Leki w grupie
„roztwory do hemofiltracji”
Roztwory do hemofiltracji są specjalistycznymi płynami stosowanymi podczas ciągłych technik nerkozastępczych (CRRT), w szczególności w metodzie ciągłej hemofiltracji żylno-żylnej (CVVH). Te sterylne roztwory służą do usuwania toksyn, wyrównywania zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych oraz kontroli objętości płynów u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, szczególnie w stanach krytycznych, gdy tradycyjna hemodializa nie jest wskazana.
Roztwory do hemofiltracji działają na zasadzie konwekcji – przepływu płynu przez półprzepuszczalną membranę pod wpływem gradientu ciśnień. Podczas tego procesu usuwane są z krwi toksyny mocznicowe, nadmiar wody i elektrolitów, a jednocześnie podawany jest płyn substytucyjny o odpowiednim składzie, który uzupełnia składniki konieczne do utrzymania homeostazy.
Najważniejsze rodzaje roztworów stosowanych w hemofiltracji to roztwory substytucyjne (uzupełniające) oraz dializacyjne. Roztwory substytucyjne mogą być podawane przed filtrem (predylucja) lub po filtrze (postdylucja). Dostępne są warianty zawierające różne stężenia elektrolitów (sodu, potasu, wapnia, magnezu), bufory (najczęściej wodorowęglany lub mleczany) oraz glukozę.
Do najczęściej stosowanych preparatów na polskim rynku należą: Prismasol, Hemosol, Multibic, Duosol, PrismOcal oraz Phoxilium. Preparaty te występują w różnych wariantach składu elektrolitowego (np. Prismasol 2, Prismasol 4), dostosowanych do indywidualnych potrzeb pacjentów i konkretnych sytuacji klinicznych.
Główną zaletą stosowania roztworów do hemofiltracji jest możliwość prowadzenia ciągłej terapii nerkozastępczej, co pozwala na łagodne i stopniowe usuwanie toksyn oraz kontrolę objętości płynów. Jest to szczególnie korzystne u niestabilnych hemodynamicznie pacjentów w stanach krytycznych, którzy mogliby nie tolerować gwałtownych zmian objętości i składu elektrolitowego charakterystycznych dla konwencjonalnej hemodializy.
Należy jednak pamiętać o potencjalnych zagrożeniach związanych z tą metodą leczenia. Najważniejsze z nich to ryzyko zaburzeń elektrolitowych (szczególnie hiponatremii, hipokaliemii lub hipernatremii), kwasicy lub zasadowicy metabolicznej przy niewłaściwym doborze roztworów, a także możliwość powikłań związanych z antykoagulacją stosowaną w celu zapobiegania wykrzepianiu krwi w układzie. Istotnym problemem może być również utrata ważnych składników odżywczych, w tym aminokwasów, witamin i pierwiastków śladowych.
Roztwory do hemofiltracji można podzielić ze względu na rodzaj buforu (roztwory oparte na mleczanach lub wodorowęglanach), stężenie potasu (od 0 do 4 mmol/l) oraz stężenie glukozy (roztwory z glukozą lub bez). Dobór odpowiedniego roztworu zależy od stanu klinicznego pacjenta, w tym funkcji wątroby, równowagi kwasowo-zasadowej oraz stężenia elektrolitów w surowicy.
Lista leków w tej grupie
-
Duosol zawierający 2 mmol/l potasu – Roztwór do hemofiltracji – –
Jest to gotowy do użycia roztwór do hemofiltracji, zawierający elektrolity takie jak sód, potas, wapń, magnez, chlorki oraz wodorowęglany, a także glukozę. Roztwór składa się z dwóch komór – mniejszej zawierającej elektrolity oraz większej z roztworem wodorowęglanu. Preparat znajduje zastosowanie u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, którzy wymagają ciągłej hemofiltracji. Produkt cechuje się przezroczystą, bezbarwną postacią oraz pH w zakresie 7,0-8,0.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Phoxilium – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 1,2 mmol/l
Roztwór do hemofiltracji i hemodializy zawierający wapń, magnez, sód, potas, chlorki oraz wodorofosforan i wodorowęglan. Składniki te zapewniają odpowiednie stężenia elektrolitów oraz fosforanów po ich zmieszaniu. Preparat stosowany jest w ciągłym leczeniu nerkozastępczym u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek, zwłaszcza gdy wymagana jest suplementacja fosforanów. Może być również używany przy zatruciach substancjami dializowalnymi oraz u pacjentów z prawidłową kaliemią lub niedoborem fosforanów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Prismasol – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 2 mmol/l
Jest to roztwór przeznaczony do hemodializy i hemofiltracji, zawierający elektrolity takie jak wapń, magnez, sód, chlorki, wodorowęglany, mleczan, potas oraz glukozę. Produkt składa się z dwóch roztworów, które po zmieszaniu tworzą końcowy roztwór o określonym składzie jonów. Stosuje się go w leczeniu niewydolności nerek oraz jako roztwór do dializy u pacjentów z ryzykiem hiperkaliemii. Może być również używany w przypadku zatrucia lekami dializowalnymi lub filtracyjnymi.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Prismasol – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – 4 mmol/l
Produkt leczniczy stanowi roztwór do hemodializy i hemofiltracji, zawierający między innymi chlorek wapnia, chlorek magnezu, glukozę, chlorek sodu, potas oraz wodorowęglan i mleczan. Jest stosowany jako roztwór zastępczy lub dializacyjny w leczeniu niewydolności nerek. Preparat umożliwia usuwanie toksyn i regulację gospodarki elektrolitowej u pacjentów poddawanych dializie. Ponadto może być używany w przypadku zatruć lekami podlegającymi dializie lub filtracji, u osób z prawidłowym poziomem potasu we krwi.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Jest to roztwór do hemodializy i hemofiltracji, zawierający m.in. chlorek potasu, chlorek wapnia, chlorek magnezu, glukozę oraz wodorowęglan sodu. Roztwór występuje w wersjach bezpotasowej lub z różnym stężeniem potasu (2, 3 lub 4 mmol/l). Stosowany jest dożylne jako substytut w terapii nerkozastępczej u pacjentów z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem nerek. Pomaga w zabiegach ciągłej hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji, również podczas leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Jest to roztwór do hemodializy i hemofiltracji zawierający składniki takie jak chlorki potasu, wapnia, magnezu, glukozę oraz chlorki sodu i wodorowęglan sodu. Roztwór dostępny jest w wersjach z różnym stężeniem potasu lub bez potasu, dostosowany do potrzeb pacjenta. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z ostrym i przewlekłym uszkodzeniem nerek wymagających ciągłej terapii nerkozastępczej oraz w leczeniu zatrucia toksynami dializowalnymi. Jest używany jako roztwór substytucyjny lub dializacyjny podczas zabiegów hemodializy, hemofiltracji i hemodiafiltracji.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Hemosol BO – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – –
Produkt jest roztworem do hemodializy i hemofiltracji, składającym się z dwukomorowego worka zawierającego roztwór elektrolitów i roztwór buforujący. Zawiera m.in. chlorek wapnia, chlorek magnezu, kwas mlekowy, chlorek sodu oraz wodorowęglan sodu. Po zmieszaniu obu komór uzyskuje się roztwór o zbilansowanym składzie jonowym, gotowy do użycia. Stosowany jest jako roztwór substytucyjny lub dializacyjny w leczeniu ostrej niewydolności nerek u dorosłych i dzieci.
Wskazania do stosowania -
multiBic z potasem 4 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Roztwór do hemodializy i hemofiltracji zawiera składniki takie jak chlorki potasu, wapnia i magnezu oraz glukozę i wodorowęglan sodu. Preparat jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem nerek wymagających terapii nerkozastępczej, takich jak ciągła hemodializa, hemofiltracja czy hemodiafiltracja. Dostępny jest w różnych wariantach z różnym stężeniem potasu, co umożliwia dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta. Roztwór ma właściwości zasadowe i jest stosowany również jako element leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Duosol nie zawierający potasu – Roztwór do hemofiltracji – –
Produkt to przezroczysty, bezbarwny roztwór do hemofiltracji zawierający elektrolity takie jak sód, wapń, magnez, chlorki oraz wodorowęglan i glukozę. Składniki te są dokładnie dobrane, aby wspierać pacjentów z ostrą niewydolnością nerek. Roztwór stosuje się u osób wymagających ciągłej hemofiltracji, niezależnie od przyczyny niewydolności nerek. Preparat zapewnia odpowiednią równowagę elektrolitową oraz osmolarność.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Duosol zawierający 4 mmol/l potasu – Roztwór do hemofiltracji – –
Roztwór do hemofiltracji zawiera m.in. elektrolity takie jak sód, potas, wapń, magnez oraz glukozę i wodorowęglan. Produkt jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z ostrą niewydolnością nerek wymagających ciągłej hemofiltracji. Stosuje się go w celu uzupełnienia składników elektrolitowych i utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej podczas terapii. Preparat występuje w postaci przezroczystego, bezbarwnego roztworu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna