej.
Głównym mechanizmem działania roztworów do hemodializy jest wykorzystanie procesów dyfuzji, ultrafiltracji i konwekcji przez półprzepuszczalną błonę dializatora. Gradient stężeń między krwią pacjenta a płynem dializacyjnym umożliwia usuwanie toksyn mocznicowych (m.in. mocznika, kreatyniny), nadmiaru elektrolitów oraz korektę równowagi kwasowo-zasadowej.
Roztwory do hemodializy dzielą się na kilka głównych rodzajów. Roztwory standardowe zawierają elektrolity w fizjologicznych stężeniach, natomiast roztwory niskosodowe stosowane są u pacjentów z nadciśnieniem i przewodnieniem. Roztwory niskowapniowe przeznaczone są dla pacjentów z hiperkalcemią, a roztwory bezsodowe stosuje się przy hiponatremii. Wyróżniamy także roztwory bezwapniowe wykorzystywane podczas antykoagulacji cytrynianowej.
Do najpowszechniej stosowanych roztworów do hemodializy należą: Fresenius MultiCart, Gambro BiCart, Baxter Dianeal, B. Braun Duosol oraz Fresenius MultiBic. Dostępne są zarówno w formie koncentratów, które przed użyciem wymagają rozcieńczenia wodą oczyszczoną, jak i w postaci gotowych roztworów.
Największą zaletą stosowania roztworów do hemodializy jest możliwość precyzyjnego dostosowania ich składu do indywidualnych potrzeb pacjenta. Umożliwiają one także skuteczne usuwanie toksyn, korektę zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych, oraz kontrolę przewodnienia u pacjentów z niewydolnością nerek. Nowoczesne roztwory do hemodializy zapewniają większą biokompatybilność, co zmniejsza częstość reakcji niepożądanych.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem roztworów do hemodializy obejmują ryzyko zaburzeń elektrolitowych (szczególnie hiponatremii, hipokalemii lub hipernatremii), zaburzeń kwasowo-zasadowych oraz wystąpienia zespołu niewyrównania dializacyjnego. Możliwe są także reakcje alergiczne na składniki roztworów oraz zakażenia w przypadku nieprzestrzegania procedur aseptyki. U niektórych pacjentów stosowanie standardowych roztworów może nasilać przewlekły stan zapalny, co przyczynia się do zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego.
Ze względu na skład chemiczny, roztwory do hemodializy dzielą się na roztwory buforowane wodorowęglanami (najbardziej fizjologiczne) oraz rzadziej stosowane roztwory buforowane octanami. Z kolei pod względem sposobu przygotowania wyróżniamy koncentraty A (zawierające elektrolity) i B (zawierające bufor wodorowęglanowy), które są mieszane z wodą oczyszczoną bezpośrednio przed zabiegiem hemodializy.
Lista leków w tej grupie
-
Phoxilium – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 1,2 mmol/l
Roztwór do hemofiltracji i hemodializy zawierający wapń, magnez, sód, potas, chlorki oraz wodorofosforan i wodorowęglan. Składniki te zapewniają odpowiednie stężenia elektrolitów oraz fosforanów po ich zmieszaniu. Preparat stosowany jest w ciągłym leczeniu nerkozastępczym u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, zwłaszcza gdy wymagana jest suplementacja fosforanów. Może być również używany przy zatruciach substancjami dializowalnymi oraz u pacjentów z prawidłową kaliemią lub niedoborem fosforanów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Prismasol – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 2 mmol/l
Jest to roztwór przeznaczony do hemodializy i hemofiltracji, zawierający elektrolity takie jak wapń, magnez, sód, chlorki, wodorowęglany, mleczan, potas oraz glukozę. Produkt składa się z dwóch roztworów, które po zmieszaniu tworzą końcowy roztwór o określonym składzie jonów. Stosuje się go w leczeniu niewydolności nerek oraz jako roztwór do dializy u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii. Może być również używany w przypadku zatrucia lekami dializowalnymi lub filtracyjnymi.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Prismasol – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 4 mmol/l
Produkt leczniczy stanowi roztwór do hemodializy i hemofiltracji, zawierający między innymi chlorek wapnia, chlorek magnezu, glukozę, chlorek sodu, potas oraz wodorowęglan i mleczan. Jest stosowany jako roztwór zastępczy lub dializacyjny w leczeniu niewydolności nerek. Preparat umożliwia usuwanie toksyn i regulację gospodarki elektrolitowej u pacjentów poddawanych dializie. Ponadto może być używany w przypadku zatruć lekami podlegającymi dializie lub filtracji, u osób z prawidłowym poziomem potasu we krwi.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Jest to roztwór do hemodializy i hemofiltracji, zawierający m.in. chlorek potasu, chlorek wapnia, chlorek magnezu, glukozę oraz wodorowęglan sodu. Roztwór występuje w wersjach bezpotasowej lub z różnym stężeniem potasu (2, 3 lub 4 mmol/l). Stosowany jest dożylne jako substytut w terapii nerkozastępczej u pacjentów z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem nerek. Pomaga w zabiegach ciągłej hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji, również podczas leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Jest to roztwór do hemodializy i hemofiltracji zawierający składniki takie jak chlorki potasu, wapnia, magnezu, glukozę oraz chlorki sodu i wodorowęglan sodu. Roztwór dostępny jest w wersjach z różnym stężeniem potasu lub bez potasu, dostosowany do potrzeb pacjenta. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z ostrym i przewlekłym uszkodzeniem nerek wymagających ciągłej terapii nerkozastępczej oraz w leczeniu zatrucia toksynami dializowalnymi. Jest używany jako roztwór substytucyjny lub dializacyjny podczas zabiegów hemodializy, hemofiltracji i hemodiafiltracji.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Hemosol BO – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – –
Produkt jest roztworem do hemodializy i hemofiltracji, składającym się z dwukomorowego worka zawierającego roztwór elektrolitów i roztwór buforujący. Zawiera m.in. chlorek wapnia, chlorek magnezu, kwas mlekowy, chlorek sodu oraz wodorowęglan sodu. Po zmieszaniu obu komór uzyskuje się roztwór o zbilansowanym składzie jonowym, gotowy do użycia. Stosowany jest jako roztwór substytucyjny lub dializacyjny w leczeniu ostrej niewydolności nerek u dorosłych i dzieci.
Wskazania do stosowania -
multiBic z potasem 4 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Roztwór do hemodializy i hemofiltracji zawiera składniki takie jak chlorki potasu, wapnia i magnezu oraz glukozę i wodorowęglan sodu. Preparat jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem nerek wymagających terapii nerkozastępczej, takich jak ciągła hemodializa, hemofiltracja czy hemodiafiltracja. Dostępny jest w różnych wariantach z różnym stężeniem potasu, co umożliwia dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta. Roztwór ma właściwości zasadowe i jest stosowany również jako element leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna