dekstran 40 000
Dekstran 40 000 (znany również jako Dekstran 40) to polimer glukozy o średniej masie cząsteczkowej wynoszącej około 40 000 daltonów. Jest to substancja koloidalna, która ze względu na swoje właściwości fizykochemiczne znalazła szerokie zastosowanie w medycynie jako środek zwiększający objętość osocza (tzw. ekspander osocza).
W praktyce klinicznej Dekstran 40 000 stosowany jest głównie do leczenia i zapobiegania hipowolemii oraz wstrząsu hipowolemicznego. Jego działanie polega na zwiększaniu ciśnienia onkotycznego osocza, co prowadzi do przemieszczania się płynu z przestrzeni pozanaczyniowej do naczyń krwionośnych. Dzięki temu poprawia się przepływ krwi w mikrokrążeniu, zmniejsza się lepkość krwi i agregacja erytrocytów.
Dekstran 40 000 znajduje zastosowanie w sytuacjach klinicznych takich jak krwotoki, oparzenia, urazy, a także w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej ze względu na działanie antyagregacyjne. Jego efekt hemodynamiczny utrzymuje się przez około 4-6 godzin, po czym jest metabolizowany głównie przez wątrobę i wydalany przez nerki.
Należy pamiętać o ograniczeniach stosowania Dekstranu 40 000, do których należą potencjalne reakcje anafilaktyczne, zaburzenia krzepnięcia przy dużych dawkach oraz przeciwwskazania u pacjentów z niewydolnością serca, niewydolnością nerek czy zaburzeniami krzepnięcia. Podczas terapii należy monitorować parametry układu krzepnięcia, funkcję nerek oraz stan nawodnienia pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – 10% Dekstran 40 000 Fresenius 100 mg/ml
Produkt leczniczy 10% DEKSTRAN 40 000 FRESENIUS, zawierający dekstran o średniej masie cząsteczkowej około 40 000 w stężeniu 100 mg/ml (100 g/1000 ml) oraz 9 g NaCl/1000 ml, stosowany w formie roztworu do infuzji dożylnej, nie wykazuje negatywnego wpływu na funkcje psychomotoryczne pacjenta. Badania farmakologiczne i kliniczne potwierdzają brak zaburzeń koncentracji, refleksu, koordynacji wzrokowo-ruchowej oraz innych funkcji istotnych dla prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. W związku z tym lek nie upośledza zdolności prowadzenia pojazdów ani obsługi urządzeń mechanicznych w ruchu.
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – 10% Dekstran 40 000 Fresenius
Stosowanie 10% Dekstranu 40 000 Fresenius wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko reakcji nadwrażliwości, które mogą wystąpić zwłaszcza w pierwszych minutach infuzji i obejmują objawy od łagodnych (zaczerwienienie, pokrzywka, dreszcze) po ciężkie (hipotensja, zapaść naczyniowa, wstrząs anafilaktyczny). Infuzja powinna być prowadzona wyłącznie w warunkach szpitalnych z dostępem do pełnego zestawu do resuscytacji, a obserwacja pacjenta powinna trwać minimum 30 minut po zakończeniu podawania. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości konieczne jest natychmiastowe przerwanie infuzji i wdrożenie leczenia przeciwwstrząsowego, obejmującego adrenalinę, kortykosteroidy oraz leki przeciwhistaminowe. Ze względu na właściwości hiperonkotyczne preparatu, u pacjentów odwodnionych zaleca się równoczesne podanie niekoloidalnych roztworów elektrolitowych, a przed terapią należy dokładnie ocenić stan nawodnienia.
adrenalina, białko surowicy, ciśnienie żylne, dekstran 40 000, hematokryt, hipoalbuminemia, infuzja dożylna, kortykosteroid, leczenie przeciwwstrząsowe, lek przeciwhistaminowy, niewydolność nerek, obrzęk obwodowy, parametr hemodynamiczny, pokrzywka, przeciążenie układu krążenia, reakcja nadwrażliwości, roztwór koloidalny, transport tlenu, właściwość hiperonkotyczna, wstrząs anafilaktyczny, zapaść naczyniowa, zastoinowa niewydolność krążenia - Leksykon substancji czynnych
Dekstran – Przedawkowanie
Dekstran, szczególnie w postaci dożylnej 10% Dekstran 40 000 Fresenius, stosowany jako środek zwiększający objętość osocza, może w przypadku przedawkowania wywołać poważne zaburzenia hemodynamiczne i hemostatyczne. Do najważniejszych objawów należą przeciążenie układu krążenia z ryzykiem niewydolności serca, obrzęki obwodowe i płucne, wydłużenie czasu krzepnięcia oraz zaburzenia elektrolitowe, w tym hiponatremia rozcieńczeniowa. Wymagane jest monitorowanie parametrów hemodynamicznych, równowagi wodno-elektrolitowej, funkcji nerek oraz układu krzepnięcia. W ciężkich przypadkach przeciążenia krążenia wskazane jest rozważenie diurezy forsowanej lub metod pozaustrojowego oczyszczania krwi. Leczenie ma charakter objawowy, gdyż nie istnieje swoiste antidotum dla dekstranu.
ciśnienie tętnicze, czas krzepnięcia, czynniki krzepnięcia, dekstran, dekstran 40 000, dekstran 70, diureza forsowana, hemostaza, hipoksemia, hiponatremia rozcieńczeniowa, krople do oczu, niewydolność serca, obrzęk obwodowy, obrzęk płuc, osmolarność osocza, parametry hemodynamiczne, parametry koagulologiczne, podrażnienie spojówek, pozaustrojowe oczyszczanie krwi, przeciążenie układu krążenia, tachykardia, Tears Naturale, zaburzenia elektrolitowe, zwiększanie objętości osocza - Leksykon leków
Działania niepożądane – 10% Dekstran 40 000 Fresenius 100 mg/ml
Preparat 10% Dekstran 40 000 Fresenius (100 mg/ml) może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu, od łagodnych reakcji alergicznych po ciężkie, zagrażające życiu stany, takie jak wstrząs anafilaktyczny czy obrzęk płuc. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w podeszłym wieku, z niewydolnością krążenia oraz z zaburzeniami czynności nerek, gdyż u tych grup ryzyko powikłań jest zwiększone. Kluczowym czynnikiem ryzyka jest przekroczenie zalecanej szybkości infuzji, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym bezmoczu wskutek toksycznego wpływu na nerki. Reakcje alergiczne manifestują się nieżytem nosa, pokrzywką i wysypką, natomiast ciężkie reakcje anafilaktyczne obejmują uogólnioną pokrzywkę, nudności, wymioty, skurcz oskrzeli i spadek ciśnienia tętniczego, z możliwymi przypadkami śmiertelnymi.
anuria, bezmocz, dekstran 40 000, diureza, działanie niepożądane, hipotensja, monitoring pacjenta, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, obrzęk płuc, pokrzywka, pokrzywka uogólniona, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, roztwór do infuzji, skurcz oskrzeli, szybkość infuzji, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie immunologiczne, zaburzenie oddechowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – 10% Dekstran 40 000 Fresenius 100 mg/ml
Przedawkowanie 10% Dekstranu 40 000 Fresenius (roztwór do infuzji 100 mg/ml) niesie ryzyko poważnych powikłań klinicznych, w tym przeciążenia układu krążenia, nasilonych obrzęków, w tym obrzęku płuc, wydłużenia czasu krzepnięcia oraz zaburzeń elektrolitowych. Przeciążenie układu krążenia objawia się wzrostem objętości krwi krążącej i ciśnienia w żyłach centralnych, co może prowadzić do niewydolności serca i zaburzeń rytmu. Obrzęki obwodowe i wysięki w jamach ciała zwiększają ryzyko infekcji i pogorszenia funkcji narządów. Obrzęk płuc manifestuje się dusznością, sinicą i trzeszczeniami osłuchowymi, stanowiąc zagrożenie życia. Wydłużenie czasu krzepnięcia zwiększa ryzyko krwotoków, a zaburzenia elektrolitowe (sodowe, potasowe, wapniowe, magnezowe) mogą prowadzić do arytmii, drgawek i zaburzeń świadomości.
dekstran, dekstran 40 000, duszność, koncentrat fibrynogenu, leczenie diuretyczne, monitorowanie elektrolitów, monitorowanie funkcji życiowych, niewydolność oddechowa, niewydolność serca, obrzęk płuc, perfuzja narządowa, przeciążenie układu krążenia, sinica, świeżo mrożone osocze, tlenoterapia, wentylacja mechaniczna, wodobrzusze, wydłużenie czasu krzepnięcia, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie gospodarki sodowej, zaburzenie hemostatyczne, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – 10% Dekstran 40 000 Fresenius 100 mg/ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego 10% DEKSTRAN 40 000 FRESENIUS, w postaci roztworu do infuzji o stężeniu 100 mg/ml, nie wykazały toksycznego działania na organizm. Produkt zawiera w 1000 ml roztworu 100 g dekstranu o średniej masie cząsteczkowej około 40 000 oraz 9 g chlorku sodu. Ocena toksyczności potwierdziła brak negatywnego wpływu na organizm, co wskazuje na bezpieczeństwo stosowania tego preparatu w warunkach przedklinicznych.
- Leksykon substancji czynnych
Dekstran – Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Wpływ dekstranu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn jest uzależniony od postaci farmaceutycznej, drogi podania oraz masy cząsteczkowej substancji czynnej. Preparat 10% DEKSTRAN 40 000 FRESENIUS, zawierający dekstran o średniej masie cząsteczkowej około 40 000 w stężeniu 100 mg/ml, podawany dożylnie w warunkach szpitalnych, nie wykazuje wpływu na sprawność psychomotoryczną pacjenta, co eliminuje konieczność ograniczeń w prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn. W przeciwieństwie do tego, preparaty okulistyczne zawierające dekstran 70, takie jak Tears Naturale II (3 mg hypromelozy i 1 mg dekstranu 70 w 1 ml roztworu), mogą powodować przejściowe zaburzenia widzenia, które potencjalnie wpływają na bezpieczeństwo prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych.