farmakokinetyka noworodków
Farmakokinetyka noworodków dotyczy procesów, jakim podlegają leki w organizmie noworodka, obejmując wchłanianie, dystrybucję, metabolizm i wydalanie. Jest ona znacząco odmienna od farmakokinetyki u dorosłych ze względu na fizjologiczną niedojrzałość wielu układów noworodka.
Wchłanianie leków podawanych drogą doustną u noworodków jest nieprzewidywalne z powodu zmiennego opróżniania żołądka, wyższego pH żołądka, zmniejszonej aktywności enzymów trzustkowych i zmiennej motoryki przewodu pokarmowego. Dystrybucja leków jest modyfikowana przez wyższy procent wody ustrojowej, mniejszą ilość tkanki tłuszczowej oraz niższe stężenie białek wiążących leki.
Metabolizm leków u noworodków jest ograniczony z powodu niedojrzałości enzymów wątrobowych (szczególnie cytochromu P450), co prowadzi do wydłużenia okresu półtrwania wielu substancji. Wydalanie nerkowe jest również zmniejszone ze względu na niedojrzałość nerek, mniejszy przepływ krwi przez nerki i ograniczoną zdolność do filtracji kłębuszkowej.
Te fizjologiczne różnice sprawiają, że dawkowanie leków u noworodków musi być starannie dobierane, często wymaga redukcji dawek lub wydłużenia odstępów między nimi. Szczególnej uwagi wymagają leki o wąskim indeksie terapeutycznym, gdzie monitorowanie stężeń leku we krwi może być niezbędne dla zapewnienia skuteczności i bezpieczeństwa terapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Amikacin Adamed 250 mg/ml
Amikacyna (Amikacin Adamed 250 mg/ml) wykazuje typowe dla aminoglikozydów właściwości farmakokinetyczne, w tym szybkie wchłanianie po podaniu domięśniowym z maksymalnym stężeniem w surowicy osiąganym po 1 godzinie (11 mg/l dla dawki 250 mg, 23 mg/l dla dawki 500 mg) oraz szybkie wydalanie nerkowe w postaci niezmienionej (65% dawki 250 mg wydalane w ciągu 6 godzin, 91% w ciągu 24 godzin). Po dożylnym podaniu dawki 500 mg w 30-minutowej infuzji stężenie końcowe w surowicy wynosi około 38 mg/l. Amikacyna wykazuje niskie wiązanie z białkami osocza (≤20%) oraz brak kumulacji przy powtarzanych dawkach. Lek penetruje do płynów zewnątrzkomórkowych, w tym do płynu mózgowo-rdzeniowego, gdzie stężenia u zdrowych niemowląt wynoszą 10-20% stężeń w surowicy, a w zapaleniu opon mózgowych mogą sięgać 50%.
amikacyna, aminoglikozydy, czynność nerek, drobnoustroje wrażliwe, farmakokinetyka noworodków, faza eliminacji, iniekcja domięśniowa, jama otrzewnej, klirens, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, płyn mózgowo-rdzeniowy, płyn opłucnowy, płyn owodniowy, podanie dożylne, przesączanie kłębuszkowe, stan stacjonarny, stężenie bakteriobójcze, stężenie w moczu, stężenie w surowicy, wiązanie z białkami osocza, zapalenie opon mózgowych