nerczyca sulfonamidowa
Nerczyca sulfonamidowa to zespół chorobowy objawiający się zespołem nerczycowym, który rozwija się w wyniku stosowania leków z grupy sulfonamidów. Sulfonamidy, będące antybiotykami często stosowanymi w leczeniu zakażeń układu moczowego, mogą wywoływać reakcje nadwrażliwości prowadzące do uszkodzenia kłębuszków nerkowych.
Mechanizm patogenetyczny nerczycy sulfonamidowej polega na tworzeniu się kompleksów immunologicznych, które odkładają się w błonie podstawnej kłębuszków nerkowych, prowadząc do zapalenia kłębuszków nerkowych i zwiększonej przepuszczalności dla białek. Klinicznie objawia się masywnym białkomoczem (>3,5 g/dobę), hipoalbuminemią, hiperlipidemia oraz obrzękami.
Diagnostyka nerczycy sulfonamidowej opiera się na wywiadzie dotyczącym stosowania sulfonamidów, badaniach laboratoryjnych potwierdzających zespół nerczycowy oraz biopsji nerki, która może wykazać zmiany minimalne, błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych lub ostre śródmiąższowe zapalenie nerek. Leczenie polega na natychmiastowym odstawieniu sulfonamidu oraz zastosowaniu terapii objawowej, a w ciężkich przypadkach – glikokortykosteroidów.
Powiązane wpisy
-
Leksykon substancji czynnych
Sód wodorowęglan, dostępny m.in. w postaci roztworu do wstrzykiwań Natrium bicarbonicum 8,4% Polpharma (84 mg/ml), jest kluczowym lekiem w leczeniu kwasicy metabolicznej, w tym kwasicy mleczanowej, oraz w alkalizacji moczu w zatruciach salicylanami, barbituranami i sulfonamidami. Jego działanie polega na buforowaniu nadmiaru jonów wodorowych, co prowadzi do podwyższenia pH krwi i poprawy równowagi kwasowo-zasadowej. W stanach nagłych i krytycznych, takich jak ciężkie choroby nerek, zastoinowa niewydolność krążenia czy stany wstrząsowe, preparat ten umożliwia szybką interwencję terapeutyczną. Wzrost zdolności krwi do transportu CO2 dodatkowo wspomaga leczenie ciężkiej kwasicy.
alkalizacja moczu, choroba alkoholowa, choroba nerek, dyspepsja, gospodarka kwasowo-zasadowa, inhibitor anhydrazy węglanowej, kamica żółciowa, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, nadciśnienie tętnicze, nadkwaśność żołądka, nerczyca sulfonamidowa, niewydolność krążenia, niewydolność serca, refluks żołądkowo-przełykowy, wodorowęglan sodu, wstrząs, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zarzucanie treści żołądkowej, zatrucie barbituranami, zatrucie salicylanami, zgaga -
Leksykon leków
Natrium bicarbonicum 8,4% Polpharma to roztwór do wstrzykiwań zawierający 84 mg/ml sodu wodorowęglanu, co odpowiada 1,68 g wodorowęglanu sodu w 20 ml ampułce oraz 23 mg sodu na ml roztworu. Preparat jest wskazany do szybkiej korekcji zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej, zwłaszcza w kwasicy metabolicznej. Wskazania obejmują ciężkie choroby nerek (zaawansowane stadia PChN), zastoinową niewydolność krążenia, stany wstrząsowe i odwodnienie, chorobę alkoholową oraz kwasicę metaboliczną indukowaną farmakologicznie (np. przez inhibitory anhydrazy węglanowej i chlorek amonu). W szczególnych przypadkach ciężkiej kwasicy mleczanowej, zwłaszcza przy krytycznym spadku pH krwi, podanie wodorowęglanu sodu jest uzasadnione.
alkalizacja moczu, choroba alkoholowa, hipoperfuzja tkanek, inhibitor anhydrazy węglanowej, kanalik nerkowy, kwasica ketonowa, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, metabolizm beztlenowy, nerczyca sulfonamidowa, niedotlenienie tkanek, niewydolność krążenia, pH krwi, przewlekła choroba nerek, równowaga kwasowo-zasadowa, sepsa, wodorowęglan sodu, wstrząs, zatrucie barbituranami, zatrucie salicylanami
