zespół realimentacji
Zespół realimentacji (ang. refeeding syndrome) to potencjalnie zagrażający życiu zespół zaburzeń metabolicznych, który może wystąpić podczas wznowienia żywienia u pacjentów niedożywionych lub głodzonych. Charakteryzuje się gwałtownymi zmianami stężeń elektrolitów, zwłaszcza hipofosfatemią, hipomagnezemią oraz hipokalemią, co prowadzi do poważnych konsekwencji klinicznych.
Patofizjologicznie zespół realimentacji wiąże się z przesunięciem metabolizmu z katabolizmu do anabolizmu wskutek nagłego dostarczenia kalorii, głównie węglowodanów. Prowadzi to do zwiększonego wydzielania insuliny, która stymuluje transport fosforanów, potasu i magnezu do wnętrza komórek, powodując ich niedobór w surowicy. Konsekwencje kliniczne obejmują zaburzenia neurologiczne, sercowo-naczyniowe, hematologiczne, a w ciężkich przypadkach niewydolność wielonarządową.
Grupy wysokiego ryzyka to pacjenci z BMI <16 kg/m², niezamierzonym ubytkiem masy ciała >15% w ciągu 3-6 miesięcy, długotrwałym głodzeniem lub niedożywieniem, alkoholicy, pacjenci z jadłowstrętem psychicznym, przewlekłymi chorobami oraz osoby starsze. Zapobieganie zespołowi obejmuje identyfikację pacjentów z grupy ryzyka, ostrożne rozpoczęcie żywienia (ok. 10 kcal/kg/dobę), stopniowe zwiększanie podaży kalorii oraz monitorowanie i suplementację elektrolitów.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Potasu diwodorofosforan – Właściwości farmakodynamiczne
Potas diwodorofosforan, będący głównym składnikiem preparatu Addiphos, dostarcza 170,1 mg/ml substancji aktywnej, co odpowiada 2 mmol (62 mg) fosforanów oraz 1,5 mmol (59 mg) potasu na każdy mililitr koncentratu. Fosforany te odgrywają kluczową rolę w metabolizmie energetycznym (synteza i magazynowanie ATP), utrzymaniu integralności błon komórkowych, regulacji enzymatycznej przez fosforylację, gospodarce kwasowo-zasadowej oraz mineralizacji kości. Jony potasu natomiast są niezbędne do generowania potencjału błonowego, przewodnictwa nerwowego, regulacji kurczliwości mięśni, w tym mięśnia sercowego, oraz utrzymania równowagi kwasowo-zasadowej. Preparat Addiphos, o osmolalności 3200 mOsm/kg i pH 6,2-6,5, wymaga rozcieńczenia przed podaniem i jest kompatybilny z innymi składnikami żywienia pozajelitowego, co zapewnia optymalną biodostępność elektrolitów.
adenozynotrifosforan, biodostępność, disodu fosforan dwuwodny, fosforylacja, gospodarka fosforanowa, gospodarka kwasowo-zasadowa, hipofosfatemia, hipokaliemia, katabolizm, mineralizacja kości, osmolalność, płyn infuzyjny, potas diwodorofosforan, potencjał błonowy, przewodnictwo nerwowe, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, terapia infuzyjna, zaburzenia rytmu serca, zespół realimentacji, żywienie pozajelitowe