ostra choroba zakrzepowa

Ostra choroba zakrzepowa to stan kliniczny charakteryzujący się nagłym powstawaniem zakrzepów w naczyniach krwionośnych, co prowadzi do zaburzenia przepływu krwi. Zakrzepica może wystąpić zarówno w układzie żylnym (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), jak i tętniczym (zawał serca, udar niedokrwienny mózgu).

Patofizjologia tej choroby opiera się na triadzie Virchowa: uszkodzeniu śródbłonka naczyniowego, zwolnieniu przepływu krwi oraz wzmożonej krzepliwości. Czynnikami ryzyka są m.in. unieruchomienie, zabiegi operacyjne, nowotwory, ciąża, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, wrodzone i nabyte trombofilie.

Objawy ostrej choroby zakrzepowej zależą od lokalizacji zakrzepu i obejmują: ból, obrzęk, zaczerwienienie kończyny (zakrzepica żylna), duszność i ból w klatce piersiowej (zatorowość płucna), niedowład lub zaburzenia mowy (udar mózgu). Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (USG dopplerowskie, angiografia CT, rezonans magnetyczny) oraz laboratoryjne (D-dimery).

Leczenie ostrej choroby zakrzepowej opiera się na podawaniu leków przeciwkrzepliwych (heparyna niefrakcjonowana, heparyny drobnocząsteczkowe, bezpośrednie inhibitory trombiny lub czynnika Xa, antagoniści witaminy K), a w przypadkach zagrażających życiu – na trombolizie lub interwencjach zabiegowych. Profilaktyka obejmuje wczesne uruchamianie pacjentów, stosowanie pończoch uciskowych oraz farmakologiczną profilaktykę przeciwzakrzepową u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lipofundin MCT/LCT 20% 20%

Lipofundin MCT/LCT 20% to emulsja do infuzji zawierająca 20 g tłuszczów na 100 ml, w tym olej sojowy oraz trójglicerydy średniołańcuchowe, dostarczająca niezbędne kwasy tłuszczowe: linolowy (48,0-58,0 g/1000 ml) i α-linolenowy (5,0-11,0 g/1000 ml). Przed zastosowaniem preparatu konieczne jest wykluczenie przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na białka jaja, olej sojowy, produkty soi lub orzeszki ziemne, a także ciężka hiperlipemia, zaburzenia krzepnięcia, ostra choroba zakrzepowa, zator tłuszczowy, ciężka niewydolność wątroby i nerek, cholestaza wewnątrzwątrobowa oraz kwasica metaboliczna. Monitorowanie parametrów lipidowych jest obligatoryjne przed każdą infuzją, aby uniknąć pogorszenia stanu metabolicznego pacjenta.
cholestaza wewnątrzwątrobowa, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby, emulsja tłuszczowa, hipokaliemia, kwas linolowy, kwas α-linolenowy, kwasica metaboliczna, nadwrażliwość na proteiny jaja, niewydolność serca, niezbędny kwas tłuszczowy, obrzęk płuc, odwodnienie hipotoniczne, olej sojowy, olej sojowy oczyszczony, ostra choroba zakrzepowa, parametr lipidowy, podwyższony poziom lipidów, posocznica, reakcja alergiczna, równowaga kwasowo-zasadowa, skaza krwotoczna, śpiączka, stan pourazowy, stan prozakrzepowy, terapia nerkozastępcza, trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, udar mózgu, wstrząs, wywiad alergologiczny, zaburzenie hemostazy, zaburzenie krzepnięcia krwi, zapaść, zator tłuszczowy, zawał mięśnia sercowego, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Przeciwwskazania stosowania

Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT) w emulsji Lipofundin MCT/LCT 20% występują w stężeniu 100 g/1000 ml, stanowiąc połowę lipidów preparatu (łącznie 200 g/1000 ml). Preparat dostarcza 1935 kcal/litr (8095 kJ) oraz zawiera niezbędne kwasy tłuszczowe: kwas linolowy (48,0-58,0 g/1000 ml) i α-linolenowy (5,0-11,0 g/1000 ml). Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na składniki (np. białka jaja, soja, orzeszki ziemne), ciężką hiperlipemię, zaburzenia krzepnięcia, ciężką niewydolność wątroby i nerek, ostrą chorobę zakrzepową, zator tłuszczowy oraz kwasicę metaboliczną. Dodatkowo, preparat nie powinien być stosowany w niestabilnych stanach hemodynamicznych, metabolicznych, ostrym zawale mięśnia sercowego, udarze, niewyrównanych zaburzeniach elektrolitowych i równowagi płynowej, niewyrównanej niewydolności serca oraz ostrym obrzęku płuc. Osmolarność emulsji wynosi 380 mOsm/l, a pH 6,0-8,5, co wymaga ostrożności przy szybkim podaniu lub dużych objętościach.
cholestaza wewnątrzwątrobowa, ciała ketonowe, dysfunkcja wielonarządowa, emulsja tłuszczowa, gospodarka węglowodanowa, hiperlipemia, hipokaliemia, kwas linolowy, kwas α-linolenowy, kwasica metaboliczna, MCT, nadwrażliwość, niestabilny stan układu krążenia, niewydolność nerek, niewydolność serca, niewydolność wątroby, obrzęk płuc, odwodnienie hipotoniczne, olej sojowy oczyszczony, osmolarność, ostra choroba zakrzepowa, posocznica, profil lipidowy, reakcja anafilaktyczna, skaza krwotoczna, śpiączka, stan pourazowy, terapia nerkozastępcza, trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych, udar, wstrząs, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zapalenie trzustki, zator tłuszczowy, zawał mięśnia sercowego, żywienie pozajelitowe

ostra choroba zakrzepowa

Powiązane wpisy

Przeciwwskazania – Lipofundin MCT/LCT 20% 20%

Trójglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha – Przeciwwskazania stosowania