Przeciwwskazania stosowania
Lactobacillus fermentum

Przeciwwskazania stosowania Lactobacillus fermentum

Lactobacillus fermentum to jeden z gatunków bakterii kwasu mlekowego stosowany w preparatach probiotycznych. Występuje on w różnych produktach leczniczych, zarówno do stosowania dopochwowego, jak i doustnego. Pomimo ogólnie dobrego profilu bezpieczeństwa, istnieją określone sytuacje kliniczne, w których stosowanie preparatów zawierających Lactobacillus fermentum jest przeciwwskazane.^{1 2}

Nadwrażliwość na składniki preparatów

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania produktów zawierających Lactobacillus fermentum jest nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w danym preparacie. Dotyczy to zarówno produktów dopochwowych, jak i doustnych. W przypadku preparatu inVag, który zawiera Lactobacillus fermentum 57A, pacjentki z historią reakcji alergicznych na ten szczep bakterii nie powinny stosować tego produktu.³

Podobnie, produkt Lacteol Fort 340 mg, zawierający inaktywowane szczepy Lactobacillus fermentum, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje czynne lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w składzie leku.⁴

Alergia na białko mleka krowiego

Szczególnym przeciwwskazaniem w przypadku stosowania preparatu Lacteol Fort 340 mg jest potwierdzona alergia na białko mleka krowiego. Pacjenci z taką alergią nie powinni przyjmować tego produktu, co jest istotną informacją kliniczną, którą należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii z wykorzystaniem tego preparatu.⁵

Przeciwwskazania związane ze składem preparatów

Ważnym aspektem, który należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu preparatów zawierających Lactobacillus fermentum, jest obecność substancji pomocniczych o znanym działaniu. W przypadku Lacteol Fort 340 mg, zarówno kapsułki twarde, jak i proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, zawierają laktozę. Dodatkowo, forma proszkowa zawiera także sacharozę.⁶

Należy zatem zachować ostrożność przy przepisywaniu tego produktu pacjentom z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy. W przypadku pacjentów z cukrzycą, zawartość sacharozy w preparacie może stanowić dodatkowe ograniczenie.⁷

Różnice między preparatami zawierającymi Lactobacillus fermentum

Warto zwrócić uwagę na różnice między dostępnymi preparatami zawierającymi Lactobacillus fermentum. Produkt inVag to kapsułki dopochwowe zawierające żywe bakterie kwasu mlekowego, w tym 25% Lactobacillus fermentum 57A, stosowane głównie w ginekologii.⁸ Natomiast Lacteol Fort 340 mg, dostępny w formie kapsułek twardych lub proszku do sporządzania zawiesiny doustnej, zawiera inaktywowane szczepy Lactobacillus fermentum i Lactobacillus delbrueckii.⁹

Różnica ta ma znaczenie kliniczne, gdyż preparaty zawierające żywe bakterie mogą mieć inne przeciwwskazania niż te zawierające bakterie inaktywowane, zwłaszcza u pacjentów z ciężkimi niedoborami odporności.^{10 11}

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie Lactobacillus fermentum?

Stany nadwrażliwości i alergie

Lekarze powinni odradzić stosowanie preparatów zawierających Lactobacillus fermentum w następujących przypadkach:

• Potwierdzona nadwrażliwość na Lactobacillus fermentum lub inne szczepy bakterii obecne w preparacie
• Alergia na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w produkcie
• W przypadku Lacteol Fort 340 mg – potwierdzona alergia na białko mleka krowiego

^{12 13}

Nietolerancja składników pomocniczych

Stosowanie Lacteol Fort 340 mg należy odradzić pacjentom z:

• Ciężką nietolerancją laktozy, ze względu na zawartość laktozy jednowodnej zarówno w produkcie, jak i w podłożu namnażającym
• Nietolerancją sacharozy (w przypadku formy proszkowej do sporządzania zawiesiny doustnej)
• Dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z metabolizmem galaktozy lub fruktozy

¹⁴

Specyficzne warunki kliniczne

W zależności od formy preparatu i stanu klinicznego pacjenta, lekarz może rozważyć odradzenie stosowania preparatów zawierających Lactobacillus fermentum w następujących przypadkach:

• Przy stosowaniu inVag (kapsułki dopochwowe) – w przypadku aktywnych infekcji pochwy wymagających specyficznego leczenia przeciwdrobnoustrojowego
• Przy stosowaniu Lacteol Fort 340 mg – u pacjentów z cukrzycą, ze względu na zawartość sacharozy w formie proszkowej

^{15 16}

Podsumowanie przeciwwskazań dla preparatów zawierających Lactobacillus fermentum

Wyżej wymienione przeciwwskazania powinny być dokładnie rozważone przez lekarza przed zaleceniem preparatów zawierających Lactobacillus fermentum. W przypadku wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania tych produktów, zaleca się wybór alternatywnych metod terapeutycznych lub innych probiotyków, które mogą być lepiej tolerowane przez pacjenta.^{17 18}