naczynie wątrobowe
Naczynia wątrobowe to sieć naczyń krwionośnych i limfatycznych, które zaopatrują wątrobę w krew oraz odprowadzają z niej produkty metabolizmu. Główną charakterystyką układu naczyniowego wątroby jest podwójne zaopatrzenie w krew – przez tętnicę wątrobową, dostarczającą krew bogatą w tlen (stanowi około 25-30% całkowitego przepływu krwi przez wątrobę), oraz żyłę wrotną, która transportuje krew z przewodu pokarmowego bogatą w substancje odżywcze, leki i toksyny (stanowi około 70-75% przepływu).
Naczynia wątrobowe tworzą unikalny system mikrokrążenia w obrębie zrazików wątrobowych. Krew z tętnicy wątrobowej i żyły wrotnej miesza się w zatokach wątrobowych (sinusoidach), a następnie odpływa przez żyły centralne do żył wątrobowych, które ostatecznie uchodzą do żyły głównej dolnej. Ten system naczyniowy umożliwia efektywne pełnienie funkcji metabolicznych, detoksykacyjnych i wydzielniczych przez komórki wątroby.
Zaburzenia w obrębie naczyń wątrobowych mogą prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych, takich jak nadciśnienie wrotne, zakrzepica żyły wrotnej, zespół Budd-Chiariego czy choroba zakrzepowo-zatorowa wątroby. Diagnostyka patologii naczyń wątrobowych obejmuje badania obrazowe (USG z Dopplerem, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz inwazyjne (angiografia, pomiary ciśnień w naczyniach wątrobowych).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Midiana
Produkt Midiana, zawierający 3 mg drospirenonu i 0,03 mg etynyloestradiolu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Ryzyko to jest około dwukrotnie wyższe w porównaniu do preparatów zawierających lewonorgestrel, norgestimat lub noretisteron, które charakteryzują się najniższym ryzykiem ŻChZZ. Szacowana częstość występowania ŻChZZ u kobiet stosujących Midianę wynosi około 9-12 przypadków na 10 000 kobiet rocznie, podczas gdy u kobiet niestosujących hormonalnej antykoncepcji jest to około 2 przypadki, a u stosujących preparaty z lewonorgestrelem około 6 przypadków. Ryzyko jest największe w pierwszym roku stosowania oraz przy ponownym rozpoczęciu terapii po przerwie ≥4 tygodni. W przypadku potwierdzonej lub podejrzewanej ŻChZZ należy natychmiast przerwać stosowanie leku i rozważyć alternatywne metody antykoncepcji, zwłaszcza podczas leczenia przeciwzakrzepowego, ze względu na potencjalne działanie teratogenne leków przeciwzakrzepowych, szczególnie pochodnych kumaryny.
choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon, działanie teratogenne, etynyloestradiol, leczenie przeciwzakrzepowe, lewonorgestrel, naczynie krezkowe, naczynie nerkowe, naczynie siatkówki, naczynie wątrobowe, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, noretisteron, norgestimat, otyłość, pochodna kumaryny, przewlekła choroba zapalna jelit, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie krążenia, zakrzepica naczyń krwionośnych, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, żylne powikłanie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Lesiplus
Podczas przepisywania preparatu Lesiplus, zawierającego drospirenon 3 mg i etynyloestradiol 0,02 mg, konieczne jest indywidualne rozważenie stosunku korzyści do ryzyka, uwzględniając historię medyczną pacjentki oraz czynniki ryzyka zakrzepowo-zatorowe. W przypadku podejrzenia lub potwierdzenia żylnych lub tętniczych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych, stosowanie Lesiplus należy natychmiast przerwać. Pacjentki rozpoczynające terapię przeciwzakrzepową, zwłaszcza pochodnymi kumaryny, powinny stosować alternatywne metody antykoncepcji ze względu na potencjalne działanie teratogenne tych leków. Przed rozpoczęciem terapii należy przeprowadzić szczegółową konsultację dotyczącą zwiększonego ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), które jest największe w pierwszym roku stosowania oraz może wzrosnąć po przerwie w stosowaniu powyżej 4 tygodni.
antykoncepcja hormonalna, drospirenon, działanie teratogenne, etynyloestradiol, lek przeciwzakrzepowy, lewonorgestrel, naczynie krezkowe, naczynie nerkowe, naczynie wątrobowe, pochodne kumaryny, terapia przeciwzakrzepowa, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, zakrzepica naczyń krwionośnych, ŻChZZ, złożony hormonalny środek antykoncepcyjny, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, żylne zaburzenia zakrzepowo-zatorowe