nadwrażliwość na oksaliplatynę
Nadwrażliwość na oksaliplatynę to niepożądana reakcja immunologiczna organizmu na ten lek przeciwnowotworowy z grupy pochodnych platyny. Oksaliplatyna jest szeroko stosowana w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego oraz innych nowotworów przewodu pokarmowego, często w schematach wielolekowych jak FOLFOX.
Reakcje nadwrażliwości mogą wystąpić u 10-25% pacjentów otrzymujących oksaliplatynę i mogą mieć różne nasilenie – od łagodnych objawów skórnych po zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne. Charakterystyczną cechą jest to, że ryzyko reakcji nadwrażliwości wzrasta z liczbą podanych cykli, najczęściej pojawiając się po 6-8 kursach terapii.
Klinicznie nadwrażliwość na oksaliplatynę może manifestować się jako: wysypka, pokrzywka, świąd, rumień, duszność, skurcz oskrzeli, obrzęk twarzy i krtani, hipotensja, tachykardia lub bradykardia. W ciężkich przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego. Odrębnym zjawiskiem są specyficzne dla oksaliplatyny reakcje w postaci skurczu krtani i skurczu oskrzeli wywołane ekspozycją na zimno.
Postępowanie w przypadku nadwrażliwości obejmuje natychmiastowe przerwanie wlewu leku, zastosowanie leków przeciwhistaminowych, kortykosteroidów i w razie potrzeby adrenaliny. W przypadku kontynuacji leczenia u pacjentów z wcześniejszymi reakcjami stosuje się protokoły desensytyzacji oraz intensywną premedykację. W ciężkich przypadkach konieczna może być zmiana schematu chemioterapii na niezawierający oksaliplatyny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxaliplatinum Accord 5 mg/ml
Oxaliplatinum Accord to koncentrat do infuzji zawierający oksaliplatynę w stężeniu 5 mg/ml, dostępny w fiolkach o zawartości 50 mg, 100 mg lub 200 mg substancji czynnej. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na oksaliplatynę lub składniki pomocnicze, u kobiet karmiących piersią, przy mielosupresji (neutrofile < 2×10⁹/l i/lub płytki < 100×10⁹/l), obwodowej neuropatii czuciowej z zaburzeniem funkcjonalnym oraz u osób z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min). Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest szczegółowa ocena alergologiczna, hematologiczna, neurologiczna oraz funkcji nerek, a także ustalenie statusu laktacyjnego.
funkcja nerek, karmienie piersią, klirens kreatyniny, kreatynina, mielosupresja, morfologia krwi, nadwrażliwość na oksaliplatynę, neutrofile, obwodowa neuropatia czuciowa, ocena neurologiczna, ocena stanu pacjenta, oksaliplatyna, osmolarność, parametry hematologiczne, płytki krwi, roztwór do infuzji, status hematologiczny, status laktacyjny, wywiad alergologiczny, zaburzenia funkcjonalne, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie czynności szpiku kostnego, związki platyny - Leksykon substancji czynnych
Oksaliplatyna – Przeciwwskazania stosowania
Oksaliplatyna, pochodna platyny stosowana w terapii przeciwnowotworowej, dostępna jest w formie koncentratu do infuzji o stężeniu 5 mg/ml. Kluczowe przeciwwskazania do jej stosowania obejmują: nadwrażliwość na oksaliplatynę lub substancje pomocnicze, okres karmienia piersią, mielosupresję przed rozpoczęciem leczenia (liczba neutrofilów < 2 × 10⁹/l i/lub liczba płytek krwi < 100 × 10⁹/l), obecność obwodowej neuropatii czuciowej z zaburzeniem czynnościowym oraz ciężkie zaburzenia czynności nerek z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml/min. Przed kwalifikacją do terapii konieczne jest wykonanie pełnej morfologii krwi, badania neurologicznego oraz oceny czynności nerek, aby wykluczyć ryzyko powikłań i zapewnić bezpieczeństwo pacjenta.
badanie neurologiczne, działanie niepożądane, karmienie piersią, klirens kreatyniny, kumulacja leku, leczenie onkologiczne, mielosupresja, morfologia krwi, nadwrażliwość na oksaliplatynę, neuropatia obwodowa, neutrofile, obwodowa neuropatia czuciowa, oksaliplatyna, płytki krwi, pochodna platyny, zaburzenie czynności nerek, zahamowanie czynności szpiku