wapń w surowicy krwi

Wapń w surowicy krwi to kluczowy parametr biochemiczny, którego prawidłowe stężenie wynosi zazwyczaj 8,5-10,5 mg/dl (2,12-2,62 mmol/l). Jest on niezbędny do prawidłowego funkcjonowania układu nerwowego, mięśniowego, kostnego oraz procesów krzepnięcia.

W surowicy wapń występuje w trzech frakcjach: zjonizowanej (około 50%), związanej z białkami, głównie albuminą (około 40%) oraz w kompleksach z anionami (około 10%). Diagnostycznie najważniejsza jest frakcja zjonizowana, ponieważ to ona jest aktywna biologicznie.

Hiperkalcemia (podwyższone stężenie wapnia) może być objawem pierwotnej nadczynności przytarczyc, nowotworów (zwłaszcza przerzutów do kości), przedawkowania witaminy D, sarkoidozy czy zespołu mleczno-alkalicznego. Objawia się najczęściej osłabieniem mięśniowym, zaparciami, odwodnieniem i zaburzeniami rytmu serca.

Hipokalcemia (obniżone stężenie wapnia) może wynikać z niedoczynności przytarczyc, niedoboru witaminy D, niewydolności nerek, zaburzeń wchłaniania czy ostrej hipoalbuminemii. Manifestuje się zwiększoną pobudliwością nerwowo-mięśniową, tężyczką, parestezjami oraz objawami Chvostka i Trousseau.

Interpretując stężenie wapnia w surowicy, należy zawsze uwzględniać poziom albumin, ponieważ hipoalbuminemia może maskować rzeczywistą hiperkalcemię. W takich przypadkach pomocny jest pomiar stężenia wapnia zjonizowanego lub zastosowanie formuły korekcyjnej.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Alfakalcydol – Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Alfakalcydol, obecny w preparatach Alfadiol (0,25 µg oraz 1 µg, kapsułki miękkie), wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią. Brak jest systematycznych badań klinicznych oceniających wpływ alfakalcydolu na przebieg ciąży i rozwój płodu u ludzi, a dane z badań na zwierzętach są niewystarczające do jednoznacznej oceny bezpieczeństwa. Hiperkalcemia indukowana przez alfakalcydol w ciąży może prowadzić do wrodzonych wad u potomstwa, dlatego lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne przewyższają ryzyko. U kobiet karmiących piersią alfakalcydol może zwiększać stężenie kalcytriolu w mleku, co może zaburzać gospodarkę wapniową u niemowląt, dlatego zaleca się przerwanie karmienia piersią podczas terapii lub rozważenie alternatywnych metod żywienia dziecka.
Alfadiol, alfakalcydol, gospodarka wapniowa, hiperkalcemia, kalcytriol, kapsułka miękka, karmienie piersią, metabolit, płód, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodka, surowica krwi, wada wrodzona, wapń w surowicy krwi
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Detritin 4000 IU

Detritin 4000 IU, zawierający cholekalcyferol (witaminę D3), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym sacharozę (7 mg/tabletkę). Lek nie powinien być stosowany w stanach hiperkalcemii, hiperkalciurii, hiperwitaminozy D oraz chorobach predysponujących do tych zaburzeń metabolicznych. Przeciwwskazania obejmują także kamicę nerkową oraz ciężkie zaburzenia czynności nerek z przesączaniem kłębuszkowym poniżej 30 mL/min/1,73 m². Detritin 4000 IU jest niewskazany u pacjentów z rzekomą niedoczynnością przytarczyc ze względu na ryzyko przedawkowania witaminy D3. Ze względu na wysoką dawkę (4000 IU), preparat nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia, kobiet w ciąży oraz karmiących piersią.
cholekalcyferol, gospodarka wapniowo-fosforanowa, gruźlica, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperwitaminoza D, kamica nerkowa, leki przeciwpadaczkowe, metabolizm wapnia, nadwrażliwość na cholekalcyferol, pierwotna nadczynność przytarczyc, przesączanie kłębuszkowe, rzekoma niedoczynność przytarczyc, sarkoidoza, stężenie wapnia w surowicy, substancje pomocnicze, tiazydowe leki moczopędne, wapń w surowicy krwi, witamina D3, wydalanie wapnia z moczem, zaburzenia czynności nerek, złogi w drogach moczowych
Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Boncel 25 000 j.m. 25 000 IU

Lek Boncel zawiera cholekalcyferol (witaminę D3) i jest stosowany w leczeniu niedoboru witaminy D. Dostępny jest w postaci roztworu doustnego o stężeniach 25 000 IU oraz 100 000 IU. W terapii początkowej zaleca się podanie jednorazowej dawki 100 000 IU w ciągu tygodnia, co można zrealizować jako jedną ampułkę 100 000 IU lub cztery ampułki po 25 000 IU. Po rozpoczęciu leczenia konieczne jest monitorowanie stężenia 25-hydroksycholekalcyferolu oraz wapnia w surowicy, a dalsze dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie do odpowiedzi pacjenta. Kontynuacja terapii wymaga stosowania dawki podtrzymującej, zwykle preparatów o niższej mocy niż Boncel.
25-hydroksycholekalcyferol, cholekalcyferol, dawka podtrzymująca cholekalcyferolu, dawka skumulowana, IU witaminy D, nadzór medyczny, niedobór witaminy D, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, roztwór doustny, terapia niedoboru witaminy D, wapń w surowicy krwi, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby
Leksykon leków
Przedawkowanie – Duosone (50 mcg + 0,5 mg)/g

Przedawkowanie żelu Duosone zawierającego kalcypotriol (50 µg/g) oraz betametazon (0,5 mg/g) niesie ryzyko poważnych działań niepożądanych wynikających z nadmiernej ekspozycji na obie substancje czynne. Kalcypotriol może indukować hiperkalcemię, objawiającą się poliurią, zaparciami, osłabieniem mięśni, zaburzeniami orientacji, a w ciężkich przypadkach śpiączką. Hiperkalcemia ustępuje po zaprzestaniu stosowania leku. Długotrwałe stosowanie betametazonu na dużych powierzchniach skóry może prowadzić do supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i wtórnej, zwykle odwracalnej niewydolności nadnerczy. Nagłe odstawienie kortykosteroidów po przewlekłym stosowaniu może wywołać zespół odstawienia, dlatego konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki.
betametazon dipropionian, częstomocz, dezorientacja, erytrodermia łuszczycowa, hiperkalcemia, kalcypotriol jednowodny, łuszczyca krostkowa, miejscowy kortykosteroid, nadciśnienie, nieprzytomność, oś hormonalna, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osłabienie mięśni, otyłość centralna, poliuria, śpiączka, twarz księżycowata, wapń w surowicy, wapń w surowicy krwi, wtórna niewydolność nadnerczy, wydalanie moczu, zaburzenie metaboliczne, zaburzenie orientacji, zaburzenie świadomości, zaparcie, zatrucie kortykosteroidami, zespół Cushinga, zespół odstawienia

wapń w surowicy krwi

Powiązane wpisy

Alfakalcydol – Wpływ na płodność, ciążę i laktację

Przeciwwskazania – Detritin 4000 IU

Dawkowanie i sposób podawania – Boncel 25 000 j.m. 25 000 IU

Przedawkowanie – Duosone (50 mcg + 0,5 mg)/g