Wskazania do stosowania
Lactobacillus fermentum

Wskazania do stosowania Lactobacillus fermentum: Kiedy i w jakich warunkach polecić pacjentowi stosowanie tej substancji?

Lactobacillus fermentum to szczep bakterii kwasu mlekowego stosowany w różnych preparatach leczniczych dostępnych na rynku polskim. W zależności od preparatu, w którym występuje, a także od jego kombinacji z innymi szczepami bakterii, ma różne wskazania kliniczne. Poniżej przedstawiono szczegółowe wskazania do stosowania tej substancji czynnej, uwzględniając postać farmaceutyczną oraz specyfikę poszczególnych preparatów.¹²

Lactobacillus fermentum w ginekologii

W preparacie inVag, Lactobacillus fermentum 57A stanowi 25% składu bakteryjnego (obok Lactobacillus plantarum 57B – 25% i Lactobacillus gasseri 57C – 50%). Preparat ten przeznaczony jest do stosowania dopochwowego w celu przywrócenia lub uzupełnienia flory bakteryjnej pochwy oraz utrzymania właściwego pH układu moczowo-płciowego. Wskazania do stosowania obejmują szerokie spektrum sytuacji klinicznych:³

• Zapobieganie infekcjom układu moczowo-płciowego podczas i po systemowych lub miejscowych kuracjach antybiotykami oraz innymi lekami przeciwbakteryjnymi, przeciwrzęsistkowymi i przeciwgrzybiczymi⁴
• Profilaktyka infekcji w okresie klimakterium oraz po połogu⁵
• We wszelkich sytuacjach prowadzących do zaburzenia równowagi flory bakteryjnej pochwy (dysbiozy), takich jak niewłaściwe nawyki higieniczne czy stosowanie antykoncepcji⁶
• Wspomagająco w leczeniu stanów zapalnych pochwy (zakażenia pochwy) – podczas i po leczeniu antybiotykami, innymi lekami przeciwbakteryjnymi i/lub przeciwgrzybicznymi, w tym również podczas leczenia upławów⁷

Warto podkreślić, że preparat inVag przeznaczony jest do stosowania u kobiet i dziewcząt, które rozpoczęły miesiączkowanie. Pozwala to na precyzyjne określenie populacji docelowej pacjentek.⁸

Lactobacillus fermentum w gastroenterologii

W preparacie Lacteol Fort 340 mg, Lactobacillus fermentum występuje w połączeniu z Lactobacillus delbrueckii jako inaktywowane szczepy bakteryjne. Preparat ten dostępny jest w dwóch postaciach farmaceutycznych: kapsułek twardych oraz proszku do sporządzania zawiesiny doustnej. Każda dawka zawiera 10 x 10⁹ inaktywowanych pałeczek, co zapewnia odpowiednią skuteczność terapeutyczną.⁹

Wskazania do stosowania Lacteol Fort 340 mg obejmują:¹⁰

• Wspomagające leczenie biegunki u niemowląt i dzieci w wieku poniżej 6 lat – zawsze podczas jednoczesnego uzupełniania płynów¹¹
• Wspomagające leczenie biegunki u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 6 lat – podczas jednoczesnego uzupełniania płynów i/lub stosowania odpowiedniej diety¹²

Niezwykle istotne jest, aby pamiętać, że stosowanie Lacteol Fort 340 mg w leczeniu biegunki zawsze powinno być połączone z odpowiednią podażą płynów. Poziom nawodnienia (doustnego lub dożylnego) należy dostosować indywidualnie, biorąc pod uwagę kilka kluczowych czynników:¹³

• Ciężkość przebiegu biegunki
• Wiek pacjenta
• Obecność chorób towarzyszących
• Inne indywidualne czynniki mające wpływ na stan nawodnienia

Porównanie preparatów zawierających Lactobacillus fermentum

Szczegółowe wskazania kliniczne

Sytuacje wymagające zastosowania probiotyków dopochwowych

Lactobacillus fermentum w formie preparatu dopochwowego (inVag) znajduje zastosowanie w kilku precyzyjnie określonych sytuacjach klinicznych:¹⁴

Podczas i po antybiotykoterapii – leczenie antybiotykami, zarówno miejscowe jak i systemowe, może prowadzić do zaburzenia naturalnej flory bakteryjnej pochwy. Zastosowanie inVag pomaga przywrócić równowagę mikrobiologiczną, co jest szczególnie istotne w zapobieganiu nawrotom infekcji grzybiczych czy bakteryjnych.¹⁵

W okresie menopauzalnym – zmiany hormonalne charakterystyczne dla klimakterium prowadzą do zmian w środowisku pochwy, co zwiększa podatność na infekcje. Stosowanie preparatu zawierającego Lactobacillus fermentum pomaga utrzymać prawidłową florę bakteryjną i odpowiednie pH pochwy.¹⁶

Po porodzie – okres połogu wiąże się ze znaczącymi zmianami fizjologicznymi w obrębie dróg rodnych, co może sprzyjać rozwojowi infekcji. Suplementacja Lactobacillus fermentum wspomaga rekolonizację pochwy przez prawidłową florę bakteryjną.¹⁷

W przypadku dysbiozy pochwy – zaburzenie równowagi mikrobiologicznej pochwy może być spowodowane różnymi czynnikami, takimi jak niewłaściwa higiena, stosowanie antykoncepcji hormonalnej czy mechanicznej. Preparat inVag uzupełnia florę bakteryjną i pomaga przywrócić prawidłowe pH.¹⁸

Przy stanach zapalnych pochwy – jako terapia wspomagająca, preparat inVag może być stosowany w trakcie i po leczeniu przeciwinfekcyjnym, w tym podczas leczenia upławów.¹⁹

Wskazania do stosowania w biegunkach

Preparat Lacteol Fort 340 mg zawierający Lactobacillus fermentum w połączeniu z Lactobacillus delbrueckii stosuje się jako leczenie wspomagające w biegunkach o różnej etiologii. Wskazania różnią się nieco w zależności od wieku pacjenta:²⁰

U niemowląt i dzieci poniżej 6 lat – biegunka w tej grupie wiekowej może szybko prowadzić do odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych. Stosowanie Lacteol Fort 340 mg może skrócić czas trwania biegunki, jednak zawsze musi być połączone z odpowiednią suplementacją płynów.²¹

U dzieci powyżej 6 lat i dorosłych – w tej grupie wiekowej, oprócz uzupełniania płynów, istotne jest również stosowanie odpowiedniej diety. Lacteol Fort 340 mg stosuje się jako leczenie wspomagające, które może przyczynić się do szybszego ustąpienia objawów.²²

Kluczowe znaczenie ma odpowiednie nawodnienie pacjenta, którego poziom powinien być dostosowany indywidualnie, z uwzględnieniem ciężkości biegunki, wieku pacjenta oraz chorób współistniejących.²³

Znaczenie kliniczne Lactobacillus fermentum

Lactobacillus fermentum to bakteria o udowodnionym działaniu probiotycznym, która znajduje szerokie zastosowanie zarówno w ginekologii, jak i gastroenterologii. W zależności od postaci farmaceutycznej i kombinacji z innymi szczepami probiotycznymi, może być stosowana w różnych wskazaniach klinicznych.²⁴²⁵

Warto podkreślić, że preparaty zawierające Lactobacillus fermentum nie są przeznaczone do stosowania jako jedyna forma terapii w przypadku infekcji czy biegunek. Stanowią natomiast cenne uzupełnienie standardowego postępowania terapeutycznego, zwiększając jego skuteczność i przyczyniając się do szybszego powrotu do zdrowia pacjenta.²⁶²⁷