topiramat w ciąży
Topiramat jest lekiem przeciwpadaczkowym, który w praktyce klinicznej stosowany jest również w profilaktyce migreny oraz leczeniu bólu neuropatycznego. Jego stosowanie w okresie ciąży wymaga szczególnej ostrożności ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu.
Przyjmowanie topiramatu w czasie ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia wad wrodzonych, szczególnie rozszczepu wargi i podniebienia (3-14 razy wyższe ryzyko) oraz małogłowia. Ryzyko teratogenne jest dawkozależne – wyższe dawki (>200 mg/dobę) wiążą się z większym ryzykiem wystąpienia wad. Topiramat może również prowadzić do niskiej masy urodzeniowej i przedwczesnego porodu.
Według aktualnych wytycznych, u kobiet w wieku rozrodczym topiramat powinien być stosowany tylko po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka oraz wdrożeniu skutecznej antykoncepcji. U pacjentek planujących ciążę należy rozważyć zmianę leczenia. Jeśli kontynuacja terapii topiramatem jest konieczna w ciąży, zaleca się najniższą skuteczną dawkę, suplementację kwasu foliowego oraz regularne monitorowanie płodu za pomocą badań ultrasonograficznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Topamax 25 mg
Topiramat, substancja czynna preparatu Topamax, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na lek lub jego składniki, w tym sacharozę zawartą w kapsułkach (28,1-41,2 mg w kapsułce 15 mg oraz 46,8-68,6 mg w kapsułce 25 mg). Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet w ciąży oraz w wieku rozrodczym. W profilaktyce migreny topiramat jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u tych, które nie stosują wysoce skutecznej antykoncepcji. W leczeniu padaczki przeciwwskazania te są bardziej elastyczne, dopuszczając stosowanie leku w ciąży jedynie wtedy, gdy brak jest alternatywnych terapii, a korzyści przewyższają ryzyko.