cykliczne zaburzenie afektywne
Cykliczne zaburzenie afektywne (ang. Cyclical Affective Disorder) to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się nawracającymi zmianami nastroju, które występują w dość regularnych odstępach czasu. Jest to podtyp zaburzeń afektywnych, gdzie pacjent doświadcza okresów depresji, manii lub hipomanii, a następnie powraca do stanu eutymii (normalnego nastroju).
Najbardziej znanym typem cyklicznego zaburzenia afektywnego jest choroba afektywna dwubiegunowa (ChAD), gdzie pacjenci doświadczają naprzemiennych epizodów depresyjnych i maniakalnych/hipomaniakalnych. Specyficznym podtypem jest również zaburzenie afektywne sezonowe (SAD), w którym epizody zaburzeń nastroju są związane z określonymi porami roku, najczęściej z okresem jesienno-zimowym.
Diagnostyka cyklicznych zaburzeń afektywnych opiera się na dokładnym wywiadzie psychiatrycznym, obserwacji przebiegu choroby i ocenie regularności występowania epizodów. W leczeniu stosuje się farmakoterapię (stabilizatory nastroju, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne), psychoterapię oraz, w przypadku zaburzeń sezonowych, fototerapię. Kluczowa jest regularna ocena stanu pacjenta i monitorowanie objawów prodromalnych mogących świadczyć o nadchodzącym epizodzie.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Anafranil
Anafranil (chlorowodorek klomipraminy), jako trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi, ze względu na ryzyko nasilenia depresji i skłonności samobójczych, szczególnie w początkowym okresie terapii oraz u osób poniżej 25 roku życia. Konieczna jest ścisła obserwacja pacjentów pod kątem pogorszenia stanu klinicznego i objawów psychicznych, a także edukacja pacjentów i opiekunów w zakresie monitorowania zmian zachowania. Wskazane jest ograniczenie ilości przepisywanych tabletek, aby zmniejszyć ryzyko przedawkowania. Anafranil może nasilać objawy lękowe, wywoływać psychozy farmakogenne, epizody manii oraz wymagać dostosowania dawki lub odstawienia w przypadku wystąpienia poważnych objawów psychicznych.
blok przedsionkowo-komorowy, choroba układu sercowo-naczyniowego, cykliczne zaburzenie afektywne, epizod manii, guz chromochłonny, guz rdzenia nadnerczy, hipokaliemia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, klomipramina, majaczenie, monitorowanie czynności serca, nadczynność tarczycy, napad padaczkowy, napad paniki, nerwiak niedojrzały, niedociśnienie ortostatyczne, porażenna niedrożność jelit, próg drgawkowy, psychoza farmakogenna, schizofrenia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skłonność samobójcza, stan maniakalny, torsades de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Anafranil
Anafranil, zawierający chlorowodorek klomipraminy w dawkach 10 mg i 25 mg, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej ze względu na ryzyko nasilenia objawów depresji, myśli i zachowań samobójczych, zwłaszcza u pacjentów poniżej 25 roku życia oraz z historią prób samobójczych. Nasilenie lęku, psychozy farmakogenne, epizody manii lub hipomanii mogą wystąpić podczas terapii, co wymaga monitorowania i ewentualnej modyfikacji leczenia. U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, zaburzeniami przewodzenia serca oraz w podeszłym wieku zaleca się kontrolę EKG ze względu na ryzyko wydłużenia odstępu QT, szczególnie przy dawkach przekraczających zalecane. Hipokaliemia powinna być skorygowana przed rozpoczęciem terapii, a ciśnienie tętnicze monitorowane ze względu na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego.
blok przedsionkowo-komorowy, chlorowodorek klomipraminy, choroba układu sercowo-naczyniowego, cykliczne zaburzenie afektywne, drgawki kloniczne mięśni, działanie antycholinergiczne, epizod manii, guz chromochłonny, guz rdzenia nadnerczy, hipertermia, hipomania, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, jaskra z wąskim kątem przesączania, lek przeciwdepresyjny, liczba białych krwinek, majaczenie, morfologia krwi, myśli samobójcze, nadczynność tarczycy, napad padaczkowy, napad paniki, nasilenie lęku, nerwiak niedojrzały, niedociśnienie ortostatyczne, niemiarowość serca, niewydolność układu krążenia, padaczka, podwyższone ciśnienie śródgałkowe, porażenna niedrożność jelit, próg drgawkowy, przewlekłe zaparcie, psychoza farmakogenna, schizofrenia, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skłonność samobójcza, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie depresyjne, zaburzenie przewodzenia, zatrzymanie moczu, zespół serotoninowy