zapalenie pochwy
Zapalenie pochwy (vaginitis) to stan zapalny błony śluzowej pochwy, który dotyka nawet 75% kobiet przynajmniej raz w ciągu życia. Najczęstszymi przyczynami tego schorzenia są infekcje bakteryjne (bakteryjne zapalenie pochwy), grzybicze (kandydoza pochwy) oraz infekcje wywołane przez pierwotniaka Trichomonas vaginalis (rzęsistkowica).
Objawy zapalenia pochwy obejmują upławy o różnym charakterze (zależnie od czynnika etiologicznego), świąd i pieczenie sromu oraz pochwy, dyskomfort podczas współżycia (dyspareunia), niekiedy nieprzyjemny zapach wydzieliny, a także zaczerwienienie i obrzęk zewnętrznych narządów płciowych. Diagnostyka opiera się na badaniu ginekologicznym, ocenie pH wydzieliny pochwowej oraz badaniach mikrobiologicznych.
Leczenie zapalenia pochwy zależy od czynnika wywołującego i obejmuje miejscowe lub ogólnoustrojowe stosowanie leków przeciwgrzybiczych (w przypadku kandydozy), antybiotykoterapię (w bakteryjnym zapaleniu pochwy) lub leki przeciwpierwotniakowe (w rzęsistkowicy). W przypadkach zapalenia nieinfekcyjnego stosuje się leczenie objawowe oraz eliminację czynników drażniących.
W profilaktyce zapalenia pochwy istotne znaczenie ma utrzymanie prawidłowej higieny intymnej, unikanie czynników ryzyka (np. antybiotykoterapia, ciąża, cukrzyca), noszenie bawełnianej bielizny, unikanie substancji drażniących oraz stosowanie prezerwatyw w celu ochrony przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pochwy – Objawy
Zapalenie pochwy (vaginitis) to powszechny stan zapalny obejmujący pochwę i często srom, dotykający do jednej trzeciej kobiet w różnym wieku. Objawy kliniczne różnią się w zależności od etiologii i mogą obejmować zmiany w ilości, kolorze i zapachu wydzieliny pochwowej, świąd, zaczerwienienie, obrzęk, dyspareunię, dysurię oraz plamienia. Charakter wydzieliny jest diagnostycznie istotny: bakteryjne zapalenie pochwy (BV) cechuje szarobiała, wodnista wydzielina z rybim zapachem, często bezobjawowa u 84% pacjentek; kandydoza manifestuje się gęstą, białą, serowatą wydzieliną z intensywnym świądem i zaczerwienieniem; rzęsistkowica objawia się pienistą, zielonkawo-żółtą wydzieliną, świądem, bólem i obrzękiem; atroficzne zapalenie pochwy związane z niedoborem estrogenów powoduje suchość, ścieńczenie i zwężenie kanału pochwy; desquamative inflammatory vaginitis to rzadki, przewlekły stan z obfitą ropną wydzieliną i intensywnym świądem. Przebieg może być ostry (ustępujący do 2 tygodni) lub przewlekły (3-6 miesięcy), z wysokim ryzykiem nawrotów, szczególnie w BV (do 80%) i kandydozie (40-45%).
atroficzne zapalenie pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy, diagnostyka laboratoryjna, dyspareunia, dysuria, grzybicze zapalenie pochwy, kandydoza, niedobór estrogenów, niepłodność, pęknięcie błon płodowych, pH pochwy, przewlekły ból miednicy, reakcja alergiczna, rzęsistkowica, rzeżączka i chlamydia, suchość pochwy, świąd pochwy, zakażenie przenoszone drogą płciową, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie pochwy, zmiany hormonalne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Varenelle 3 mg + 0,02 mg
Stosowanie złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego Varenelle (3 mg drospirenonu + 0,02 mg etynyloestradiolu) wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Szczególnie istotne są poważne powikłania zakrzepowo-zatorowe, w tym żylne i tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, które mogą prowadzić do zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu, zakrzepicy żylnej oraz zatorowości płucnej. Wśród innych poważnych działań wymienia się nadciśnienie tętnicze oraz rzadkie nowotwory wątroby. Zgłaszano także przypadki ostudy oraz zaburzeń czynności wątroby, które mogą wymagać przerwania terapii. Występuje nieznacznie zwiększone ryzyko rozpoznania raka piersi, jednak bez jednoznacznego potwierdzenia związku przyczynowego. Interakcje z induktorami enzymatycznymi mogą prowadzić do krwawień śródcyklicznych lub obniżenia skuteczności antykoncepcyjnej.
choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon, dysplazja włóknisto-torbielowata piersi, działanie niepożądane, etynyloestradiol, induktor enzymatyczny, kandydoza, kandydoza pochwy, krwawienie śródcykliczne, mięśniak macicy, migrena, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, padaczka, parestezja, pląsawica Sydenhama, porfiria, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający atak niedokrwienny, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tachykardia, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, udar mózgu, upławy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie wirusem opryszczki, zakrzepica żył i tętnic, zakrzepica żylna, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zawrót głowy pochodzenia błędnikowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny produkt antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, żylne zaburzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Gynazol 20 mg/g
Gynazol w postaci kremu dopochwowego zawierający 20 mg/g azotanu butokonazolu wykazuje profil działań niepożądanych, które występują u około 5% pacjentek, z czego jedynie 1% jest bezpośrednio powiązany z lekiem. Najczęściej obserwowane objawy to uczucie pieczenia i swędzenie w okolicach sromu i pochwy, ból oraz obrzęk tych rejonów, a także bóle i skurcze w dolnej części brzucha i okolicy miednicy. Działania niepożądane klasyfikowane według MedDRA obejmują zaburzenia żołądka i jelit (ból i skurcze podbrzusza) oraz zaburzenia układu rozrodczego i piersi (zapalenie, obrzęk, świąd i pieczenie pochwy i sromu). Objawy te mogą występować jednocześnie, co wymaga uważnego monitorowania pacjentek podczas terapii.
azotan butokonazolu, badanie kliniczne, ból miednicy, ból podbrzusza, butokonazol, działanie niepożądane, glikol propylenowy, klasyfikacja MedDRA, krem dopochwowy, kurcze miednicy, metylu parahydroksybenzoesan, obrzęk, obrzęk pochwy, pieczenie, pokrzywka, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja nadwrażliwości, reakcja uczuleniowa, skurcze podbrzusza, świąd, świąd pochwy, zaburzenia układu rozrodczego, zaburzenia żołądka i jelit, zapalenie pochwy, złuszczające zapalenie skóry, zmiany śluzówkowo-skórne - Leksykon chorób i schorzeń
Choroby przenoszone drogą płciową – Patofizjologia i mechanizm
Choroby przenoszone drogą płciową (STD) obejmują infekcje bakteryjne, wirusowe i pierwotniacze, które przenikają przez błony śluzowe narządów płciowych, odbytu i jamy ustnej, często przez mikrouszkodzenia. Kluczowymi patogenami są m.in. Chlamydia trachomatis (najczęstsza bakteryjna STD, powodująca zapalenie narządów miednicy mniejszej i niepłodność), Neisseria gonorrhoeae (rzeżączka, z opornością na antybiotyki), Treponema pallidum (kiła z ryzykiem neurosyfilisu), wirusy HSV (opryszczka narządów płciowych), HPV (brodawki i rak szyjki macicy), HIV (niszczenie limfocytów CD4+), oraz Trichomonas vaginalis (rzęsistkowica). Patogeneza obejmuje kolonizację błon śluzowych, unikanie odpowiedzi immunologicznej i wywoływanie stanu zapalnego, co może prowadzić do powikłań takich jak PID, niepłodność, ciąża pozamaciczna, a także zwiększone ryzyko zakażenia HIV. Mikrobiota pochwy, zwłaszcza dominacja Lactobacillus i kwaśne pH, odgrywa ochronną rolę, a jej zaburzenia (np. bakteryjna waginoza) predysponują do infekcji STD.
bakteryjna waginoza, Chlamydia trachomatis, choroba przenoszona drogą płciową, ciąża pozamaciczna, dwoinka rzeżączki, granulocyt obojętnochłonny, infekcja oportunistyczna, ludzki wirus niedoboru odporności, Neisseria gonorrhoeae, neuropatia nerwu czaszkowego, neurosyfilis, niepłodność kobieca, niepłodność męska, oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, śródmiąższowe zapalenie rogówki, Treponema pallidum, Trichomonas vaginalis, wirus brodawczaka ludzkiego, wirus opryszczki pospolitej, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie cewki moczowej, zapalenie naczyń siatkówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie pochwy, zapalenie siatkówki, zapalenie szyjki macicy - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie cewki moczowej – Epidemiologia
Zapalenie cewki moczowej (urethritis) jest jednym z najczęstszych zakażeń przenoszonych drogą płciową, szczególnie u mężczyzn, z roczną częstością występowania w USA wynoszącą 381/100 000 dla NGU wywołanego przez Chlamydia trachomatis oraz 213/100 000 dla rzeżączkowego zapalenia cewki moczowej. NGU stanowi około 3 milionów przypadków rocznie w USA, z czego 15-25% przypisuje się Mycoplasma genitalium, a około połowa przypadków pozostaje o nieustalonej etiologii. Wzrost zachorowań na chlamydię o 36% w latach 2008-2018 oraz rosnąca liczba nowych przypadków rzeżączki (około 468 000 w 2016 roku) wskazują na narastający problem epidemiologiczny. Szczególnie istotne są różnice demograficzne – wyższa częstość zakażeń u osób w wieku 20-24 lat, mężczyzn mających kontakty seksualne z mężczyznami (MSM), osób o niższym statusie społeczno-ekonomicznym oraz wyraźne dysproporcje rasowe, np. wskaźnik zakażeń chlamydią u Afroamerykanów jest 6-krotnie wyższy niż u osób rasy kaukaskiej. Ponadto, około 15% mężczyzn z rzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej rozwija zwężenie cewki moczowej w ciągu 2-30 lat od zakażenia.
badanie przesiewowe, Chlamydia trachomatis, choroba inwazyjna, choroba meningokokowa, lek antyretrowirusowy, MSM, Mycoplasma genitalium, nadzór epidemiologiczny, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, profilaktyka zakażeń, rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, test amplifikacji kwasów nukleinowych, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma urealyticum, zakażenie przenoszone drogą płciową, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, zwężenie cewki moczowej - Leksykon substancji czynnych
Lactobacillus fermentum – Wskazania do stosowania
Lactobacillus fermentum, obecny w preparatach inVag oraz Lacteol Fort 340 mg, wykazuje szerokie zastosowanie probiotyczne w ginekologii i gastroenterologii. Preparat inVag zawiera 25% Lactobacillus fermentum 57A w kombinacji z innymi szczepami (L. plantarum 57B 25%, L. gasseri 57C 50%) i jest stosowany dopochwowo u kobiet i dziewcząt po pierwszej miesiączce. Wskazania obejmują profilaktykę i wspomaganie leczenia infekcji układu moczowo-płciowego, zwłaszcza podczas i po antybiotykoterapii, w okresie klimakterium, połogu oraz w stanach dysbiozy i zapalnych pochwy. Preparat pomaga przywrócić równowagę mikrobiologiczną i utrzymać prawidłowe pH pochwy, co jest kluczowe w zapobieganiu nawrotom infekcji bakteryjnych i grzybiczych.
antybiotykoterapia, bakterie kwasu mlekowego, biegunka, dysbioza pochwy, inaktywowane szczepy bakterii, infekcja grzybicza, infekcja pochwy, infekcje układu moczowo-płciowego, klimakterium, kuracja antybiotykowa, Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus fermentum, leki przeciwbakteryjne, leki przeciwgrzybicze, menopauza, nawodnienie, nawodnienie doustne, nawodnienie dożylne, połóg, probiotyki, upławy, zaburzenia elektrolitowe, zapalenie pochwy - Leksykon substancji czynnych
Chlorochinaldol – Wskazania do stosowania
Chlorochinaldol, pochodna chinoliny, wykazuje działanie przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze, dostępny jest w różnych formach farmaceutycznych dostosowanych do lokalizacji zakażenia. Maść Chlorchinaldin zawiera 30 mg chlorochinaldolu na 1 g i jest wskazana w leczeniu ropnych stanów zapalnych skóry oraz zapalenia błony śluzowej nosa. Chlorchinaldin H, zawierający dodatkowo 10 mg octanu hydrokortyzonu na 1 g maści, stosowany jest w ropnych, powierzchownych chorobach skóry z odczynem zapalnym, powikłaniach bakteryjnych alergicznych schorzeń skóry, grzybicy oraz owrzodzeniach podudzi, łącząc działanie przeciwbakteryjne z przeciwzapalnym. Tabletki do ssania Chlorchinaldin (2 mg chlorochinaldolu/tabletkę) dedykowane są do leczenia zakażeń bakteryjnych i grzybiczych jamy ustnej i gardła, w tym pleśniawek i stanów po antybiotykoterapii. Gynalgin, tabletki dopochwowe zawierające 100 mg chlorochinaldolu i 250 mg metronidazolu, stosowane są w leczeniu mieszanych infekcji pochwy o etiologii bakteryjnej, pierwotniakowej i grzybiczej, w tym zakażeń rzęsistkiem pochwowym.
antybiotykoterapia, Candida albicans, działanie przeciwdrobnoustrojowe, flora bakteryjna jamy ustnej, grzybica skóry, kandydoza jamy ustnej, octan hydrokortyzonu, owrzodzenia podudzi, pleśniawki, pochodna chinoliny, ropne zapalenie skóry, rzęsistek pochwowy, Trichomonas vaginalis, zakażenie bakteryjne jamy ustnej, zakażenie grzybicze jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie dziąseł, zapalenie pochwy, zapalenie przyzębia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Teenia 3 mg + 0,02 mg
Produkt leczniczy Teenia, zawierający 3 mg drospirenonu i 0,02 mg etynyloestradiolu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń zakrzepowo-zatorowych żył (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna) oraz tętnic (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, przemijające napady niedokrwienne). Monitorowanie ciśnienia tętniczego jest istotne ze względu na możliwość rozwoju nadciśnienia tętniczego, które może wymagać przerwania terapii. Rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu powikłania obejmują nowotwory wątroby oraz zaostrzenie chorób współistniejących, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, toczeń rumieniowaty układowy czy obrzęk naczynioruchowy. Ponadto, stosowanie leku wiąże się z nieznacznym wzrostem ryzyka raka piersi, choć związek przyczynowy nie jest jednoznacznie potwierdzony, a bezwzględne ryzyko pozostaje niskie u kobiet poniżej 40. roku życia.
astma, choroba Leśniowskiego-Crohna, depresja, dysplazja włóknisto-torbielowata piersi, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, kandydoza, kandydoza pochwy, krwawienie śródcykliczne, łysienie, mięśniak macicy, migrena, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niedosłuch, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, padaczka, parestezja, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, reakcja alergiczna, rumień guzkowaty, rumień wielopostaciowy, tachykardia, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, trądzik, udar mózgu, wirus opryszczki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie widzenia, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe tętnic, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe żył, zakrzepica żył głębokich, zapalenie gardła, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zapalenie żołądka i jelit, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny środek antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylaki, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Etynyloestradiol – Działania niepożądane
Etynyloestradiol, syntetyczny estrogen stosowany w dawkach od 0,015 mg do 0,035 mg w złożonych hormonalnych środkach antykoncepcyjnych, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych. Najczęstsze objawy to ból głowy (≥10%), migrena (1-10%), ból i tkliwość piersi (≥10%), nudności (1-10%), zaburzenia miesiączkowania (≥10%) oraz zmiany nastroju (1-10%). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko poważnych powikłań zakrzepowo-zatorowych, takich jak żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE) i tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (ATE), które występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), ale mogą prowadzić do zgonu lub trwałego inwalidztwa. Ryzyko to jest zwiększone u pacjentek z czynnikami ryzyka, takimi jak palenie tytoniu, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krzepnięcia, otyłość czy żylaki. Ponadto, stosowanie etynyloestradiolu może nieznacznie podnosić ryzyko rozwoju raka piersi (bardzo rzadko <1/10 000), nowotworów wątroby oraz raka szyjki macicy, choć związek przyczynowy nie jest jednoznaczny.
astma, bolesne miesiączkowanie, choroba Leśniowskiego-Crohna, etynyloestradiol, hipertriglicerydemia, hirsutyzm, hormonalny środek antykoncepcyjny, kandydoza pochwy, krwawienie śródcykliczne, łysienie, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, syntetyczny estrogen, system terapeutyczny dopochwowy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, trądzik, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie miesiączkowania, zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, zakażenie pochwy, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żył siatkówki, zakrzepica żylna, zapalenie pochwy, zapalenie trzustki, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dalacin 20 mg/g (2%)
Bezpieczeństwo stosowania kremu dopochwowego Dalacin zawierającego 20 mg/g (2%) klindamycyny zostało ocenione w badaniach klinicznych u kobiet niebędących w ciąży oraz w II i III trymestrze ciąży. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są zakażenia grzybicze i drożdżakowe, co jest typowym powikłaniem terapii przeciwbakteryjnej wpływającej na naturalną florę pochwy. Zakażenia bakteryjne występują niezbyt często, a kandydoza skóry rzadko. W obrębie przewodu pokarmowego zgłaszano ból brzucha, zaparcia, biegunkę, nudności i wymioty (częstość ≥1/1 000 do <1/100), a także rzadziej miejscowy ból brzucha, wzdęcia i nieprzyjemny zapach z ust. Szczególną uwagę wymaga rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zgłoszone po wprowadzeniu leku do obrotu, będące poważnym powikłaniem terapii antybiotykowej.
białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból głowy, Clostridioides difficile, cukromocz, drożdżyca, dysuria, endometrioza, kandydoza pochwy, kandydoza skóry, klindamycyna, krwotok maciczny, nadczynność tarczycy, nudności, obrzęk zapalny, pokrzywka, reakcja alergiczna, rumień, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, rzęsistkowe zapalenie pochwy, świąd, upławy, wymioty, wysypka, wysypka grudkowo-plamkowa, zaburzenia miesiączkowania, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie grzybicze, zapalenie pochwy, zaparcie, zawroty błędnikowe, zawroty głowy - Leksykon substancji czynnych
Azotan butokonazolu – Działania niepożądane
Azotan butokonazolu, stosowany miejscowo w postaci kremu dopochwowego (Gynazol, 20 mg/g, 5 g kremu = 100 mg substancji czynnej), wykazuje działanie przeciwgrzybicze z dobrym profilem bezpieczeństwa. W badaniach klinicznych na 314 pacjentkach działania niepożądane wystąpiły u 5%, z czego jedynie 1% uznano za potencjalnie związane z lekiem. Najczęstsze objawy niepożądane dotyczą miejsc aplikacji i obejmują uczucie pieczenia, świąd, ból i obrzęk okolic pochwy i sromu, a także bóle i kurcze w dolnej części jamy brzusznej. Działania te klasyfikowane są zgodnie z MedDRA i występują z częstością od rzadkiej (<1/1000) do częstej (<1/10) w zależności od objawu.
aplikator, azotan butokonazolu, badanie kliniczne, ból miednicy, ból podbrzusza, działanie niepożądane, działanie przeciwgrzybicze, klasyfikacja MedDRA, krem dopochwowy, kurcze miednicy, lek przeciwgrzybiczny, obrzęk pochwy, pieczenie, pochwa i srom, pokrzywka, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, skurcze brzucha, świąd pochwy, tkanka podskórna, układ pokarmowy, zaburzenia skóry, zaburzenia układu rozrodczego, zapalenie pochwy, złuszczające zapalenie skóry, zmiany śluzówkowo-skórne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Nystatyna VP 100 000 j.m.
Nystatyna VP 100 000 j.m. w postaci tabletek dopochwowych jest lekiem przeciwgrzybiczym z grupy polienów, stosowanym miejscowo w leczeniu grzybicy pochwy i sromu wywołanej przez drożdżaki z rodzaju Candida. Każda tabletka zawiera 100 000 jednostek międzynarodowych nystatyny, co zapewnia skuteczne działanie przeciwko wrażliwym szczepom grzybów. Lek jest wskazany w monoterapii lub jako uzupełnienie terapii ogólnoustrojowej w przypadku rozległych lub nawracających infekcji grzybiczych dróg rodnych. Typowe objawy kliniczne, które mogą sugerować zastosowanie Nystatyny VP, to świąd, pieczenie, białe serowate upławy, zaczerwienienie, obrzęk, dyspareunia oraz bolesność podczas mikcji.
badanie mikrobiologiczne, Candida, drożdżyca pochwy, drożdżyca sromu, dyspareunia, etiologia grzybicza, grzybica pochwy i sromu, kandydoza pochwy, kandydoza sromu, lek przeciwgrzybiczy, mikroflora pochwy, nawracająca infekcja grzybicza, nystatyna, polien, upławy, zakażenie grzybicze pochwy, zapalenie pochwy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Linezolid Eugia 2 mg/ml
Linezolid Eugia, stosowany w dawkach zalecanych do 28 dni, wykazuje profil działań niepożądanych obejmujący głównie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka (8,9%), nudności (6,9%) i wymioty (4,3%), które są również najczęstszymi przyczynami przerwania terapii. Wśród poważniejszych działań niepożądanych należy zwrócić uwagę na hematologiczne powikłania, w tym niedokrwistość występującą u 2,0% pacjentów leczonych do 28 dni, a u osób z terapią dłuższą niż 28 dni nawet do 12,3%, z ciężką niedokrwistością wymagającą transfuzji u 9% i 15% odpowiednio. Inne istotne działania obejmują małopłytkowość, leukopenię, neutropenię, pancytopenię oraz ryzyko zahamowania czynności szpiku kostnego. Zaleca się regularne monitorowanie morfologii krwi, szczególnie u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami hematologicznymi lub stosujących linezolid powyżej 14 dni.
bezsenność, biegunka, ból głowy, drgawki, eozynofilia, hiponatremia, kandydoza, kwasica mleczanowa, leukopenia, linezolid, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, neuropatia nerwu wzrokowego, neuropatia obwodowa, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość syderoblastyczna, niestrawność, niewydolność nerek, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, parestezje, pęcherzowe zapalenie skóry, poantybiotykowe zapalenie okrężnicy, pokrzywka, przemijający napad niedokrwienny, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wielomocz, wymioty, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie pochwy, zapalenie trzustki, zaparcie, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Astha 0,03 mg + 2 mg
Produkt leczniczy Astha, zawierający 0,03 mg etynyloestradiolu i 2 mg dienogestu, jest złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, który jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć ciążę, a w przypadku jej wystąpienia podczas stosowania leku, konieczne jest natychmiastowe przerwanie terapii. Dane epidemiologiczne nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych ani działania teratogennego przy przypadkowym stosowaniu w wczesnej ciąży, jednak brak jest specyficznych badań dotyczących Asthy. Stosowanie leku w okresie karmienia piersią jest niewskazane ze względu na możliwość zmniejszenia ilości i zmiany składu mleka oraz przenikanie substancji czynnych do mleka. Po porodzie należy uwzględnić zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej przy decyzji o wznowieniu antykoncepcji hormonalnej.
antykoncepcja hormonalna, bolesne miesiączkowanie, cholestaza, choroba Leśniowskiego-Crohna, dienogest, dysplazja szyjki macicy, działanie teratogenne, dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, etynyloestradiol, grzybicze zakażenie pochwy, kamień żółciowy, kandydoza pochwy, krwawienie śródcykliczne, mięśniak gładki macicy, mlekotok, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, otoskleroza, pląsawica Sydenhama, porfiria, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rak szyjki macicy, tabletka powlekana, tłuszczak piersi, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, torbiel piersi, udar, wirylizacja, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie miesiączkowania, zakrzepica żył i tętnic, zakrzepica żylna, zapalenie jajników i jajowodów, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zapalenie sutka, zapalenie szyjki macicy, zatorowość płucna, zawał serca, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny środek antykoncepcyjny, zmiana włóknisto-torbielowata piersi, żółtaczka, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Azotan fentikonazolu – Wskazania do stosowania
Azotan fentikonazolu, substancja czynna preparatów z linii Gynoxin, wykazuje silne działanie przeciwgrzybicze i jest wskazany w leczeniu drożdżycy błon śluzowych narządów płciowych, w tym vulvovaginitis, vaginitis oraz upławów o etiologii grzybiczej, a także zakażeń mieszanych pochwy. Dostępny jest w formie kremu dopochwowego (20 mg/g, 2%) oraz kapsułek dopochwowych o dawkach 200 mg i 600 mg, co pozwala na indywidualizację terapii w zależności od nasilenia objawów, charakteru zakażenia oraz preferencji pacjentki. Preparat Gynoxin Uno (600 mg) jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży powyżej 16 lat, z koniecznością konsultacji lekarskiej u kobiet powyżej 60 roku życia. Wybór formy i dawki powinien uwzględniać także wiek pacjentki oraz ewentualne przeciwwskazania, takie jak nadwrażliwość na składniki preparatu czy stan ciąży i laktacji.
azotan fentikonazolu, badanie mikroskopowe, Candida albicans, Candida glabrata, Candida tropicalis, drożdżyca błon śluzowych, drożdżyca pochwy i sromu, działanie przeciwgrzybicze, etiologia zakażenia, kapsułka dopochwowa, krem dopochwowy, leczenie przeciwgrzybicze, nawracająca drożdżyca, terapia podtrzymująca, upławy grzybicze, zakażenie mieszane pochwy, zapalenie pochwy, zapalenie sromu i pochwy - Leksykon substancji czynnych
Drospirenon – Działania niepożądane
Drospirenon, syntetyczny progestagen o działaniu przeciwandrogenowym i przeciwmineralokortykoidowym, jest składnikiem wielu preparatów hormonalnych, w tym antykoncepcyjnych i hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Najczęstsze działania niepożądane (>10%) obejmują bóle piersi, krwawienia i plamienia, zwłaszcza w początkowych cyklach terapii, zaburzenia miesiączkowania, bóle głowy, nudności, trądzik oraz zatrzymanie płynów. Szczególną uwagę należy zwrócić na poważne powikłania, takie jak żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE), tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (ATE), nadciśnienie tętnicze, hiperkaliemia (szczególnie u pacjentek z nadciśnieniem lub niewydolnością nerek), zaburzenia czynności wątroby oraz zwiększone ryzyko nowotworów, w tym raka piersi (ryzyko wzrasta dwukrotnie po 5 latach stosowania złożonej HTZ). Ryzyko VTE wzrasta 1,3-3-krotnie, a w pierwszym roku terapii jest największe. Badania WHI wskazują, że u kobiet w wieku 50-59 lat stosujących HTZ przez 5 lat dochodzi do 5 dodatkowych przypadków VTE i 3 przypadków udaru niedokrwiennego na 1000 kobiet.
ból głowy, chwiejność emocjonalna, depresja, dysplazja piersi, działanie przeciwandrogenowe, działanie przeciwmineralokortykoidowe, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hiponatremia, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, hormonalny środek antykoncepcyjny, inhibitor ACE, kandydoza pochwy, kardiomegalia, mięśniak macicy, niewydolność nerek, nowotwór wątroby, ostuda, przemijający napad niedokrwienny, rak endometrium, rak jajnika, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, torbiel jajnika, trzepotanie przedsionków, udar mózgu, udar niedokrwienny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zakrzepica żył, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał serca, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja tasiemcem – Patofizjologia i mechanizm
Enterobius vermicularis, będący najczęstszym helmintem w klimacie umiarkowanym, wywołuje enterobiozę, charakteryzującą się cyklem życiowym zamkniętym w przewodzie pokarmowym gospodarza. Po połknięciu jaj, które wylęgają się w jelicie cienkim w ciągu 6 godzin, larwy przechodzą dwukrotne linienie i osiągają dojrzałość w jelicie grubym, głównie w jelicie krętym, kątnicy i wyrostku robaczkowym. Samice migrują nocą do okolicy odbytu, gdzie składają 10 000–15 000 jaj, które stają się zakaźne po 4-6 godzinach. Transmisja odbywa się drogą fekalno-oralną, a mechanizmy autoinfekcji i retroinfekcji umożliwiają utrzymanie infekcji mimo krótkiego życia pasożyta (1-3 miesiące). Jaja mogą przetrwać na powierzchniach do 2-3 tygodni, co sprzyja reinfekcji, zwłaszcza u dzieci w wieku szkolnym, u których obserwuje się dodatkowe objawy, takie jak enureza, zaburzenia snu i problemy z koncentracją.
albendazol, autoinfekcja, benzimidazole, białaczka, błona śluzowa jelita, chłoniak, cykl życiowy, dojrzałość płciowa, droga fekalno-oralna, enterobioza, Enterobius vermicularis, enureza, eozynofilia, jelito cienkie, jelito grube, jelito kręte, kątnica, limfocyty Th2, mebendazol, moczenie nocne, nicień pasożytniczy, odpowiedź immunologiczna, odpowiedź immunologiczna typu 2, okrężnica wstępująca, owsik ludzki, pasożyt obligatoryjny, przewód pokarmowy, pyrantel pamoate, retroinfekcja, stan zapalny, terapia pulsacyjna, wyrostek robaczkowy, zapalenie endometrium, zapalenie pochwy, zapalenie wyrostka robaczkowego - Leksykon substancji czynnych
Nifuratel – Właściwości farmakodynamiczne
Nifuratel, pochodna nitrofuranu z grupy innych leków przeciwzakaźnych (kod ATC: G01AX05), wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, przeciwpierwotniakowego i przeciwgrzybiczego, szczególnie w zakażeniach układu moczowo-płciowego. Mechanizm działania polega na hamowaniu enzymów kluczowych dla wzrostu drobnoustrojów, co prowadzi do ich eliminacji. Substancja jest skuteczna wobec bakterii tlenowych i beztlenowych, takich jak Gardnerella vaginalis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bacillus sp., Proteus spp. i Klebsiella pneumoniae, z MIC w zakresie 2,5-50 mcg/ml. W preparatach złożonych (Macmiror Complex, Macmiror Complex 500) wykazuje synergizm z nystatyną, co wzmacnia działanie przeciwgrzybicze i przeciwko Gardnerella vaginalis. Nifuratel jest również efektywny przeciwko Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum oraz pierwotniakom, zwłaszcza Trichomonas vaginalis, z kliniczną skutecznością porównywalną do metronidazolu. W leczeniu pełzakowicy i lambliozy skuteczność wynosi odpowiednio 70-90% i 91-94%.
badanie in vitro, badanie in vivo, bakterie beztlenowe, bakterie Gram-dodatnie, Chlamydia trachomatis, działanie bakteriobójcze, działanie bakteriostatyczne, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwgrzybicze, działanie przeciwpierwotniakowe, działanie synergistyczne, flora bakteryjna pochwy, flora fizjologiczna, Gardnerella vaginalis, Lactobacillus, lek przeciwzakaźny, minimalne stężenie hamujące, mycoplasma pneumoniae, oporność krzyżowa, ostre zakażenie dróg moczowych, patogen jelitowy, pełzakowica, pochodna nitrofuranu, ściana komórkowa grzyba, Trichomonas vaginalis, Ureaplasma urealyticum, zakażenie dróg moczowych, zakażenie pierwotniakowe, zakażenie przewlekłe, zakażenie układu moczowo-płciowego, zapalenie pochwy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Daptomycin Accordpharma 500 mg
Daptomycyna, dostępna w dawkach 350 mg i 500 mg jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych obejmujących 2011 dorosłych pacjentów oraz 372 pacjentów pediatrycznych, z dawkami od 4 mg/kg mc. do 12 mg/kg mc. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (częstość ≥ 1/100 do < 1/10) obejmują zakażenia grzybicze, zakażenia dróg moczowych, niedokrwistość, zaburzenia psychiczne (niepokój, bezsenność), neurologiczne (zawroty głowy, ból głowy), sercowo-naczyniowe (nadciśnienie, niedociśnienie), żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, biegunka), nieprawidłowe wyniki czynności wątroby (zwiększona aktywność AlAT, AspAT, ALP), wysypkę, świąd, ból kończyn oraz podwyższoną aktywność fosfokinazy kreatynowej (CPK). Profil działań niepożądanych jest porównywalny do produktów porównawczych stosowanych w badaniach klinicznych.
AGEP, aminotransferazy, anafilaksja, bezsenność, ból żołądkowo-jelitowy, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, czas protrombinowy, daptomycyna, dehydrogenaza mleczanowa, DRESS, eozynofilia, eozynofilowe zapalenie płuc, fosfokinaza kreatynowa, fungemia, hiperglikemia, INR, kandydoza, lek przeciwbakteryjny, leukocytoza, małopłytkowość, mioglobina, miopatia, nadciśnienie, nadkomorowa tachykardia, nadwrażliwość, neuropatia obwodowa, niedociśnienie, niedokrwistość, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, pokrzywka, rabdomioliza, reakcja na infuzję, skurcz dodatkowy, tachykardia, trombocytoza, wysypka pęcherzykowo-pęcherzowa, zakażenie Clostridioides difficile, zakażenie dróg moczowych, zakażenie grzybicze, zapalenie języka, zapalenie mięśni, zapalenie pochwy, zawroty głowy, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Hastina 21 0,02 mg + 3 mg
Hastina 21 to złożony doustny środek antykoncepcyjny zawierający 0,02 mg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu w każdej tabletce. Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym zaburzeń zakrzepowo-zatorowych (zarówno żylnych, jak i tętniczych), takich jak zawał serca, udar, przemijający napad niedokrwienny, zakrzepica żył głębokich oraz zatorowość płucna. Inne istotne powikłania obejmują nadciśnienie tętnicze wymagające monitorowania, rzadkie nowotwory wątroby, zaburzenia czynności wątroby oraz nieznacznie zwiększone ryzyko raka piersi, choć związek przyczynowy nie jest jednoznacznie potwierdzony. Ponadto, lek może nasilać przebieg chorób autoimmunologicznych i neurologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, padaczka czy migrena, a także wywoływać lub nasilać objawy obrzęku naczynioruchowego u predysponowanych pacjentek.
astma, choroba Leśniowskiego-Crohna, chwiejność emocjonalna, depresja, drospirenon, dysplazja włóknisto-torbielowata piersi, egzema, etynyloestradiol, hormonalny środek antykoncepcyjny, incydent zakrzepowo-zatorowy, kandydoza, kandydoza pochwy, krwawienie śródcykliczne, łysienie, mięśniak macicy, migrena, mlekotok, nadciśnienie tętnicze, niedosłuch, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, padaczka, parestezja, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, reakcja alergiczna, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, skurcz dodatkowy, tachykardia, toczeń rumieniowaty układowy, torbiel jajnika, trądzik, udar, wirus opryszczki, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie widzenia, zakrzepica żylna, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał serca, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Darifenacin Aristo 15 mg
Daryfenacyna, lek o działaniu przeciwcholinergicznym dostępny w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 7,5 mg i 15 mg, charakteryzuje się typowym profilem działań niepożądanych dla tej grupy leków. Najczęściej obserwowane objawy to suchość w jamie ustnej (20,2% przy dawce 7,5 mg i 35% przy dawce 15 mg) oraz zaparcia (14,8% i 21% odpowiednio), z wyraźną zależnością od dawki. Mimo częstego występowania, działania te rzadko prowadzą do przerwania terapii (suchość w jamie ustnej 0-0,9%, zaparcia 0,6-2,2%). W badaniach klinicznych trwających do 6 miesięcy zaobserwowano zmniejszenie częstości działań niepożądanych oraz liczby przerwań leczenia w czasie terapii. Większość działań niepożądanych miała charakter łagodny lub umiarkowany, a leczenie daryfenacyną może maskować objawy choroby pęcherzyka żółciowego, co wymaga uwagi diagnostycznej. Nie stwierdzono związku między wiekiem pacjentów a występowaniem działań niepożądanych dotyczących dróg żółciowych.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, bezsenność, ból brzucha, ból głowy, choroba pęcherzyka żółciowego, daryfenacyna, drogi żółciowe, duszność, działanie przeciwcholinergiczne, halucynacja, lek przeciwcholinergiczny, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, nadzór nad bezpieczeństwem farmakoterapii, nastrój depresyjny, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, sucha skóra, suchość jamy ustnej, suchość nosa, świąd, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wysypka, zaburzenie erekcji, zaburzenie smaku, zakażenie dróg moczowych, zamazane widzenie, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie pochwy, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół suchego oka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aidee 0,03 mg + 2 mg
Tabletki powlekane Aidee zawierają dienogest (2 mg) i etynyloestradiol (0,03 mg) i są stosowane jako złożony hormonalny środek antykoncepcyjny. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym zakrzepicy żył i tętnic oraz zdarzeń zakrzepowo-zatorowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, przemijający napad niedokrwienny, zakrzepica żylna i zatorowość płucna. Dane kliniczne z badania obejmującego 4942 pacjentek wskazują na częstość występowania działań niepożądanych, które sklasyfikowano jako często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) oraz bardzo rzadko (<1/10 000). Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą zakażeń i zarażeń pasożytniczych, w tym zapalenia pochwy, kandydozy oraz innych infekcji grzybiczych, które zwykle reagują na leczenie miejscowe i rzadko wymagają przerwania terapii.
dienogest i etynyloestradiol, doustny środek antykoncepcyjny, dysfagia, hormonalny środek antykoncepcyjny, kandydoza, kandydoza pochwy, mięśniak macicy, morfologia krwi, niedokrwistość, opryszczka jamy ustnej, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, tłuszczak piersi, trądzik, udar mózgu, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze pochwy, zakrzepica żył i tętnic, zakrzepica żylna, zapalenie jajników i jajowodów, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie pochwy, zapalenie sromu i pochwy, zapalenie sutka, zapalenie szyjki macicy, zapalenie zatok, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie zakrzepowo-zatorowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefazolin AptaPharma 1 g
Cefazolin AptaPharma (1 g, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji) jest cefalosporynowym antybiotykiem o szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają monitorowania klinicznego. Do najczęstszych należą zaburzenia żołądkowo-jelitowe (utrata apetytu, biegunka, nudności, wymioty), które zwykle mają umiarkowane nasilenie i ustępują po zakończeniu terapii. Istotne są także reakcje alergiczne, od łagodnych wysypek i pokrzywki po ciężkie, zagrażające życiu zespoły Stevensa-Johnsona i toksycznej nekrolizy naskórka. Występują również zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i hemolityczna, a także zaburzenia krzepnięcia, szczególnie u pacjentów z niedoborem witaminy K. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do nadkażeń grzybiczych (kandydoza jamy ustnej i narządów płciowych) oraz rzekomobłoniastego zapalenia jelita, poważnego powikłania antybiotykoterapii.
agranulocytoza, AlAT, AspAT, bilirubina, cefalosporyna, cefazolina, Clostridioides difficile, duszność, działanie nefrotoksyczne, fosfataza zasadowa, gamma-GT, granulocytopenia, hiperglikemia, hipoglikemia, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, LDH, leukopenia, lidokaina, nadkażenie grzybicze, napad padaczkowy, nefropatia, neutropenia, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pancytopenia, pokrzywka, proteinuria, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, stężenie glukozy, tachykardia, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysięk opłucnowy, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie krzepnięcia krwi, zaburzenie przewodu pokarmowego, zapalenie pochwy, zapalenie wątroby, zapalenie zakrzepowe żył, zawrót głowy układowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, zespół zaburzeń oddechowych, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Symbactin 100 mg
Lek Symbactin w postaci globulek dopochwowych zawiera 100 mg klindamycyny (w formie klindamycyny fosforanu) i jest wskazany do leczenia waginozy bakteryjnej, schorzenia charakteryzującego się zaburzeniem mikroflory pochwy z dominacją bakterii beztlenowych oraz zmniejszeniem liczby Lactobacillus. Diagnostyka waginozy powinna opierać się na ocenie klinicznej, badaniu fizykalnym oraz badaniach laboratoryjnych, takich jak obecność clue cells, pH pochwy >4,5 oraz dodatni test aminowy (KOH). Symbactin jest skuteczny wobec szerokiego spektrum bakterii beztlenowych odpowiedzialnych za waginozę, co potwierdza jego zastosowanie zgodnie z aktualnymi wytycznymi terapeutycznymi.
badanie mikroskopowe, bakterie beztlenowe, corynebacterium, działanie przeciwbakteryjne, fosforan klindamycyny, Gardnerella, Haemophilus, klindamycyna, Lactobacillus, lek przeciwbakteryjny, metronidazol, oporność bakterii, pałeczki kwasu mlekowego, pH pochwy, test aminowy, waginoza bakteryjna, zapalenie pochwy - Leksykon substancji czynnych
Butokonazol – Działania niepożądane
Butokonazol, stosowany w formie kremu dopochwowego (azotan butokonazolu 20 mg/g, np. Gynazol), wykazuje skuteczne działanie przeciwgrzybicze z korzystnym profilem bezpieczeństwa potwierdzonym w badaniach klinicznych. W badaniu obejmującym 314 pacjentek, działania niepożądane wystąpiły u 5% leczonych, z czego jedynie 1% miało prawdopodobny związek przyczynowy z lekiem. Najczęściej zgłaszane objawy to uczucie pieczenia, świąd, ból i obrzęk w okolicy sromu i pochwy oraz ból lub kurcze w dolnej części brzucha i miednicy. Objawy te mogą występować jednocześnie i klasyfikowane są zgodnie z systemem MedDRA, co ułatwia ich monitorowanie i raportowanie. Działania niepożądane określono jako niezbyt często występujące, natomiast reakcje nadwrażliwości, takie jak złuszczające zapalenie skóry, zmiany śluzówkowo-skórne czy pokrzywka, są rzadkie, ale wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.
azotan butokonazolu, bąbel pokrzywkowy, butokonazol, działanie przeciwgrzybicze, glikol propylenowy, klasyfikacja MedDRA, obrzęk pochwy, parahydroksybenzoesan metylu, parahydroksybenzoesan propylu, pieczenie, pokrzywka, profil bezpieczeństwa, reakcja alergiczna, reakcja uczuleniowa, skurcze brzucha, stosunek korzyści do ryzyka, zaburzenia żołądka, zapalenie pochwy, złuszczające zapalenie skóry, zmiany śluzówkowo-skórne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Septisse (1 mg + 20 mg)/g
Septisse to preparat antyseptyczny w formie aerozolu na skórę, zawierający 0,10 g oktenidyny dichlorowodorku oraz 2,00 g fenoksyetanolu w 100 g produktu. Jest wskazany do stosowania u dorosłych i dzieci w każdym wieku, co czyni go uniwersalnym środkiem do dezynfekcji małych, powierzchownych ran, skóry przed zabiegami niechirurgicznymi oraz w opiece pooperacyjnej, zwłaszcza w miejscach szwów. Preparat znajduje również zastosowanie w krótkotrwałym wspomaganiu leczenia grzybicy międzypalcowej oraz w dezynfekcji błon śluzowych i tkanek sąsiadujących, m.in. przed i po procedurach diagnostycznych narządów płciowych i odbytu, a także przed cewnikowaniem pęcherza moczowego. W pediatrii jest stosowany do pielęgnacji kikuta pępowinowego u noworodków, co jest istotne w profilaktyce zakażeń.
afta, antyseptyk, aparat ortodontyczny, błona śluzowa, cewnikowanie pęcherza moczowego, dezynfekcja jamy ustnej, dezynfekcja skóry, fenoksyetanol, grzybica międzypalcowa, infekcja dróg moczowych, kikut pępowinowy, leczenie antyseptyczne, narząd płciowy, odkażanie, oktenidyny dichlorowodorek, powłoka skórna, proteza dentystyczna, stan zapalny, szew pozabiegowy, terapia przeciwgrzybicza, zabieg niechirurgiczny, zakażenie, zapalenie pochwy, żołądź prącia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Asubtela 3 mg + 0,03 mg
Lek Asubtela, zawierający 3 mg drospirenonu i 0,03 mg etynyloestradiolu, jest złożonym hormonalnym środkiem antykoncepcyjnym, który może powodować poważne działania niepożądane, w tym zakrzepowo-zatorowe powikłania zagrażające życiu, takie jak żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna), tętnicze zaburzenia zakrzepowo-zatorowe (zawał mięśnia sercowego), udar mózgu oraz nadciśnienie tętnicze. Dodatkowo, stosowanie leku wiąże się z ryzykiem nowotworów wątroby, zaburzeń czynności wątroby oraz nieznacznie zwiększoną częstością rozpoznawania raka piersi, choć związek przyczynowy nie jest jednoznacznie potwierdzony. Występowanie lub nasilenie chorób takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, padaczka, migrena, mięśniaki macicy, toczeń rumieniowaty układowy czy zespół hemolityczno-mocznicowy wymaga szczególnej uwagi podczas terapii.
astma, biegunka, ból głowy, ból piersi, choroba Leśniowskiego-Crohna, drospirenon i etynyloestradiol, egzema, kandydoza pochwy, krwawienie śródcykliczne, łysienie, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nastrój depresyjny, niedociśnienie tętnicze, niedosłuch, nowotwór wątroby, nudność, obniżenie libido, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, ostuda, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, środek antykoncepcyjny, świąd, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, tkliwość piersi, toczeń rumieniowaty układowy, trądzik, udar mózgu, upławy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wydzielina z piersi, wymioty, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie miesiączkowania, zakrzepica żył głębokich, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – inVag nie mniej niż 109 CFU bakterii kwasu mlekowego: 25% Lactobacillus fermentum 57A, 25% Lactobacillus plantarum 57B, 50% Lactobacillus gasseri 57C
Lek inVag w formie kapsułek dopochwowych zawiera co najmniej 10⁹ CFU bakterii kwasu mlekowego, w składzie: 25% Lactobacillus fermentum 57A, 25% Lactobacillus plantarum 57B oraz 50% Lactobacillus gasseri 57C. Preparat jest przeznaczony dla kobiet i dziewcząt po rozpoczęciu miesiączkowania, służąc do przywracania i uzupełniania prawidłowej flory bakteryjnej pochwy oraz utrzymania odpowiedniego pH układu moczowo-płciowego. Wskazania obejmują profilaktykę infekcji w trakcie i po terapii antybiotykowej, przeciwbakteryjnej, przeciwrzęsistkowej i przeciwgrzybiczej, w okresie klimakterium, po połogu oraz w sytuacjach dysbiozy wywołanej m.in. niewłaściwymi nawykami higienicznymi czy stosowaniem antykoncepcji.
antybiotykoterapia, bakterie kwasu mlekowego, dysbioza pochwy, flora bakteryjna, infekcja układu moczowo-płciowego, kapsułka dopochwowa, klimakterium, kuracja antybiotykowa, Lactobacillus fermentum, lactobacillus gasseri, Lactobacillus plantarum, lek przeciwbakteryjny, mikroflora pochwy, połóg, preparat przeciwgrzybiczny, terapia wspomagająca, układ moczowo-płciowy, upławy, zakażenie pochwy, zapalenie pochwy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefazolin Dali Pharma 1 g
Cefazolina, stosowana w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Do najczęstszych należą infekcje grzybicze, takie jak kandydoza jamy ustnej (częstość ≥1/100 do <1/10) oraz kandydoza narządów płciowych i zapalenie pochwy (niezbyt często, ≥1/1 000 do <1/100). Rzadko obserwuje się zaburzenia morfologii krwi (leukopenia, neutropenia, trombocytopenia) oraz zaburzenia glikemii (hiperglikemia lub hipoglikemia). Bardzo rzadko (<1/10 000) mogą wystąpić poważne zaburzenia krzepnięcia krwi, szczególnie u pacjentów z niedoborem witaminy K1, niewydolnością wątroby lub nerek. Reakcje alergiczne obejmują wysypki, obrzęk naczynioruchowy, a w bardzo rzadkich przypadkach ciężkie reakcje skórne (zespół Lyella, Stevens-Johnsona) oraz wstrząs anafilaktyczny z objawami takimi jak obrzęk krtani, tachykardia i hipotensja. Neurologicznie mogą wystąpić drgawki, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek leczonych wysokimi dawkami, a także zawroty głowy, zaburzenia snu i widzenia barw.
bazofilia, biegunka, cefazolina, drgawki, drożdżyca, duszność, enzymy wątrobowe, eozynofilia, gorączka polekowa, granulocytopenia, granulocytoza, hiperglikemia, kandydoza jamy ustnej, kandydoza narządów płciowych, leukocytoza, leukopenia, limfocytopenia, monocytoza, morfologia krwi, nefropatia, nefrotoksyczność, neutropenia, niedobór witaminy K1, niewydolność oddechowa, obrzęk krtani, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, proteinuria, reakcja anafilaktyczna, roztwór do wstrzykiwań, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, splątanie, śródmiąższowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie płuc, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, wysięk opłucnowy, zaburzenia gospodarki węglowodanowej, zaburzenia krzepnięcia krwi, zapalenie pochwy, zapalenie wątroby, zapalenie zakrzepowe żył, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Empelic 10 mg
Empagliflozyna, stosowana w dawkach 10 mg i 25 mg, wykazuje profil bezpieczeństwa potwierdzony w badaniach klinicznych obejmujących 15 582 pacjentów z cukrzycą typu 2 oraz niewydolnością serca. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są hipoglikemia (szczególnie w terapii skojarzonej z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną), zmniejszenie objętości płynów (11,4% w grupie empagliflozyny vs 9,7% placebo), zakażenia narządów płciowych (kandydoza pochwy, zapalenie pochwy i sromu) oraz zwiększone oddawanie moczu. Hipoglikemia występowała z częstością do 41,3% w leczeniu skojarzonym z insuliną MDI, a ciężka hipoglikemia wymagała interwencji medycznej, szczególnie przy dawce 25 mg. Zakażenia dróg moczowych i narządów płciowych były częstsze u kobiet leczonych empagliflozyną, a nasilenie tych zakażeń było przeważnie łagodne lub umiarkowane.
cholesterol HDL, cholesterol LDL, ciężka hipoglikemia, cukrzyca typu 2, częstomocz, dyzuria, EGFR, filtracja kłębuszkowa, frakcja wyrzutowa, hematokryt, hiperlipidemia, hipoglikemia, hipowolemnia, insulina MDI, insulina podstawowa, kandydoza pochwy, kreatynina, kwasica ketonowa, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, pochodne sulfonylomocznika, pokrzywka, posocznica moczopochodna, trójglicerydy, wzmożone pragnienie, zakażenie dróg moczowych, zapalenie nerek, zapalenie pochwy, zgorzel Fourniera - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Oktaseptal (0,10 g + 2,00 g)/100 g
Oktaseptal to roztwór antyseptyczny na skórę zawierający 0,10 g oktenidyny dichlorowodorku oraz 2,00 g fenoksyetanolu w 100 g produktu, wykazujący szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Preparat jest przeznaczony do odkażania skóry i błon śluzowych w różnych sytuacjach klinicznych, w tym do dezynfekcji małych, powierzchownych ran, przygotowania skóry przed zabiegami niechirurgicznymi, pielęgnacji ran pooperacyjnych oraz okolic szwów. Ponadto, Oktaseptal znajduje zastosowanie w profilaktyce zakażeń podczas procedur diagnostycznych w obrębie narządów płciowych, odbytu oraz przed cewnikowaniem pęcherza moczowego. Produkt jest również stosowany w pediatrii, zwłaszcza do pielęgnacji kikuta pępowinowego u noworodków, co jest kluczowe dla zapobiegania powikłaniom infekcyjnym u tej grupy pacjentów.
afta, aparat ortodontyczny, cewnikowanie pęcherza moczowego, dezynfekcja jamy ustnej, dezynfekcja skóry, działanie antyseptyczne, fenoksyetanol, grzybica międzypalcowa, infekcja miejsca operowanego, kikut pępowinowy, narządy rodne, odkażanie błon śluzowych, oktenidyny dichlorowodorek, postępowanie antyseptyczne, profilaktyka zakażeń, proteza dentystyczna, roztwór na skórę, terapia przeciwdrobnoustrojowa, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie pochwy, żołądź prącia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefaleksyna TZF 500 mg
Stosowanie cefaleksyny TZF 500 mg wiąże się z ryzykiem wystąpienia różnorodnych działań niepożądanych, które należy uwzględnić w ocenie stosunku korzyści do ryzyka terapii. Do najczęstszych należą zaburzenia ze strony układu pokarmowego, takie jak biegunka i nudności, a także reakcje skórne w postaci wysypki, pokrzywki i świądu (częstość niezbyt często). Rzadko obserwuje się poważne reakcje alergiczne, w tym anafilaksję, wymagającą natychmiastowego przerwania leczenia. Cefaleksyna może również powodować hematologiczne zaburzenia, takie jak eozynofilia (≥1/1 000 do <1/100), neutropenia, małopłytkowość oraz niedokrwistość hemolityczna (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000), co wskazuje na konieczność monitorowania morfologii krwi, zwłaszcza podczas długotrwałej terapii. Ponadto, rzadko występują powikłania hepatologiczne, takie jak zapalenie wątroby i żółtaczka zastoinowa, a także przemijające podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych AlAT i AspAT (niezbyt często), co wymaga kontroli funkcji wątroby.
biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból stawu, cefaleksyna, cefalosporyna, Clostridioides difficile, dezorientacja, działanie niepożądane, enzymy wątrobowe, eozynofilia, kandydoza pochwy, małopłytkowość, martwica naskórka, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, pobudzenie, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, świąd narządów płciowych, test Coombsa, wymioty, wysypka, zapalenie pochwy, zapalenie stawu, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka zastoinowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ceclor MR 500 mg
Cefaklor, substancja czynna tabletek powlekanych o przedłużonym uwalnianiu Ceclor MR (dostępnych w dawkach 375 mg, 500 mg oraz 750 mg), wykazuje profil bezpieczeństwa charakteryzujący się działaniami niepożądanymi o najczęściej łagodnym i przemijającym przebiegu. Działania niepożądane wystąpiły u 1,7% pacjentów, co wymagało przerwania terapii. Najczęstsze objawy to zaburzenia układu pokarmowego, takie jak biegunka (3,4%) i nudności (2,5%), oraz infekcje grzybicze, w tym drożdżyca (2,5%) i zapalenie pochwy (1,7%). Reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, pokrzywka i świąd, obserwowano u 1,7% pacjentów, a reakcje podobne do choroby posurowiczej u 0,03%, z objawami skórnymi i zapaleniem stawów. Rzadkie, ale poważne reakcje anafilaktoidalne mogą manifestować się obrzękiem naczynioruchowym, dusznością i omdleniem, szczególnie u osób uczulonych na penicyliny.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, antybiotyk β-laktamowy, azot mocznikowy, bezsenność, białkomocz, biegunka, choroba posurowicza, czas protrombinowy, drożdżyca, duszność, eozynofilia, fosfataza zasadowa, halucynacja, infekcja grzybicza, kompleks immunologiczny, leukopenia, limfocytoza, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, nefropatia toksyczna, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, parestezja, pokrzywka, powiększenie węzłów chłonnych, reakcja anafilaktoidalna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, senność, śródmiąższowe zapalenie nerek, świąd, tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu, test Coombsa, toksyczna nekroliza naskórkowa, trombocytopenia, zaburzenie układu pokarmowego, zapalenie okrężnicy, zapalenie pochwy, zapalenie stawów, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ceftazidime Kabi 2000 mg
Ceftazidime Kabi, cefalosporyna III generacji, dostępna jako proszek do roztworu do wstrzykiwań/infuzji, charakteryzuje się profilem działań niepożądanych typowym dla tej grupy antybiotyków. Najczęściej obserwowane działania obejmują eozynofilię, trombocytozę, zapalenie żył przy podaniu dożylnym, biegunkę, przemijające podwyższenie enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, LDH, GGTP, fosfataza zasadowa), wysypki skórne oraz dodatni wynik testu Coombs’a (około 5% pacjentów). Częstość działań niepożądanych klasyfikowana jest od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z danymi pochodzącymi zarówno z badań klinicznych, jak i obserwacji po wprowadzeniu leku do obrotu. Szczególną uwagę należy zwrócić na powikłania neurologiczne (drżenia, mioklonie, drgawki, encefalopatia, śpiączka), które występują głównie u pacjentów z niewydolnością nerek, podkreślając konieczność monitorowania funkcji nerek i dostosowania dawki.
agranulocytoza, AlAT, anafilaksja, AspAT, biegunka, cefalosporyna trzeciej generacji, ceftazydym, Clostridium difficile, drgawka, drżenie, encefalopatia, enzym wątrobowy, eozynofilia, fosfataza zasadowa, GGTP, kandydoza, LDH, leukopenia, limfocytoza, mioklonia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, parestezja, pleśniawka jamy ustnej, pokrzywka, powikłanie neurologiczne, reakcja anafilaktyczna, reakcja polekowa z eozynofilią, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, skurcz oskrzeli, śpiączka, śródmiąższowe zapalenie nerek, test Coombsa, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, trombocytoza, wysypka grudkowo-plamista, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy, zapalenie żył, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ovestin 2 mg
Ovestin, zawierający 2 mg estriolu na tabletkę, jest naturalnym estrogenem stosowanym w terapii substytucyjnej u kobiet w okresie menopauzy. Estriol charakteryzuje się krótkim czasem działania w jądrach komórek endometrium, co wpływa na jego specyficzny profil farmakodynamiczny i potencjalnie korzystniejszy profil bezpieczeństwa w porównaniu z innymi estrogenami. Lek jest szczególnie skuteczny w leczeniu objawów atrofii urogenitalnej, takich jak dyspareunia, suchość pochwy, świąd, zakażenia układu moczowo-płciowego, zaburzenia mikcji (częstomocz, parcie naglące, nokturia) oraz łagodne nietrzymanie moczu, poprzez normalizację nabłonka, przywrócenie prawidłowej mikroflory i pH pochwy oraz zwiększenie odporności nabłonka na infekcje i stany zapalne.
atrofia urogenitalna, cewka moczowa, częstomocz, dyspareunia, endometrium, estriol, hormon płciowy żeński, infekcja bakteryjna i grzybicza, krwawienie z pochwy, mięśnie dna miednicy, mikroflora, nabłonek, niedobór estrogenów, nietrzymanie moczu, nokturia, objawy menopauzy, parcie na mocz, pH pochwy, suchość pochwy, terapia substytucyjna, tkanka łączna, układ moczowo-płciowy, zaburzenie oddawania moczu, zanik dróg moczowo-płciowych, zapalenie pochwy - Leksykon chorób i schorzeń
Waginizm – Etiologia i przyczyny
Waginizm to zaburzenie charakteryzujące się mimowolnym skurczem mięśni pochwy podczas próby penetracji, prowadzącym do bólu lub niemożności wprowadzenia obiektu do pochwy, pomimo świadomej chęci pacjentki. Etiologia waginizmu jest wieloczynnikowa, z dominującym udziałem czynników psychologicznych (około 90%), takich jak lęk, fobia penetracji, traumatyczne doświadczenia seksualne oraz wpływ czynników kulturowych i relacyjnych. Czynniki fizyczne (około 10%) obejmują infekcje, urazy porodowe, zmiany hormonalne (np. menopauza z poziomem estrogenów), wrodzone anomalie anatomiczne oraz schorzenia takie jak endometrioza czy vulwodynia. Waginizm może mieć postać pierwotną (nigdy nie była możliwa penetracja) lub wtórną (po okresie prawidłowej funkcji seksualnej), a także być globalny lub sytuacyjny. Mechanizm patofizjologiczny obejmuje automatyczną reakcję układu limbicznego i mimowolne napięcie mięśni dna miednicy, w tym mięśnia dźwigacza odbytu i mięśnia opuszkowo-jamistego, co tworzy błędne koło bólu i lęku (fear-avoidance model).
atrofia pochwy, błona dziewicza, endometrioza, episiotomia, infekcja dróg moczowych, kandydoza, liszaj płaski, liszaj twardzinowy, mechanizm obronny, mięsień dźwigacz odbytu, mięsień opuszkowo-jamisty, mięśnie dna miednicy, molestowanie seksualne, nacięcie krocza, pęknięcie krocza, przegroda pochwowa, przemoc seksualna, skurcz mięśni pochwy, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, trener pochwowy, układ limbiczny, vulwodynia, waginizm, waginizm pierwotny, waginizm wtórny, westybuloodynia, zaburzenie lękowe, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie pochwy, zapalenie przedsionka pochwy, zwężenie pochwy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Angeliq 1 mg + 2 mg
Produkt leczniczy Angeliq zawiera 1 mg estradiolu (półwodzian estradiolu) oraz 2 mg drospirenonu i jest stosowany w hormonalnej terapii zastępczej (HTZ). Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są ból piersi oraz krwawienia i plamienia w początkowych cyklach leczenia (>10%). W trakcie terapii mogą wystąpić liczne działania niepożądane, w tym zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość), metaboliczne (zmiany masy ciała, hiperlipidemia), psychiczne (depresja, nerwowość), neurologiczne (bóle głowy, zawroty głowy), sercowo-naczyniowe (palpitacje, nadciśnienie, zakrzepica żył), żołądkowo-jelitowe (nudności, ból brzucha), skórne (trądzik, świąd), mięśniowo-szkieletowe (bóle stawów i mięśni), a także zaburzenia układu rozrodczego i piersi (m.in. łagodne nowotwory, zaburzenia miesiączkowania). U pacjentek z nadciśnieniem dodatkowo obserwowano hiperkaliemię, niewydolność serca, trzepotanie przedsionków oraz wydłużenie odstępu QT.
ból piersi, choroba wieńcowa, dysplazja piersi, estradiol i drospirenon, hiperkaliemia, hiperlipidemia, hiperplazja endometrium, hirsutyzm, hormonalna terapia zastępcza, kamica żółciowa, kandydoza pochwy, kardiomegalia, krwawienie i plamienie, mięśniak macicy, niedokrwistość, ostuda, parestezje, plamica naczyniowa, półwodzian estradiolu, rak błony śluzowej trzonu macicy, rak jajnika, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, terapia estrogenowa, trzepotanie przedsionków, udar krwotoczny, udar niedokrwienny, wydłużenie odstępu QT, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żylna, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Reseligo 3,6 mg
Lek Reseligo zawiera 3,6 mg gosereliny w postaci octanu i może powodować szeroki zakres działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania. Do bardzo często obserwowanych należą uderzenia gorąca, nadmierna potliwość, trądzik, zaburzenia wzwodu oraz reakcje w miejscu wstrzyknięcia. Często występują także zmiany nastroju, depresja, parestezje, niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, nieprawidłowe ciśnienie tętnicze, ból kości, ginekomastia, a także zmniejszenie gęstości kości i przyrost masy ciała. Rzadziej obserwuje się reakcje anafilaktyczne, krwotok do przysadki, torbiele jajnika, niedrożność moczowodów oraz zaburzenia psychotyczne. W trakcie leczenia mogą pojawić się także zmiany w morfologii krwi, zaburzenia czynności wątroby, zatorowość płucna i śródmiąższowe zapalenie płuc.
analog LHRH, ból głowy, ból stawu, ginekomastia, goserelina, guz przysadki, hiperkalcemia, krwotok przysadki, łysienie, menopauza, nadmierna potliwość, niedrożność moczowodu, nietolerancja glukozy, niewydolność serca, obniżona gęstość kości, osteoporoza, parestezja, reakcja anafilaktyczna, reakcja w miejscu wstrzyknięcia, śródmiąższowe zapalenie płuc, torbiel jajnika, trądzik, ucisk rdzenia kręgowego, uderzenie gorąca, układ nerwowy, upławy, wydłużenie odstępu QT, zaburzenia ciśnienia tętniczego, zaburzenia erekcji, zaburzenia morfologii krwi, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie snu, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hiperstymulacji jajników - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefepime Accord 1 g
Cefepime Accord, cefalosporyna IV generacji dostępna w dawkach 1 g i 2 g do wstrzykiwań lub infuzji, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominacją objawów żołądkowo-jelitowych oraz reakcji nadwrażliwości. W badaniach klinicznych (N=5598) najczęściej obserwowano wysypkę, biegunkę, zaburzenia hematologiczne (np. dodatni odczyn Coombsa, niedokrwistość, eozynofilia) oraz zaburzenia czynności wątroby (wzrost ALT, AST, bilirubiny). Szczególnie istotne są potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, ciężkie reakcje skórne (toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona), poważne zaburzenia neurologiczne (śpiączka, encefalopatia, drgawki miokloniczne) oraz hematologiczne (niedokrwistość aplastyczna, agranulocytoza). Ryzyko kumulacji leku i powikłań neurologicznych jest wyższe u pacjentów z niewydolnością nerek, u których może wystąpić także nefropatia toksyczna i niewydolność nerek.
Wśród działań niepożądanych o częstości niezbyt częstej do rzadkiej wymienia się kandydozę jamy ustnej i pochwy, leukopenię, neutropenię, małopłytkowość, zapalenie jelita grubego, nudności, wymioty, bóle stawów, duszność, szumy uszne oraz reakcje w miejscu podania. W populacji pediatrycznej profil bezpieczeństwa jest zbliżony do dorosłych, z wysypką jako najczęstszym działaniem niepożądanym. Monitorowanie parametrów hematologicznych, nerkowych i neurologicznych jest kluczowe podczas terapii cefepimem, a szybkie rozpoznanie i przerwanie leczenia w przypadku ciężkich reakcji alergicznych lub skórnych jest niezbędne. Ze względu na możliwość reakcji krzyżowych z innymi cefalosporynami, należy zachować ostrożność u pacjentów z historią nadwrażliwości na tę grupę antybiotyków.
agranulocytoza, aktywność ALT, aktywność AST, cefalosporyna IV generacji, Clostridioides difficile, czas protrombinowy, czas tromboplastyny częściowej, drgawki miokloniczne, encefalopatia, eozynofilia, fosfataza zasadowa, kandydoza jamy ustnej, leukopenia, małopłytkowość, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, poziom bilirubiny, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, stan splątania, stężenie kreatyniny, stężenie mocznika, szum uszny, toksyczna nefropatia, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy, zapalenie żyły, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Clotidal 10 mg/g
Clotidal w postaci kremu dopochwowego zawiera klotrymazol w stężeniu 10 mg/g i jest wskazany do miejscowego leczenia grzybiczego zapalenia błon śluzowych narządów płciowych wywołanego przez drożdżaki Candida, obejmującego vulvovaginitis oraz izolowane zapalenie pochwy (vaginitis). Preparat znajduje również zastosowanie w terapii zakażenia żołędzi prącia o etiologii drożdżakowej. Objawy kliniczne tych schorzeń to m.in. świąd, pieczenie, zaczerwienienie, obrzęk oraz charakterystyczna biaława, serowata wydzielina, które znacząco obniżają komfort życia pacjentów. Klotrymazol, będący pochodną imidazolu, wykazuje szerokie spektrum działania przeciwgrzybiczego, skutecznie eliminując drożdżaki Candida. Preparat zawiera także substancje pomocnicze, takie jak alkohol cetostearylowy (100 mg/g) i alkohol benzylowy (30 mg/g), co należy uwzględnić przy kwalifikacji pacjentów, zwłaszcza w kontekście potencjalnych reakcji nadwrażliwości.
alkohol benzylowy, alkohol cetostearylowy, badanie mikrobiologiczne, Candida, drożdżak, działanie przeciwgrzybicze, etiologia grzybicza, interakcja lekowa, klotrymazol, krem dopochwowy, obrzęk, pieczenie, pochodna imidazolu, przeciwwskazanie, reakcja nadwrażliwości, substancja czynna, świąd, zakażenie grzybicze układu moczowo-płciowego, zapalenie pochwy, zapalenie sromu i pochwy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clotrimazolum GSK
Stosowanie tabletek dopochwowych Clotrimazolum GSK (100 mg klotrymazolu) wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń w celu zapewnienia skuteczności i bezpieczeństwa terapii zakażeń grzybiczych pochwy. Leku nie należy stosować doustnie ani dopuszczać do kontaktu z oczami. Terapia powinna być zakończona przed rozpoczęciem krwawienia miesiączkowego, aby uniknąć wypłukania tabletki i zmniejszenia skuteczności. W przypadku zakażeń obejmujących różne obszary ciała, konieczne jest jednoczesne leczenie wszystkich miejsc zakażonych. Przed zastosowaniem leku należy rozważyć przeciwwskazania, takie jak nawracające infekcje grzybicze (więcej niż dwa epizody w ciągu 6 miesięcy), ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową, ciąża lub jej podejrzenie, wiek pacjentki poniżej 12 lub powyżej 60 lat oraz nadwrażliwość na imidazole lub inne miejscowe leki przeciwgrzybicze.
choroba przenoszona drogą płciową, gorączka, grzybica pochwy, imidazol, irygacja dopochwowa, klotrymazol, lek przeciwgrzybiczny, nawracająca infekcja grzybicza, nieprawidłowe krwawienie z pochwy, nudności, owrzodzenie pochwy, plamienie międzymiesiączkowe, środek plemnikobójczy, tabletka dopochwowa, tampon, wydzielina z pochwy, zakażenie grzybicze, zapalenie pochwy - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pochwy – Leczenie
Zapalenie pochwy (vaginitis) to stan zapalny o różnorodnej etiologii, manifestujący się pieczeniem, świądem, nieprawidłową wydzieliną i bólem. Diagnostyka opiera się na wywiadzie, badaniu fizykalnym oraz badaniach laboratoryjnych, co umożliwia precyzyjne rozpoznanie i dobór terapii. Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) stanowi 40-45% przypadków i leczone jest metronidazolem (500 mg p.o. 2x/d przez 7 dni lub 0,75% żel dopochwowo przez 5 dni), klindamycyną (2% krem dopochwowo lub 300 mg p.o. 2x/d przez 7 dni), seknidazolem (jednorazowo) lub tynidazolem. Skuteczność klindamycyny i metronidazolu wynosi około 91-92%. Drożdżyca pochwy (20-25%) wymaga terapii azolami miejscowymi (np. klotrimazol, mikonazol) lub doustnym flukonazolem (150 mg jednorazowo). Nawracające zakażenia Candida leczy się terapią supresyjną flukonazolem lub kwasem borowym (600 mg dopochwowo przez 3 tygodnie). Rzęsistkowica (15-20%) wymaga leczenia metronidazolem 500 mg p.o. 2x/d przez 7 dni lub jednorazowo 2 g, z koniecznością leczenia partnerów seksualnych. Atroficzne zapalenie pochwy leczy się estrogenami miejscowo lub ogólnie, a nieinfekcyjne zapalenia wymagają eliminacji alergenów i stosowania miejscowych kortykosteroidów (np. 1% hydrokortyzon).
atroficzne zapalenie pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy, butokonazol, Candida non-albicans, choroba przenoszona drogą płciową, drożdżyca pochwy, flukonazol, grzybicze zapalenie pochwy, ibrexafungerp, kandydoza sromu i pochwy, klindamycyna, klotrimazol, kortykosteroidy miejscowe, kwas borowy, lek przeciwhistaminowy, metronidazol, mikonazol, mikrobiom pochwy, nawracające bakteryjne zapalenie pochwy, niedobór estrogenu, nieprawidłowa wydzielina pochwowa, nitroimidazol, nystatyna, preparat przeciwgrzybiczny, probiotyk, rybi zapach pochwy, seknidazol, terapia supresyjna, tiokonazol, trichomoniasis, tynidazol, wydzielina pochwowa, zapalenie kontaktowe, zapalenie miednicy, zapalenie pochwy - Leksykon chorób i schorzeń
Robaki u ludzi – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Helminty, czyli pasożyty jelitowe, dzielą się na nicienie (robaki obłe) oraz tasiemce (robaki płaskie). Najczęściej spotykane to owsiki (Enterobius vermicularis, długość około 1,3 cm), glisty ludzkie (Ascaris lumbricoides, do 30 cm), włosogłówki, tęgoryjce, węgorki oraz tasiemce (m.in. Taenia solium). Zakażenia przenoszone są głównie przez przypadkowe połknięcie jaj pasożytów, często zanieczyszczoną glebą, wodą lub żywnością, a także przez kontakt z zanieczyszczonymi powierzchniami. Objawy kliniczne są zróżnicowane i obejmują m.in. świąd okolicy odbytu (szczególnie w nocy przy enterobiasis), ból brzucha, biegunkę, nudności, utratę masy ciała oraz objawy ogólne jak zmęczenie i niedożywienie. W ciężkich przypadkach glistnicy może dojść do niedrożności jelit, a tasiemce T. solium mogą powodować cysticerkozę z poważnymi powikłaniami neurologicznymi. Diagnostyka opiera się na badaniu kału, testach taśmą celofanową (owsiki), badaniach obrazowych i serologicznych w razie powikłań.
albendazol, anemia, badanie kału, ból brzucha, cysticerkoza, enterobiaza, glistnica, helmint, iwermektyna, jajo pasożyta, jelito, lek przeciwpasożytniczy, mebendazol, nicień, niedrożność jelita, odrobaczanie, przewód pokarmowy, pyrantel, strongyloidoza, świąd odbytu, tasiemiec, test celofanowy, układ nerwowy, włośnica, zakażenie pasożytnicze, zapalenie pochwy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefazolin Noridem 2 g
Cefazolina sodowa (Cefazolin Noridem) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, których częstość i nasilenie zależą od dawki oraz czasu terapii. Do najistotniejszych należą zaburzenia hematologiczne, takie jak leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, a także ciężkie powikłania jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna czy pancytopenia. Obserwuje się również zmiany w metabolizmie glukozy (hiperglikemia lub hipoglikemia) oraz zaburzenia krzepnięcia krwi, szczególnie u pacjentów z niedoborem witaminy K, chorobami wątroby, nerek lub predyspozycjami do krwawień. Reakcje nadwrażliwości obejmują od łagodnych zmian skórnych (rumień, pokrzywka) po ciężkie zespoły Stevensa-Johnsona i toksycznej nekrolizy naskórka, a także anafilaksję z objawami wstrząsu, obrzęku krtani i tachykardii.
agranulocytoza, aktywność padaczkogenna, azot mocznikowy, białkomocz, cefazolina sodowa, eozynofilia, hipoglikemia, kandydoza jamy ustnej, leukocytoza, leukopenia, monocytoza, napad drgawkowy, nefropatia, nefrotoksyczność, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk krtani, pancytopenia, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śródmiąższowe zapalenie nerek, toksyczna nekroliza naskórka, trombocytopenia, wysięk opłucnowy, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia neurologiczne, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pochwy, zapalenie wątroby, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka cholestatyczna - Leksykon leków
Działania niepożądane – Darifenacin Aristo 7,5 mg
Daryfenacyna, dostępna w preparacie Darifenacin Aristo w dawkach 7,5 mg i 15 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla antagonistów receptorów muskarynowych. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są suchość w jamie ustnej (20,2% przy 7,5 mg, 35% przy 15 mg, 18,7% po dostosowaniu dawki) oraz zaparcia (14,8% przy 7,5 mg, 21% przy 15 mg, 20,9% po dostosowaniu dawki), z wyraźną zależnością od dawki. Pomimo ich częstego występowania, działania te rzadko prowadzą do przerwania terapii (0-0,9% dla suchości w jamie ustnej i 0,6-2,2% dla zaparć). Inne zgłaszane działania niepożądane obejmują bóle głowy, zespół suchego oka, suchość nosa, a także rzadziej zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu czy nadciśnienie tętnicze. Większość działań niepożądanych ma charakter łagodny lub umiarkowany, a ich częstość zmniejsza się podczas kontynuacji leczenia do 6 miesięcy.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, antagonista receptora muskarynowego, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból pęcherza, choroba pęcherzyka żółciowego, daryfenacyna, duszność, halucynacja, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie, nastrój depresyjny, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, reakcja nadwrażliwości, sucha skóra, suchość jamy ustnej, suchość nosa, świąd, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, wysypka, wzdęcia, zaburzenia erekcji, zaburzenia myślenia, zaburzenia smaku, zakażenie dróg moczowych, zamazane widzenie, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie pochwy, zaparcie, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół suchego oka, zmienność nastroju - Leksykon leków
Działania niepożądane – Cefepime Accord 2 g
Cefepime Accord, cefalosporyna IV generacji dostępna w dawkach 1 g i 2 g do podawania parenteralnego, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które wymagają ścisłego monitorowania klinicznego. Najczęściej obserwuje się objawy żołądkowo-jelitowe (biegunka, nudności, wymioty) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym wysypkę u dzieci. Zaburzenia hematologiczne obejmują bardzo często dodatni odczyn Coombsa, wydłużenie czasu protrombinowego i tromboplastyny częściowej, niedokrwistość oraz eozynofilię, a rzadziej małopłytkowość, leukopenię i neutropenię. Poważne, choć rzadkie, powikłania hematologiczne to niedokrwistość aplastyczna, hemolityczna oraz agranulocytoza, wymagające natychmiastowego odstawienia leku. Reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny oraz obrzęk naczynioruchowy stanowią zagrożenie życia i wymagają pilnej interwencji.
agranulocytoza, aminotransferaza, bilirubina, cefalosporyna IV generacji, czas protrombinowy, czas tromboplastyny częściowej, drgawki miokloniczne, encefalopatia, eozynofilia, fosfataza zasadowa, kreatynina, małopłytkowość, mocznik, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, parestezje, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, śpiączka, stan splątania, stupor, toksyczna nefropatia, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy, zapalenie żyły, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon substancji czynnych
Cefepim – Działania niepożądane
Cefepim, antybiotyk cefalosporynowy IV generacji podawany pozajelitowo, charakteryzuje się szerokim spektrum działania, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane u dorosłych są objawy żołądkowo-jelitowe (biegunka, częstość ≥1/100 do <1/10) oraz reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka (często). Wśród działań hematologicznych bardzo często występuje dodatni odczyn Coombsa (≥1/10), a często niedokrwistość, eozynofilia i wydłużenie czasu protrombinowego. Rzadziej obserwuje się małopłytkowość, leukopenię, neutropenię, a także poważne, choć rzadkie powikłania, takie jak niedokrwistość aplastyczna, hemolityczna i agranulocytoza. Neurotoksyczność, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek i osób starszych, może manifestować się bólami głowy, drgawkami, encefalopatią, śpiączką i innymi zaburzeniami świadomości, co wymaga natychmiastowej interwencji i ewentualnej hemodializy. Cefepim może również powodować nefrotoksyczność, objawiającą się wzrostem stężenia mocznika i kreatyniny oraz ryzykiem niewydolności nerek.
agranulocytoza, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, cefalosporyna czwartej generacji, cefepim, Clostridioides difficile, czas protrombinowy, czas tromboplastyny częściowej, drgawki, encefalopatia, enzymy wątrobowe, eozynofilia, kandydoza jamy ustnej, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, mioklonie, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, odczyn Coombsa, parestezje, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, toksyczna nefropatia, wstrząs anafilaktyczny, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie pochwy, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Yasmin 0,03 mg + 3 mg
Lek Yasmin, będący złożonym doustnym środkiem antykoncepcyjnym, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym żylnej i tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE i ATE), które mogą prowadzić do zatorowości płucnej, zawału serca czy udaru mózgu. Nadciśnienie tętnicze wymaga regularnej kontroli ciśnienia krwi, a w przypadku jego rozwoju konieczne jest rozważenie odstawienia leku. Występowanie migreny z aurą u pacjentek stosujących Yasmin zwiększa ryzyko udaru mózgu i wymaga natychmiastowej konsultacji lekarskiej. Ponadto, lek może powodować ostre lub przewlekłe zaburzenia czynności wątroby, które manifestują się m.in. żółtaczką i nieprawidłowymi wynikami badań wątrobowych, co wymaga przerwania terapii do czasu normalizacji parametrów. Zgłaszano także nieznacznie zwiększone ryzyko raka piersi oraz rzadkie, ale poważne nowotwory wątroby.
choroba Leśniowskiego-Crohna, depresyjny nastrój, etynyloestradiol i drospirenon, induktor enzymatyczny, kandydoza sromu i pochwy, krwawienie międzymiesiączkowe, mięśniak macicy, migrena, nadciśnienie tętnicze, nowotwór wątroby, obrzęk naczynioruchowy, opryszczka ciężarnych, padaczka, pląsawica Sydenhama, porfiria, przemijający napad niedokrwienny, rak piersi, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy, tętnicze zaburzenie zakrzepowo-zatorowe, toczeń rumieniowaty układowy, trądzik, udar mózgu, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie miesiączkowania, zakrzepica żył i tętnic, zapalenie pochwy, zatorowość płucna, zawał serca, zespół hemolityczno-mocznicowy, złożony doustny produkt antykoncepcyjny, żółtaczka cholestatyczna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, żylne zaburzenie zakrzepowo-zatorowe