Leki w grupie
„roztwory do hemodiafiltracji”
Roztwory do hemodiafiltracji to specjalistyczne płyny medyczne stosowane w terapii nerkozastępczej, łączącej elementy hemodializy i hemofiltracji. Ich podstawowym zadaniem jest usuwanie toksyn i zbędnych produktów przemiany materii z krwi pacjentów z ciężką niewydolnością nerek. Roztwory te umożliwiają zarówno dyfuzję (transport cząsteczek z obszaru o wyższym stężeniu do obszaru o niższym stężeniu), jak i konwekcję (transport cząsteczek wraz z przepływem rozpuszczalnika).
Roztwory do hemodiafiltracji muszą być sterylne, apirogenne oraz precyzyjnie zbilansowane pod względem składu elektrolitowego. Zawierają one ściśle określone stężenia jonów sodu, potasu, wapnia, magnezu, chlorków oraz buforów (najczęściej wodorowęglanów). Stosuje się je w dwóch głównych postaciach: jako roztwór dializacyjny (otaczający włókna dializatora) oraz jako płyn substytucyjny (podawany bezpośrednio do krwi pacjenta).
Do najpopularniejszych roztworów do hemodiafiltracji należą: Prismasol, Phoxilium, MultiBic, Duosol, Hemosol BO, oraz NuBain. Na polskim rynku dostępne są preparaty takich producentów jak Baxter (Prismasol, Hemosol), Fresenius Medical Care (MultiBic) czy B. Braun (Duosol).
Największą zaletą stosowania roztworów do hemodiafiltracji jest możliwość skutecznego usuwania zarówno małych, jak i średnich cząsteczek toksycznych, co poprawia efektywność leczenia w porównaniu do klasycznej hemodializy. Dodatkowo, technika ta zapewnia lepszą stabilność hemodynamiczną pacjenta, zmniejsza ryzyko hipotensji śróddializacyjnej i poprawia tolerancję zabiegu.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem tych roztworów obejmują ryzyko zaburzeń elektrolitowych (szczególnie hipokalcemii, hipofosfatemii), zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej oraz możliwość wystąpienia reakcji alergicznych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z niestabilnością hemodynamiczną, ciężkimi zaburzeniami elektrolitowymi oraz zaburzeniami krzepnięcia.
Roztwory do hemodiafiltracji dzielą się na podgrupy w zależności od składu buforu: roztwory wodorowęglanowe (najczęściej stosowane, zawierające wodorowęglany jako bufor), roztwory mleczanowe (zawierające mleczany jako prekursory wodorowęglanów, rzadziej stosowane z uwagi na potencjalne działania niepożądane) oraz roztwory octanowe (zawierające octany, które są metabolizowane do wodorowęglanów, obecnie rzadko stosowane). Istnieje również podział ze względu na stężenie potasu (roztwory nisko-, średnio- i wysokopotasowe) oraz stężenie wapnia, dostosowywane do indywidualnych potrzeb pacjenta.
Lista leków w tej grupie
-
Prismasol – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 2 mmol/l
Jest to roztwór przeznaczony do hemodializy i hemofiltracji, zawierający elektrolity takie jak wapń, magnez, sód, chlorki, wodorowęglany, mleczan, potas oraz glukozę. Produkt składa się z dwóch roztworów, które po zmieszaniu tworzą końcowy roztwór o określonym składzie jonów. Stosuje się go w leczeniu niewydolności nerek oraz jako roztwór do dializy u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii. Może być również używany w przypadku zatrucia lekami dializowalnymi lub filtracyjnymi.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Prismasol – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 4 mmol/l
Produkt leczniczy stanowi roztwór do hemodializy i hemofiltracji, zawierający między innymi chlorek wapnia, chlorek magnezu, glukozę, chlorek sodu, potas oraz wodorowęglan i mleczan. Jest stosowany jako roztwór zastępczy lub dializacyjny w leczeniu niewydolności nerek. Preparat umożliwia usuwanie toksyn i regulację gospodarki elektrolitowej u pacjentów poddawanych dializie. Ponadto może być używany w przypadku zatruć lekami podlegającymi dializie lub filtracji, u osób z prawidłowym poziomem potasu we krwi.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Jest to roztwór do hemodializy i hemofiltracji, zawierający m.in. chlorek potasu, chlorek wapnia, chlorek magnezu, glukozę oraz wodorowęglan sodu. Roztwór występuje w wersjach bezpotasowej lub z różnym stężeniem potasu (2, 3 lub 4 mmol/l). Stosowany jest dożylne jako substytut w terapii nerkozastępczej u pacjentów z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem nerek. Pomaga w zabiegach ciągłej hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji, również podczas leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Jest to roztwór do hemodializy i hemofiltracji zawierający składniki takie jak chlorki potasu, wapnia, magnezu, glukozę oraz chlorki sodu i wodorowęglan sodu. Roztwór dostępny jest w wersjach z różnym stężeniem potasu lub bez potasu, dostosowany do potrzeb pacjenta. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z ostrym i przewlekłym uszkodzeniem nerek wymagających ciągłej terapii nerkozastępczej oraz w leczeniu zatrucia toksynami dializowalnymi. Jest używany jako roztwór substytucyjny lub dializacyjny podczas zabiegów hemodializy, hemofiltracji i hemodiafiltracji.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
multiBic z potasem 4 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Roztwór do hemodializy i hemofiltracji zawiera składniki takie jak chlorki potasu, wapnia i magnezu oraz glukozę i wodorowęglan sodu. Preparat jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem nerek wymagających terapii nerkozastępczej, takich jak ciągła hemodializa, hemofiltracja czy hemodiafiltracja. Dostępny jest w różnych wariantach z różnym stężeniem potasu, co umożliwia dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta. Roztwór ma właściwości zasadowe i jest stosowany również jako element leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna