Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Lactobacillus fermentum

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania Lactobacillus fermentum

Lactobacillus fermentum jest jednym z bakteryjnych szczepów probiotycznych wykorzystywanych w preparatach leczniczych. Występuje zarówno w postaci dopochwowej (np. w produkcie inVag), jak i doustnej (np. w Lacteol Fort 340 mg). Zastosowanie tej substancji wymaga uwzględnienia określonych środków ostrożności w zależności od stanu klinicznego pacjenta oraz postaci farmaceutycznej preparatu.¹

Pacjenci z zaburzeniami odporności

Podczas stosowania preparatów zawierających Lactobacillus fermentum należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami układu immunologicznego. Dotyczy to zwłaszcza postaci dopochwowych, takich jak inVag, gdzie pałeczki kwasu mlekowego Lactobacillus fermentum 57A stanowią 25% składu bakteryjnego produktu.²

Nawodnienie podczas terapii

W przypadku stosowania preparatów doustnych zawierających Lactobacillus fermentum (np. Lacteol Fort 340 mg) w leczeniu ostrej biegunki, kluczowym elementem terapii jest odpowiednie nawodnienie organizmu. Jest to szczególnie istotne w grupach podwyższonego ryzyka odwodnienia – u niemowląt oraz osób starszych. Pacjentów należy wyraźnie poinformować o konieczności dbania o prawidłowe nawodnienie podczas kuracji.³

Zalecenia dietetyczne

Stosując preparaty z Lactobacillus fermentum w leczeniu zaburzeń przewodu pokarmowego, pacjentom należy zalecić przestrzeganie odpowiedniej diety. Właściwe zalecenia dietetyczne stanowią uzupełnienie terapii probiotycznej i mogą znacząco wpłynąć na jej efektywność.⁴

Nietolerancja składników pomocniczych

Preparaty zawierające Lactobacillus fermentum mogą zawierać substancje pomocnicze, które wymagają uwzględnienia podczas zalecania terapii. W przypadku produktu Lacteol Fort 340 mg, który zawiera laktozę i sacharozę, należy wykluczyć stosowanie u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami tolerancji tych cukrów prostych:⁵

• dziedziczna nietolerancja galaktozy
• niedobór laktazy (typu Lappa)
• zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy

⁶

Różnice między preparatami zawierającymi Lactobacillus fermentum

Warto zwrócić uwagę na różnice w składzie preparatów zawierających Lactobacillus fermentum. Preparat inVag zawiera żywe kultury bakterii, w tym 25% Lactobacillus fermentum 57A, które są podawane dopochwowo w postaci kapsułek twardych.⁷ Natomiast Lacteol Fort 340 mg zawiera inaktywowane (martwe) szczepy bakterii, w tym Lactobacillus fermentum, w ilości 10 × 10⁹ wraz z produktami ich fermentacji, podawane doustnie w postaci kapsułek twardych lub proszku do sporządzania zawiesiny.⁸ Te różnice mogą wpływać na profil bezpieczeństwa i zastosowanie kliniczne poszczególnych preparatów.

Środki ostrożności – podsumowanie

Podsumowując, podczas stosowania preparatów zawierających Lactobacillus fermentum należy zwrócić szczególną uwagę na:^{9 10}

• Stan układu immunologicznego pacjenta – szczególna ostrożność u osób z ciężkimi zaburzeniami odporności
• Odpowiednie nawodnienie podczas terapii – zwłaszcza u niemowląt i osób starszych
• Zalecenia dietetyczne wspomagające terapię
• Potencjalne nietolerancje składników pomocniczych (laktozy, sacharozy)
• Różnice w charakterystyce poszczególnych preparatów (żywe vs. inaktywowane bakterie, droga podania)

^{11 12}