przewlekła choroba nerek
Wskazanie
Przewlekła choroba nerek (PChN) to postępujące upośledzenie funkcji nerek, które trwa co najmniej 3 miesiące i charakteryzuje się zmniejszeniem filtracji kłębuszkowej (GFR) poniżej 60 ml/min/1,73 m², uszkodzeniem nerek lub obecnością albuminurii. PChN klasyfikuje się w 5 stadiach w zależności od wartości GFR, gdzie stadium 5 oznacza schyłkową niewydolność nerek wymagającą leczenia nerkozastępczego.
Najczęstszymi przyczynami PChN są cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, kłębuszkowe zapalenia nerek, choroby autoimmunologiczne oraz nefropatia zaporowa. Choroba początkowo przebiega bezobjawowo, co utrudnia wczesne rozpoznanie. W zaawansowanych stadiach pojawiają się objawy mocznicowe, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, kwasicy metabolicznej oraz niedokrwistości.
W leczeniu PChN kluczowe jest leczenie przyczynowe oraz nefroprotekcja. Stosuje się inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI) jak Prestarium (perindopril), Enarenal (enalapril) lub antagonistów receptora angiotensyny II (ARB) jak Lorista (losartan), Cozaar (losartan). W kontroli ciśnienia tętniczego wykorzystuje się także antagonistów wapnia (Amlozek, Norvasc) i beta-blokery (Metocard, Bisocard). U pacjentów z cukrzycową chorobą nerek coraz większe znaczenie mają inhibitory SGLT-2 (Forxiga, Jardiance).
Leczenie zaburzeń towarzyszących PChN obejmuje stosowanie wiązaczy fosforanów (Renagel, Osvaren), leków przeciw niedokrwistości (Neorecormon, Aranesp, Mircera), preparatów witaminy D (Alfadiol, Calperos) oraz suplementację wodorowęglanu sodu w kwasicy metabolicznej. W zaawansowanych stadiach konieczne jest przygotowanie do leczenia nerkozastępczego.
Największe trudności w leczeniu PChN wiążą się z późnym rozpoznaniem choroby, wielochorobowością pacjentów oraz koniecznością precyzyjnego dostosowania dawek leków do stopnia niewydolności nerek. Wyzwaniem jest także polipragmazja i liczne interakcje lekowe. U pacjentów w zaawansowanych stadiach problematyczna jest kontrola zaburzeń mineralnych i kostnych, niedokrwistości oraz nadciśnienia oporne na leczenie. Istotnym problemem pozostaje również przygotowanie psychiczne pacjenta do rozpoczęcia dializoterapii lub kwalifikacja do przeszczepienia nerki.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Dagrafors – Tabletki powlekane – 5 mg
Preparat zawiera dapagliflozynę w postaci dapagliflozyny propanodiolu jednowodnego oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go u dorosłych oraz dzieci powyżej 10 roku życia w leczeniu cukrzycy typu 2, niewydolności serca oraz przewlekłej choroby nerek. Lek pomaga w sytuacjach, gdy kontrola glikemii jest niewystarczająca lub gdy metformina nie jest dobrze tolerowana. Może być stosowany zarówno samodzielnie, jak i w skojarzeniu z innymi lekami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ketosteril – Tabletki powlekane – –
Produkt leczniczy zawiera zestaw alfa-ketoanalogów aminokwasów oraz wybrane aminokwasy, takie jak L-lizyna, L-treonina, L-tryptofan, L-histydyna i L-tyrozyna. Preparat stosowany jest w celu zapobiegania i leczenia skutków zaburzonego metabolizmu białek u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Wskazany jest szczególnie u osób z ograniczoną dietą białkową do 40 g na dobę oraz obniżoną filtracją kłębuszkową, poniżej 25 ml/min. Dzięki temu wspomaga kontrolę azotu i minimalizuje powikłania związane z zaburzeniami przemiany białek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Daforbis – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną dapagliflozynę w dawce 5 mg lub 10 mg, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest u dorosłych i dzieci powyżej 10 lat jako leczenie wspomagające w cukrzycy typu 2, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami. Ponadto preparat wskazany jest w leczeniu przewlekłej niewydolności serca oraz przewlekłej choroby nerek u osób dorosłych. Leczenie jest stosowane w przypadkach, gdy cukrzyca nie jest odpowiednio kontrolowana dietą i ćwiczeniami lub gdy metformina jest niewskazana.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Daforbis – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera dapagliflozynę, dostępną w dawkach 5 mg i 10 mg, w formie tabletek powlekanych. Lek ten stosuje się u dorosłych oraz dzieci od 10 roku życia w leczeniu cukrzycy typu 2, zwłaszcza gdy metformina jest niewskazana lub niewystarczająca. Ponadto jest używany w terapii objawowej przewlekłej niewydolności serca oraz przewlekłej choroby nerek u dorosłych. Preparat wspomaga kontrolę glikemii oraz funkcję układu sercowo-naczyniowego i nerek, uzupełniając dietę i aktywność fizyczną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Diaflix – Tabletki powlekane – 5 mg
Lek zawiera dapagliflozynę, dostępną w tabletkach powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg. Stosowany jest w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych oraz dzieci powyżej 10 roku życia, zarówno jako monoterapia, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Ponadto lek jest wskazany w terapii przewlekłej niewydolności serca oraz przewlekłej choroby nerek u dorosłych. Stanowi uzupełnienie diety i aktywności fizycznej w celu lepszej kontroli chorób metabolicznych i sercowo-naczyniowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dagrafors – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera dapagliflozynę propanodiolu jednowodnego jako substancję czynną, dostępną w dawkach 5 mg i 10 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Tabletki powlekane są stosowane u dorosłych i dzieci powyżej 10 roku życia w leczeniu cukrzycy typu 2, szczególnie gdy metformina nie jest odpowiednia lub jako terapia uzupełniająca inne leki przeciwcukrzycowe. Lek jest także wskazany w leczeniu przewlekłej niewydolności serca oraz przewlekłej choroby nerek u dorosłych. Jego działanie wspomaga kontrolę glikemii oraz poprawia stan układu sercowo-naczyniowego i nerek.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Jest to roztwór do hemodializy i hemofiltracji, zawierający m.in. chlorek potasu, chlorek wapnia, chlorek magnezu, glukozę oraz wodorowęglan sodu. Roztwór występuje w wersjach bezpotasowej lub z różnym stężeniem potasu (2, 3 lub 4 mmol/l). Stosowany jest dożylne jako substytut w terapii nerkozastępczej u pacjentów z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem nerek. Pomaga w zabiegach ciągłej hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji, również podczas leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Jest to roztwór do hemodializy i hemofiltracji zawierający składniki takie jak chlorki potasu, wapnia, magnezu, glukozę oraz chlorki sodu i wodorowęglan sodu. Roztwór dostępny jest w wersjach z różnym stężeniem potasu lub bez potasu, dostosowany do potrzeb pacjenta. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z ostrym i przewlekłym uszkodzeniem nerek wymagających ciągłej terapii nerkozastępczej oraz w leczeniu zatrucia toksynami dializowalnymi. Jest używany jako roztwór substytucyjny lub dializacyjny podczas zabiegów hemodializy, hemofiltracji i hemodiafiltracji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
multiBic z potasem 4 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Roztwór do hemodializy i hemofiltracji zawiera składniki takie jak chlorki potasu, wapnia i magnezu oraz glukozę i wodorowęglan sodu. Preparat jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem nerek wymagających terapii nerkozastępczej, takich jak ciągła hemodializa, hemofiltracja czy hemodiafiltracja. Dostępny jest w różnych wariantach z różnym stężeniem potasu, co umożliwia dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta. Roztwór ma właściwości zasadowe i jest stosowany również jako element leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Diaflix – Tabletki powlekane – 10 mg
Lek zawiera dapagliflozynę, dostępną w tabletkach powlekanych o dawkach 5 mg i 10 mg. Stosowany jest wspomagająco w leczeniu cukrzycy typu 2, zwłaszcza gdy metformina nie jest odpowiednia lub jako terapia uzupełniająca. Ponadto lek znajduje zastosowanie w leczeniu przewlekłej niewydolności serca oraz przewlekłej choroby nerek u dorosłych pacjentów. Może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku