noretisteron
Noretisteron (znany również jako noretyndron) to syntetyczny progestagen należący do grupy 19-nortestosteronów. Jest to jeden z najstarszych syntetycznych progestagenów, wprowadzony do użytku klinicznego w latach 50. XX wieku. Noretisteron wykazuje działanie progestagenne, a w wyższych dawkach może również wykazywać słabe działanie androgenne.
W praktyce klinicznej noretisteron stosowany jest przede wszystkim jako składnik doustnych środków antykoncepcyjnych (zarówno w preparatach jedno-, jak i dwuskładnikowych), a także w hormonalnej terapii zastępczej. Jest również wykorzystywany w leczeniu zaburzeń miesiączkowania, w tym bolesnego miesiączkowania (dysmenorrhea), obfitych krwawień miesiączkowych (menorrhagia) oraz endometriozy.
Noretisteron może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu z estrogenami. Typowe dawki w monoterapii wynoszą 5-10 mg dziennie, natomiast w preparatach złożonych dawki są zwykle niższe. Główne działania niepożądane noretisteronu obejmują nieregularne krwawienia, nudności, bóle głowy oraz tkliwość piersi. Ze względu na potencjalne działanie androgenne, u niektórych pacjentek może powodować trądzik czy hirsutyzm.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dorin
Produkt leczniczy Dorin, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu, wymaga szczegółowej oceny stanu pacjentki przed rozpoczęciem terapii oraz regularnego monitorowania podczas stosowania. Istotnym ryzykiem jest zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), które u użytkowniczek Dorin wynosi około 8-11 na 10 000 kobiet rocznie, co jest 1,6-krotnie wyższe niż w przypadku preparatów zawierających lewonorgestrel. Wskazane jest przerwanie terapii w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia ŻChZZ lub tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentek z migreną, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym, hipertriglicerydemią, chorobami autoimmunologicznymi (np. toczeń rumieniowaty układowy) oraz u kobiet z predyspozycjami genetycznymi do zakrzepicy. Należy również monitorować objawy sugerujące incydenty naczyniowo-mózgowe lub zawał serca, a w przypadku ich wystąpienia natychmiast przerwać stosowanie leku i wdrożyć odpowiednie postępowanie.
brak laktazy, choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca, depresja endogenna, dienogest, dyslipoproteinemia, działanie teratogenne, epilepsja, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, insulinooporność obwodowa, kamień żółciowy, krwotok do jamy brzusznej, leczenie przeciwzakrzepowe, lewonorgestrel, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, napad naczyniowo-mózgowy, nietolerancja galaktozy, noretisteron, norgestymat, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, pochodna kumaryny, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, wada zastawkowa serca, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zawał serca, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Yasmin
Przed rozpoczęciem terapii preparatem Yasmin, zawierającym 0,03 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, konieczna jest szczegółowa ocena stanu pacjentki, uwzględniająca przeciwwskazania i czynniki ryzyka, zwłaszcza dotyczące zakrzepicy żylnej i tętniczej. Stosowanie Yasmin wiąże się z dwukrotnie wyższym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) w porównaniu do preparatów z lewonorgestrelem, z częstością 9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, w porównaniu do 6-7 przypadków przy lewonorgestrelu. Ryzyko to jest najwyższe w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie ≥4 tygodni. Główne czynniki ryzyka VTE to m.in. otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, dodatni wywiad rodzinny, wiek >35 lat oraz współistniejące choroby (nowotwory, toczeń rumieniowaty, choroby zapalne jelit). W przypadku planowanego zabiegu operacyjnego zaleca się przerwanie Yasmin na co najmniej 4 tygodnie przed i 2 tygodnie po zabiegu oraz rozważenie leczenia przeciwzakrzepowego. Pacjentki powinny być poinformowane o objawach zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem.
antagonista aldosteronu, choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon, etynyloestradiol, hipertriglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, insulinooporność obwodowa, kamica żółciowa, lewonorgestrel, nadciśnienie tętnicze, napad naczyniowo-mózgowy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nietolerancja galaktozy, noretisteron, norgestimat, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, tolerancja glukozy, udar, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Teenia
Produkt leczniczy Teenia zawiera 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu i jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym. Stosowanie Teenii wiąże się z podwyższonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), które jest około dwukrotnie wyższe niż w przypadku preparatów zawierających lewonorgestrel (9-12 vs. 6 na 10 000 kobiet rocznie). Ryzyko to jest szczególnie wysokie w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie ≥4 tygodni. W przypadku wystąpienia objawów zakrzepicy żył głębokich (obrzęk, ból, zaczerwienienie nogi) lub zatorowości płucnej (nagłe duszności, ból w klatce piersiowej, krwioplucie) należy natychmiast przerwać stosowanie i skonsultować się z lekarzem. Teenia jest przeciwwskazana u pacjentek z licznymi czynnikami ryzyka zakrzepicy, takimi jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, dodatni wywiad rodzinny, wiek >35 lat oraz choroby współistniejące (np. toczeń rumieniowaty, nowotwory złośliwe).
antagonista aldosteronu, cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon, dyslipoproteinemia, działanie teratogenne, etynyloestradiol, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, insulinooporność, kamica żółciowa, leczenie przeciwzakrzepowe, lewonorgestrel, migotanie przedsionków, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, noretisteron, norgestimat, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, pochodna kumaryny, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica naczyń krwionośnych, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zakrzepowe zapalenie żył powierzchniowych, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Gestoden – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających gestoden wiąże się z istotnie zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel, norgestimat lub noretisteron. Ryzyko to wynosi około 9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie dla gestodenu, podczas gdy dla lewonorgestrelu jest to około 6 przypadków, a u kobiet nie stosujących antykoncepcji – około 2 przypadki na 10 000. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania oraz może się zwiększać po przerwie w stosowaniu ≥4 tygodni. Dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak otyłość (BMI >30 kg/m²), unieruchomienie, zabiegi chirurgiczne, dodatni wywiad rodzinny, wiek >35 lat oraz choroby współistniejące (np. nowotwory, toczeń rumieniowaty układowy) znacząco potęgują ryzyko ŻChZZ, co może wymagać przeciwwskazania do stosowania gestodenu. Należy szczegółowo informować pacjentki o objawach zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.
BMI, cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, dyslipoproteinemia, gestoden, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, HPV, incydent naczyniowo-mózgowy, krwioplucie, lewonorgestrel, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, noretisteron, norgestimat, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sidretella 30
Produkt leczniczy Sidretella 30, zawierający 3 mg drospirenonu i 0,03 mg etynyloestradiolu, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), szczególnie w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie ≥4 tygodni. Ryzyko ŻChZZ u kobiet stosujących Sidretella 30 wynosi 9-12 przypadków na 10 000 rocznie, co jest wyższe niż w przypadku preparatów zawierających lewonorgestrel (ok. 6/10 000). Należy natychmiast przerwać stosowanie w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zakrzepicy, a także poinformować pacjentkę o objawach DVT i zatorowości płucnej. Dodatkowe czynniki ryzyka to m.in. wiek >35 lat, nowotwory, toczeń rumieniowaty układowy, choroby zapalne jelit, otyłość (BMI >30 kg/m²), palenie tytoniu oraz dodatni wywiad rodzinny. Stosowanie Sidretella 30 jest przeciwwskazane u pacjentek z wysokim ryzykiem tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych, zwłaszcza przy współistnieniu wielu czynników ryzyka (np. nadciśnienie, migrena, cukrzyca, dyslipoproteinemia).
choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon, etynyloestradiol, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, kamica żółciowa, leczenie przeciwzakrzepowe, lewonorgestrel, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, noretisteron, norgestimat, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, pochodne kumaryny, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, przewlekła zapalna choroba jelit, rak endometrium, rak jajnika, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar mózgu, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Logest
Przed zastosowaniem produktu leczniczego Logest (0,075 mg gestodenu + 0,02 mg etynyloestradiolu) konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu lekarskiego oraz ocena czynników ryzyka, zwłaszcza dotyczących zakrzepicy żylnej i tętniczej. Stosowanie Logestu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), które wynosi około 9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, w porównaniu do 2 na 10 000 u kobiet niestosujących antykoncepcji hormonalnej i 6 na 10 000 u stosujących preparaty z lewonorgestrelem. Ryzyko to jest najwyższe w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie ≥4 tygodni. Dodatkowe czynniki ryzyka to m.in. otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, dodatni wywiad rodzinny, wiek >35 lat oraz choroby współistniejące (np. toczeń rumieniowaty, nowotwory). Pacjentki powinny być poinformowane o objawach ŻChZZ i konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.
choroba Leśniowskiego-Crohna, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, gestoden, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, insulinooporność, kamienie żółciowe, lewonorgestrel, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, napad naczyniowo-mózgowy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, noretisteron, norgestymat, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, otyłość, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wirus HPV, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica tętnicza, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sylvie 20
Produkt leczniczy Sylvie 20 zawiera 20 µg etynyloestradiolu i 75 µg gestodenu, a jego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Ryzyko to jest wyższe niż w przypadku preparatów zawierających lewonorgestrel, norgestymat lub noretisteron, z danymi epidemiologicznymi wskazującymi na 9-12 przypadków ŻChZZ na 10 000 kobiet rocznie u stosujących gestoden, w porównaniu do około 6 na 10 000 u stosujących lewonorgestrel oraz około 2 na 10 000 u kobiet nie stosujących złożonych środków antykoncepcyjnych i niebędących w ciąży. Ryzyko jest szczególnie wysokie w pierwszym roku stosowania oraz przy ponownym rozpoczęciu terapii po przerwie ≥4 tygodni.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Naraya Plus
Przy przepisywaniu złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego Naraya Plus, zawierającego 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, należy szczególnie uwzględnić ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Ryzyko to jest istotnie wyższe w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel, norgestimat lub noretisteron, które cechują się najniższym ryzykiem ŻChZZ. Epidemiologiczne dane wskazują, że u kobiet stosujących preparaty z drospirenonem, takich jak Naraya Plus, liczba przypadków ŻChZZ wynosi około 9-12 na 10 000 kobiet rocznie, podczas gdy dla preparatów z lewonorgestrelem jest to około 5-7 przypadków. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie w terapii trwającej 4 tygodnie lub dłużej. Lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad i omówić z pacjentką potencjalne czynniki ryzyka oraz konieczność monitorowania objawów wskazujących na rozwój ŻChZZ.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Drosfemine
Przed rozpoczęciem terapii preparatem Drosfemine, zawierającym 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, konieczna jest szczegółowa ocena czynników ryzyka zakrzepicy u pacjentki oraz omówienie zasadności stosowania leku. Stosowanie Drosfemine wiąże się z podwyższonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), które jest około dwukrotnie wyższe niż w przypadku preparatów zawierających lewonorgestrel, z częstością występowania 9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie. Ryzyko to jest najwyższe w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie w terapii trwającej 4 tygodnie lub dłużej. W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zakrzepicy należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentki z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, rozległe zabiegi chirurgiczne, ciężkie urazy, dodatni wywiad rodzinny oraz choroby współistniejące (np. nowotwory, toczeń rumieniowaty układowy). W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego zaleca się przerwanie stosowania Drosfemine na co najmniej 4 tygodnie przed operacją i niewznawianie terapii do 2 tygodni po powrocie do pełnej sprawności.
choroba Crohna, drospirenon, etynyloestradiol i drospirenon, krwioplucie, kumaryna, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwzakrzepowy, lewonorgestrel, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowata, noretisteron, norgestimat, przemijający napad niedokrwienny, przewlekła zapalna choroba jelit, terapia przeciwzakrzepowa, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna i tętnicza, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Midiana
Produkt Midiana, zawierający 3 mg drospirenonu i 0,03 mg etynyloestradiolu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Ryzyko to jest około dwukrotnie wyższe w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel, norgestimat lub noretisteron, które charakteryzują się najniższym ryzykiem ŻChZZ. Szacowana częstość występowania ŻChZZ u kobiet stosujących Midianę wynosi około 9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, podczas gdy u kobiet niestosujących hormonalnej antykoncepcji jest to około 2 przypadki, a u stosujących preparaty z lewonorgestrelem około 6 przypadków. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania oraz przy ponownym rozpoczęciu terapii po przerwie ≥4 tygodni. W przypadku potwierdzonej lub podejrzewanej ŻChZZ należy natychmiast przerwać stosowanie leku i rozważyć alternatywne metody antykoncepcji, zwłaszcza podczas leczenia przeciwzakrzepowego, ze względu na potencjalne działanie teratogenne leków przeciwzakrzepowych, szczególnie pochodnych kumaryny.
choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon, działanie teratogenne, etynyloestradiol, leczenie przeciwzakrzepowe, lewonorgestrel, naczynie krezkowe, naczynie nerkowe, naczynie siatkówki, naczynie wątrobowe, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, noretisteron, norgestimat, otyłość, pochodna kumaryny, przewlekła choroba zapalna jelit, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krążenia, zakrzepica naczyń krwionośnych, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, żylne powikłanie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Artilla
Produkt leczniczy Artilla, zawierający gestoden, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Ryzyko to jest dwukrotnie wyższe niż w przypadku preparatów zawierających lewonorgestrel, gdzie roczna częstość ŻChZZ wynosi około 9-12 przypadków na 10 000 kobiet stosujących Artillę, w porównaniu do 6 na 10 000 u użytkowniczek lewonorgestrelu oraz 2 na 10 000 u kobiet nie stosujących hormonalnej antykoncepcji. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania oraz po przerwie w terapii trwającej 4 tygodnie lub dłużej. Występowanie dodatkowych czynników ryzyka, takich jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, operacje, dodatni wywiad rodzinny, wiek powyżej 35 lat czy choroby współistniejące (np. toczeń rumieniowaty, nowotwory), znacząco zwiększa prawdopodobieństwo powikłań zakrzepowo-zatorowych, co stanowi przeciwwskazanie do stosowania Artilli. Pacjentki powinny być szczegółowo informowane o objawach zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.
choroba Leśniowskiego-Crohna, cukrzyca, dyslipoproteinemia, etynyloestradiol, gestoden, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, łagodny guz wątroby, lewonorgestrel, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, napad naczyniowo-mózgowy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, noretisteron, norgestimat, obrzęk naczynioruchowy, ostuda, otyłość, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, udar, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Axia Plus
Przy przepisywaniu tabletek antykoncepcyjnych Axia Plus, zawierających 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu, kluczowe jest uwzględnienie ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE). Lekarz powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad i ocenić indywidualne czynniki ryzyka przed rozpoczęciem terapii. Stosowanie Axia Plus należy bezwzględnie przerwać w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej. W sytuacji konieczności leczenia przeciwzakrzepowego, zwłaszcza pochodnymi kumaryny, wskazane jest zastosowanie alternatywnej metody antykoncepcji ze względu na potencjalne działanie teratogenne terapii przeciwzakrzepowej.
drospirenon, działanie teratogenne, etynyloestradiol, hormonalny środek antykoncepcyjny, incydent zakrzepowo-zatorowy, leczenie przeciwzakrzepowe, lewonorgestrel, noretisteron, norgestimat, pochodna kumaryny, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, progestagen, terapia przeciwzakrzepowa, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zaburzenie krążenia, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sylvie 30
Przed rozpoczęciem terapii produktem Sylvie 30, zawierającym 30 µg etynyloestradiolu i 75 µg gestodenu, konieczna jest szczegółowa ocena stanu zdrowia pacjentki, ze szczególnym uwzględnieniem przeciwwskazań i czynników ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Produkt ten wiąże się z wyższym ryzykiem ŻChZZ w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel, norgestymat lub noretisteron. Ryzyko to jest szczególnie istotne w pierwszym roku stosowania oraz przy ponownym rozpoczęciu terapii po przerwie ≥4 tygodni. W trakcie konsultacji należy zapewnić pacjentce pełną świadomość ryzyka oraz wpływu indywidualnych czynników ryzyka na prawdopodobieństwo wystąpienia ŻChZZ.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Sibilla
Stosowanie złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego Sibilla (dienogest 2 mg + etynyloestradiol 0,03 mg) wymaga szczegółowej oceny klinicznej i monitorowania pacjentki, zwłaszcza w obecności czynników ryzyka zakrzepicy. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności zgłaszania niepokojących objawów oraz o zasadności przerwania terapii w przypadku podejrzenia lub potwierdzenia zakrzepicy. W razie wystąpienia ŻChZZ należy natychmiast odstawić lek i wdrożyć alternatywną metodę antykoncepcji, ze względu na teratogenne działanie leków przeciwzakrzepowych, zwłaszcza pochodnych kumaryny. Sibilla wiąże się z 1,6-krotnym wzrostem ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w porównaniu do kobiet niestosujących hormonalnej antykoncepcji.
dienogest, dienogest i etynyloestradiol, etynyloestradiol, lek przeciwzakrzepowy, lewonorgestrel, noretisteron, norgestimat, pochodna kumaryny, stan zagrażający życiu, zaburzenie krążenia, zakrzepica, złożona antykoncepcja hormonalna, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Vibin mini
Produkt leczniczy Vibin mini zawiera 3 mg drospirenonu oraz 0,02 mg etynyloestradiolu w różowych tabletkach powlekanych, uzupełnionych białymi tabletkami placebo. Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest szczegółowa ocena stanu klinicznego pacjentki oraz monitorowanie w trakcie stosowania leku, ze względu na ryzyko wystąpienia żylnej i tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Bezwzględnym wskazaniem do przerwania terapii jest podejrzenie lub potwierdzenie tych powikłań oraz konieczność rozpoczęcia leczenia przeciwzakrzepowego, zwłaszcza pochodnymi kumaryny, ze względu na ich działanie teratogenne. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o zwiększonym ryzyku ŻChZZ związanym z drospirenonem, które jest dwukrotnie wyższe niż w przypadku preparatów zawierających lewonorgestrel, norgestimat lub noretisteron, które cechują się najniższym ryzykiem.
drospirenon, działanie teratogenne, etynyloestradiol, hormonalny produkt antykoncepcyjny, lewonorgestrel, noretisteron, norgestimat, pochodna kumaryny, produkt przeciwzakrzepowy, ryzyko relatywne, tabletka placebo, terapia przeciwzakrzepowa, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Atywia
Produkt leczniczy Atywia, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, który wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Epidemiologiczne dane wskazują, że u kobiet stosujących Atywię ryzyko wystąpienia ŻChZZ wynosi szacunkowo 8-11 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, co jest wyższym wskaźnikiem w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel (około 6 przypadków/10 000 kobiet/rok) oraz kobiet niestosujących hormonalnej antykoncepcji (około 2 przypadki/10 000 kobiet/rok). Ryzyko to jest szczególnie podwyższone w pierwszym roku stosowania oraz przy wznowieniu terapii po przerwie ≥4 tygodni. Należy również uwzględnić, że preparaty z dienogestem mogą zwiększać ryzyko ŻChZZ nawet do 1,6-krotnie w porównaniu do innych progestagenów, takich jak lewonorgestrel, norgestymat czy noretisteron.
dienogest, etynyloestradiol, laktoza jednowodna, lewonorgestrel, naczynia krezkowe, naczynia nerkowe, nietolerancja laktozy, noretisteron, norgestymat, preparat zawierający lewonorgestrel, tabletka powlekana, terapia hormonalna, zakrzepica naczyń krwionośnych, zakrzepica naczyniowa, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Jeanine
Stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, takich jak Jeanine (0,03 mg etynyloestradiolu + 2 mg dienogestu), wymaga szczegółowej oceny klinicznej oraz regularnego monitorowania pacjentki ze względu na zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Epidemiologiczne dane wskazują, że częstość występowania ŻChZZ u kobiet stosujących złożone środki antykoncepcyjne (<50 μg etynyloestradiolu) wynosi 6-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, podczas gdy w populacji nie stosującej antykoncepcji jest to 2 przypadki na 10 000. Preparaty zawierające dienogest, takie jak Jeanine, wiążą się z ryzykiem ŻChZZ na poziomie 8-11 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, co stanowi wzrost ryzyka około 1,6-krotny w porównaniu do preparatów z lewonorgestrelem (6/10 000). Należy podkreślić, że 1-2% przypadków ŻChZZ może zakończyć się zgonem, co wymaga szczególnej uwagi przy kwalifikacji do terapii.
antykoncepcja hormonalna, ból w klatce piersiowej, dane epidemiologiczne, dienogest, duszność, etynyloestradiol, Jeanine, lewonorgestrel, noretisteron, norgestymat, obrzęk kończyn dolnych, postępowanie diagnostyczno-terapeutyczne, powikłanie zakrzepowe, przerwa w antykoncepcji, zakrzepica, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, złożony środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Axia Forte Plus
Przed rozpoczęciem terapii produktem Axia Forte Plus, zawierającym drospirenon, konieczna jest szczegółowa ocena stanu pacjentki z uwzględnieniem czynników ryzyka zakrzepowo-zatorowych (VTE i ATE). Stosowanie tego preparatu wiąże się z podwyższonym ryzykiem VTE, szacowanym na 9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, co jest dwukrotnie wyższym ryzykiem niż w przypadku preparatów zawierających lewonorgestrel, norgestimat lub noretisteron. Ryzyko to wzrasta znacząco przy współistnieniu czynników takich jak otyłość (BMI >30 kg/m²), długotrwałe unieruchomienie, dodatni wywiad rodzinny, wiek powyżej 35 lat oraz choroby współistniejące (np. toczeń rumieniowaty układowy, nowotwory). Przeciwwskazane jest stosowanie Axia Forte Plus u pacjentek z wieloma czynnikami ryzyka VTE lub ATE, a w przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego zaleca się przerwanie terapii na co najmniej 4 tygodnie przed i 2 tygodnie po zabiegu. Pacjentki powinny być poinformowane o objawach zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz konieczności natychmiastowego kontaktu z lekarzem w przypadku ich wystąpienia.
antagonista aldosteronu, cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, depresja endogenna, drospirenon, dyslipoproteinemia, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, hiperhomocysteinemia, hipertriglicerydemia, incydent naczyniowo-mózgowy, kamica żółciowa, krwioplucie, lewonorgestrel, migotanie przedsionków, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, noretisteron, norgestimat, nowotwór wątroby, opryszczka ciężarnych, ostuda, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, wirus brodawczaka ludzkiego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Circlet
System terapeutyczny dopochwowy Circlet, będący złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, wymaga szczegółowej oceny klinicznej przed zastosowaniem, ze względu na potencjalne ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Ryzyko to jest szczególnie istotne w pierwszym roku stosowania oraz przy wznowieniu terapii po przerwie ≥4 tygodni. W porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel, norgestimat lub noretisteron, system Circlet może wiązać się z dwukrotnie wyższym ryzykiem ŻChZZ, co przekłada się na 6-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, podczas gdy u kobiet stosujących lewonorgestrel ryzyko wynosi około 6 przypadków, a u kobiet niestosujących antykoncepcji hormonalnej około 2 przypadki na 10 000 kobiet rocznie.
antykoncepcja hormonalna, czynnik ryzyka, interwencja medyczna, lewonorgestrel, noretisteron, norgestimat, okres poporodowy, preparat zawierający lewonorgestrel, system Circlet, system terapeutyczny dopochwowy, zaburzenie układu krążenia, zakrzepica, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa