ostre uszkodzenie nerek
Wskazanie
Ostre uszkodzenie nerek (OUN) to nagłe pogorszenie funkcji nerek, charakteryzujące się spadkiem filtracji kłębuszkowej, wzrostem stężenia kreatyniny i/lub zmniejszeniem objętości wydalanego moczu. OUN może być spowodowane przez czynniki przednerkowe (hipoperfuzja nerek, np. wstrząs, odwodnienie), nerkowe (bezpośrednie uszkodzenie miąższu nerek, np. nefrotoksyny, glomerulopatie) lub zanerkowe (obstrukcja dróg moczowych).
Leczenie OUN zależy od przyczyny i polega przede wszystkim na usunięciu czynnika uszkadzającego, zapewnieniu odpowiedniej perfuzji nerek i wyrównaniu zaburzeń wodno-elektrolitowych. W farmakoterapii stosuje się m.in. diuretyki pętlowe (Furosemid, Trifas), leki przeciwwymiotne (Metoclopramid, Ondansetron), leki modyfikujące gospodarkę wapniowo-fosforanową (Calperos, Calcium carbonicum, Osvaral) oraz leki obniżające stężenie potasu (Resonium A, Calcium Resonium).
W ciężkich przypadkach OUN, gdy leczenie zachowawcze jest niewystarczające, konieczne jest zastosowanie technik nerkozastępczych, takich jak hemodializa, hemofiltracja czy dializa otrzewnowa. W Polsce stosowane są systemy do hemodializy firm Fresenius (multiFiltrate, multiFiltratePRO) czy Baxter (Prismaflex).
Największe trudności w leczeniu pacjentów z OUN to szybka diagnostyka przyczyny uszkodzenia, odpowiednie wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych bez pogłębiania dysfunkcji nerek oraz zapobieganie progresji do przewlekłej choroby nerek. Szczególnie problematyczne jest leczenie pacjentów z wielonarządową niewydolnością, u których często występują interakcje lekowe i konieczność modyfikacji dawkowania wielu preparatów. Dodatkowo wyzwaniem pozostaje odpowiedni timing włączenia terapii nerkozastępczej, gdyż zarówno zbyt wczesne, jak i zbyt późne jej zastosowanie może pogorszyć rokowanie pacjenta.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Biphozyl – Roztwór do hemofiltracji i hemodializy – –
Jest to przezroczysty roztwór do hemodializy i hemofiltracji, składający się z jonów sodu, potasu, magnezu oraz anionów chlorkowych, wodorofosforanowych i wodorowęglanowych. Preparat stosowany jest jako płyn substytucyjny i dializat w ciągłej terapii nerkozastępczej u osób z ostrym uszkodzeniem nerek. Wykorzystywany jest w okresie stabilizacji po ostrej fazie choroby nerek, gdy parametry biochemiczne są ustabilizowane, a także przy hiperkalcemii i zatruciach substancjami usuwalnymi przez dializę. Może być stosowany także podczas miejscowej antykoagulacji cytrynianowej oraz gdy dostępne są inne źródła substancji buforujących.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
multiBic z potasem 2 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Jest to roztwór do hemodializy i hemofiltracji, zawierający m.in. chlorek potasu, chlorek wapnia, chlorek magnezu, glukozę oraz wodorowęglan sodu. Roztwór występuje w wersjach bezpotasowej lub z różnym stężeniem potasu (2, 3 lub 4 mmol/l). Stosowany jest dożylne jako substytut w terapii nerkozastępczej u pacjentów z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem nerek. Pomaga w zabiegach ciągłej hemodializy, hemofiltracji lub hemodiafiltracji, również podczas leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
multiBic bezpotasowy roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Jest to roztwór do hemodializy i hemofiltracji zawierający składniki takie jak chlorki potasu, wapnia, magnezu, glukozę oraz chlorki sodu i wodorowęglan sodu. Roztwór dostępny jest w wersjach z różnym stężeniem potasu lub bez potasu, dostosowany do potrzeb pacjenta. Stosuje się go u dorosłych pacjentów z ostrym i przewlekłym uszkodzeniem nerek wymagających ciągłej terapii nerkozastępczej oraz w leczeniu zatrucia toksynami dializowalnymi. Jest używany jako roztwór substytucyjny lub dializacyjny podczas zabiegów hemodializy, hemofiltracji i hemodiafiltracji.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
multiBic z potasem 4 mmol/l roztwór do hemodializy/do hemofiltracji – Roztwór do hemodializy / do hemofiltracji – –
Roztwór do hemodializy i hemofiltracji zawiera składniki takie jak chlorki potasu, wapnia i magnezu oraz glukozę i wodorowęglan sodu. Preparat jest przeznaczony do stosowania u pacjentów z ostrym lub przewlekłym uszkodzeniem nerek wymagających terapii nerkozastępczej, takich jak ciągła hemodializa, hemofiltracja czy hemodiafiltracja. Dostępny jest w różnych wariantach z różnym stężeniem potasu, co umożliwia dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta. Roztwór ma właściwości zasadowe i jest stosowany również jako element leczenia zatrucia toksynami rozpuszczalnymi w wodzie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna