mechanizm działania przeciwdepresyjny
Mechanizm działania przeciwdepresyjny to zbiór procesów biochemicznych, przez które leki przeciwdepresyjne wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego w celu złagodzenia objawów depresji. Najczęściej opiera się na modulacji stężenia neuroprzekaźników, takich jak serotonina, noradrenalina i dopamina w szczelinie synaptycznej.
Leki z grupy SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) blokują wychwyt zwrotny serotoniny, zwiększając jej dostępność w szczelinie synaptycznej. SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny) działają podobnie, ale wpływają jednocześnie na dwa neuroprzekaźniki. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) hamują wychwyt zwrotny serotoniny, noradrenaliny i w mniejszym stopniu dopaminy.
Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) hamują enzymy rozkładające monoaminy, prowadząc do zwiększenia stężenia neuroprzekaźników. Nowsze mechanizmy obejmują modulację receptorów (np. antagoniści receptorów 5-HT2 jak mirtazapina) oraz działanie na układy glutaminergiczny i GABA-ergiczny. Skuteczność kliniczna leków przeciwdepresyjnych pojawia się zazwyczaj po 2-4 tygodniach stosowania, co sugeruje, że poza bezpośrednim wpływem na neuroprzekaźniki istotne są również wtórne zmiany neuroplastyczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Wellbutrin XR 300 mg
Wellbutrin XR, zawierający bupropion chlorowodorek, jest lekiem przeciwdepresyjnym z grupy innych leków przeciwdepresyjnych (kod ATC: N06AX12), dostępnym w formie tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu w dawkach 150 mg i 300 mg. Mechanizm działania opiera się na selektywnym hamowaniu neuronalnego wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy, z minimalnym wpływem na serotoninę i bez hamowania monoaminooksydazy. Skuteczność przeciwdepresyjna bupropionu została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych obejmujących łącznie ponad 3000 pacjentów z dużą depresją (MDD), z dawkami do 450 mg/dobę. W badaniach tych wykazano statystycznie istotną poprawę wyników w skali MADRS, wyższe wskaźniki odpowiedzi i remisji w porównaniu z placebo, choć u osób starszych wyniki były mniej jednoznaczne. Ponadto, bupropion wykazał skuteczność w zapobieganiu nawrotom depresji podczas 44-tygodniowej terapii podtrzymującej, z odsetkiem nawrotów wynoszącym 36% w grupie leczonej w porównaniu do 52% w grupie placebo (p<0,05).
bezpieczeństwo kardiologiczne, bupropion, bupropion chlorowodorek, duża depresja, hamowanie monoaminooksydazy, lek przeciwdepresyjny, mechanizm działania przeciwdepresyjny, metoda LOCF, noradrenalina i dopamina, odstęp QTcF, remisja objawów, skala Montgomery-Åsberg, tabletka o zmodyfikowanym uwalnianiu, wada odpływu lewokomorowego, wada przegrody międzykomorowej, wada układu sercowo-naczyniowego, wrodzona wada serca, wychwyt zwrotny indoloamin, wychwyt zwrotny serotoniny, wydłużenie odstępu QTcF, zapobieganie nawrotom depresji