parakuzja
Parakuzja, zwana również parapsią lub parakusis, to zaburzenie percepcji słuchowej, w którym pacjent doświadcza zniekształcenia dźwięków. Najczęściej objawia się nieprawidłowym słyszeniem tonów lub nietypową percepcją głośności. Osoby z parakuzją mogą również doświadczać lepszego słyszenia w hałaśliwym otoczeniu (parakuzja Willisa).
W praktyce klinicznej rozróżnia się kilka typów parakuzji. Parakuzja Willisa charakteryzuje się paradoksalną poprawą słyszenia w hałaśliwym środowisku, co często występuje u pacjentów z otosklerozą. Parakuzja lokalizacyjna związana jest z trudnościami w określaniu kierunku, z którego dochodzi dźwięk. Występuje również parakuzja tonalna, gdzie pacjent słyszy dźwięki o innej wysokości niż w rzeczywistości.
Etiologia parakuzji obejmuje różnorodne schorzenia narządu słuchu, w tym choroby ucha środkowego, uszkodzenia ślimaka, neuropatie słuchowe oraz uszkodzenia ośrodkowych dróg słuchowych. Diagnostyka wymaga kompleksowego podejścia otolaryngologicznego z uwzględnieniem audiometrii tonalnej, impedancyjnej oraz badań obrazowych. Leczenie zależy od przyczyny podstawowej i może obejmować zarówno interwencje farmakologiczne, chirurgiczne, jak i rehabilitację słuchu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Halucynacje i słyszenie głosów – Objawy
Halucynacje słuchowe, definiowane jako percepcja dźwięków lub głosów nieistniejących w rzeczywistości, są najczęstszym objawem w schizofrenii, występującym u około 75% pacjentów. Mogą mieć charakter prosty (np. dzwonienie) lub złożony (głosy komentujące, nakazujące), a ich treść i intensywność różnią się w zależności od zaburzenia podstawowego. Poza schizofrenią, halucynacje słuchowe obserwuje się także w zaburzeniach afektywnych (20-50% w chorobie dwubiegunowej, ~10% w ciężkiej depresji), PTSD (~40%), zaburzeniach osobowości typu borderline (do 40%) oraz w chorobach neurologicznych, takich jak choroba Parkinsona (20-40%), otępienia, padaczka czy guzy mózgu. Inne czynniki wywołujące to utrata słuchu (16% pacjentów), substancje psychoaktywne, deprywacja snu, niedobory witamin (B12, D) oraz stany przejściowe między snem a czuwaniem. Diagnostyka wymaga szczegółowego wywiadu psychiatrycznego, badania stanu psychicznego i wykluczenia przyczyn organicznych za pomocą badań obrazowych, EEG, audiometrii i badań laboratoryjnych.
choroba afektywna dwubiegunowa, choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, deprywacja snu, halucynacja hipnagogiczna, halucynacja hipnopompiczna, halucynacja słuchowa, katatonia, lek przeciwdepresyjny, lek przeciwpadaczkowy, lek przeciwpsychotyczny, myśl samobójcza, narkolepsja, neuroleptyk, obrazowanie mózgu, otępienie z ciałami Lewy’ego, padaczka skroniowa, parakuzja, przezczaszkowa stymulacja magnetyczna, schizofrenia, stabilizator nastroju, terapia elektrowstrząsowa, terapia poznawczo-behawioralna, udar mózgu, urojenie, zaburzenie lękowe, zaburzenie myślenia, zaburzenie osobowości typu borderline, zaburzenie pourazowe, zaburzenie psychiczne, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie zachowania, zespół stresu pourazowego - Leksykon chorób i schorzeń
Halucynacje i słyszenie głosów – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Prognoza halucynacji słuchowych, w tym słyszenia głosów, jest ściśle uzależniona od etiologii oraz charakterystyki objawów. W przypadku podłoża organicznego, ustąpienie halucynacji jest powiązane z leczeniem choroby podstawowej, natomiast w pierwotnych zaburzeniach psychicznych, takich jak schizofrenia, halucynacje słuchowe utrzymują się niezależnie od remisji innych objawów. Około 75% pacjentów ze schizofrenią doświadcza halucynacji słuchowych, które dobrze reagują na neuroleptyki, choć samo zaburzenie psychotyczne ma charakter przewlekły i może przebiegać w fazach. Czynniki ryzyka słabej odpowiedzi na leczenie obejmują wczesny wiek zachorowania, płeć męską oraz wielokrotne hospitalizacje. Szczególnie istotne są werbalne halucynacje słuchowe, które zwiększają ryzyko konwersji do psychozy oraz są silnie powiązane z ryzykiem samookaleczeń i agresji, zwłaszcza gdy głosy wydają polecenia lub są postrzegane jako wszechmocne (np. 20-krotnie większe ryzyko samookaleczenia przy słyszeniu poleceń). Utrzymywanie się halucynacji w dzieciństwie koreluje z cięższą patologią, w tym depresją, lękiem i zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi.
choroba neurodegeneracyjna, dysocjacyjne zaburzenie tożsamości, halucynacja słuchowa, mechanizm neurokognitywny, neuroleptyk, parakuzja, paranoja, samookaleczenie, schizofrenia, słyszenie głosów, wczesna interwencja w psychozie, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie dysocjacyjne, zaburzenie myślenia, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie percepcyjne, zaburzenie psychiczne, zaburzenie psychotyczne, zaburzenie słuchowe