PHYSIONEAL 40
PHYSIONEAL 40 to roztwór do dializy otrzewnowej stosowany u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, leczonych metodą ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) lub automatycznej dializy otrzewnowej (ADO). Jest to dwukomorowy worek zawierający roztwór o fizjologicznym pH, co minimalizuje ból i dyskomfort podczas wlewu roztworu do jamy otrzewnowej.
Roztwór PHYSIONEAL 40 zawiera glukozę jako środek osmotyczny (w stężeniach 1,36%, 2,27% lub 3,86%), elektrolity (sód, wapń, magnez, chlorki) oraz bufor w postaci mleczanu i wodorowęglanu. Obecność wodorowęglanu w roztworze pozwala na uzyskanie pH zbliżonego do fizjologicznego, co wpływa na lepszą biokompatybilność z błoną otrzewnową w porównaniu do standardowych roztworów zawierających wyłącznie mleczan.
Liczba „40” w nazwie PHYSIONEAL 40 odnosi się do stężenia buforu (łącznie mleczan i wodorowęglan) wynoszącego 40 mmol/l. Roztwór ten jest zalecany szczególnie u pacjentów odczuwających ból przy wlewie standardowych roztworów dializacyjnych, pacjentów z kwasicą metaboliczną trudną do skorygowania oraz u osób ze zmianami w błonie otrzewnowej wynikającymi z długotrwałej dializoterapii.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Sodu mleczan – Dawkowanie i sposób podawania
Mleczan sodu jest kluczowym składnikiem roztworów do dializy otrzewnowej, pełniącym funkcję buforu poprzez metabolizm do wodorowęglanu, co wspomaga utrzymanie równowagi kwasowo-zasadowej u pacjentów dializowanych. W terapii ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) u dorosłych stosuje się typowo 2000 ml roztworu na wymianę (zakres 500-3000 ml), cztery wymiany na dobę oraz czas zalegania roztworu od 2 do 10 godzin. W automatycznej dializie otrzewnowej (ADO) objętość zalegania wynosi 1500-3000 ml, z 3-10 cyklami nocnymi i łączną objętością płynu 10-18 litrów. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do powierzchni ciała, z objętościami od 600 do 1400 ml/m², zależnie od wieku i funkcji nerek. Stężenia mleczanu sodu w preparatach różnią się: Balance zawiera 35 mmol/l, PHYSIONEAL 35 – 10 mmol/l, a PHYSIONEAL 40 – 15 mmol/l mleczanu sodu, co wpływa na dobór roztworu w zależności od stanu klinicznego pacjenta.
ADO, automatyczna dializa otrzewnowa, bufor, CADO, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cykler, dializa otrzewnowa, jon mleczanowy, mleczan sodu, objętość napełniania, PHYSIONEAL 40, płyn infuzyjny, płyn Ringera z mleczanami, podanie dootrzewnowe, powierzchnia ciała, resztkowa funkcja nerek, Ringer Lactate, równowaga kwasowo-zasadowa, równoważenie otrzewnowe, roztwór do dializy otrzewnowej, system stay•safe, system trójkomorowy, worek dwukomorowy, zapotrzebowanie na płyny, zbilansowany roztwór elektrolitowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Physioneal 40 z glukozą 3,86 w/v 38,6 mg/ml –
PHYSIONEAL 40 to roztwór do dializy otrzewnowej dostępny w trzech stężeniach glukozy: 1,36% (344 mOsmol/l, 15 g glukozy/1000 ml), 2,27% (395 mOsmol/l, 25 g/1000 ml) oraz 3,86% (483 mOsmol/l, 42,5 g/1000 ml). Dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane przez lekarza, uwzględniając schemat leczenia, objętość wymiany (zwykle 2-2,5 l u dorosłych), czas dializy i potrzeby kliniczne pacjenta. Zaleca się stosowanie roztworu o najniższej możliwej osmolarności, który zapewni skuteczne usunięcie płynu, aby zminimalizować ryzyko hipowolemii, odwodnienia i utraty białek. U dorosłych pacjentów na ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CADO) standardowo wykonuje się 4 wymiany na dobę, natomiast w automatycznej dializie otrzewnowej (ADO) 4-5 wymian nocnych i do 2 dziennych. U dzieci dawkowanie jest mniej określone, z zaleceniami objętości od 800 do 1400 ml/m² dla dzieci powyżej 2 lat, maksymalnie do 2000 ml na wymianę.
aseptyka, automatyczna dializa otrzewnowa, bufor, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, czas zalegania, dializa otrzewnowa, grupa wiekowa, hipowolemii, komfort pacjenta, mleczan, osmolarność, PHYSIONEAL 40, podanie dootrzewnowe, roztwór do dializy otrzewnowej, stężenie glukozy, utrata białek, włóknik, wodorowęglan, wymiana dializacyjna, zapalenie otrzewnej - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Physioneal 40 z glukozą 2,27 w/v 22,7 mg/ml 22,7 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
Produkt leczniczy PHYSIONEAL 40, stosowany w dializie otrzewnowej, nie jest zalecany dla kobiet ciężarnych oraz tych w wieku rozrodczym nieużywających skutecznej antykoncepcji, ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa. W przypadku kobiet karmiących piersią brak jest jednoznacznych informacji o przenikaniu metabolitów roztworu do mleka kobiecego, co wymaga indywidualnej oceny ryzyka i korzyści oraz rozważenia przerwania karmienia lub leczenia. Lekarz powinien szczegółowo omówić z pacjentką dostępne opcje terapeutyczne, uwzględniając zarówno dobro dziecka, jak i matki. Ponadto, brak jest danych dotyczących wpływu PHYSIONEAL 40 na płodność u kobiet i mężczyzn, co wymaga ostrożności i rozważenia alternatywnych terapii o lepszym profilu bezpieczeństwa w tych grupach pacjentek.
antykoncepcja, chlorek magnezu, chlorek sodu, chlorek wapnia, dializa otrzewnowa, glukoza bezwodna, glukoza jednowodna, mleczan sodu, mleko kobiece, osmolarność, PHYSIONEAL 40, roztwór do dializy otrzewnowej, stężenie chlorków, stężenie magnezu, stężenie mleczanu, stężenie sodu, stężenie wapnia, stężenie wodorowęglanów, wiek rozrodczy, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Physioneal 40 z glukozą 2,27 w/v 22,7 mg/ml 22,7 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
Stosowanie roztworów do dializy otrzewnowej PHYSIONEAL 40 z glukozą u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (ESRD) wymaga szczególnej uwagi ze względu na potencjalny wpływ terapii na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Produkt dostępny jest w trzech wariantach stężeń glukozy: 1,36% (13,6 mg/ml, osmolarność 344 mOsmol/l), 2,27% (22,7 mg/ml, osmolarność 395 mOsmol/l) oraz 3,86% (38,6 mg/ml, osmolarność 483 mOsmol/l). Roztwór dwukomorowy o pH 7,4 po zmieszaniu zapewnia stabilność i lepszą tolerancję terapii. Działania niepożądane związane z dializą mogą upośledzać funkcje psychomotoryczne, co wymaga od lekarza indywidualnej oceny stanu klinicznego pacjenta oraz edukacji dotyczącej ryzyka prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, zwłaszcza w początkowym okresie leczenia.
bufor dializacyjny, dializa otrzewnowa, dializoterapia otrzewnowa, działanie niepożądane, funkcje psychomotoryczne, glukoza bezwodna, glukoza jednowodna, koncentrat elektrolitowy, mleczan, osmolarność roztworu, pH fizjologiczne, PHYSIONEAL 40, roztwór dializacyjny, roztwór do dializy otrzewnowej, schyłkowa niewydolność nerek, stężenie glukozy, system dwukomorowy, wodorowęglan - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
Physioneal 40 to hipertoniczny roztwór do dializy otrzewnowej, zawierający 40 mmol/l buforu (15 mmol/l mleczanu i 25 mmol/l wodorowęglanu), dostępny w trzech stężeniach glukozy: 1,36% (13,6 g/l), 2,27% (22,7 g/l) oraz 3,86% (38,6 g/l). Roztwór charakteryzuje się pH 7,4 oraz osmolarnością odpowiednio 344, 395 i 483 mOsmol/l, co umożliwia efektywną ultrafiltrację i eliminację toksyn u pacjentów z niewydolnością nerek. Skład elektrolitowy po zmieszaniu dwóch komór obejmuje: Na 132 mmol/l, Ca 1,25 mmol/l, Mg 0,25 mmol/l, Cl 95 mmol/l, HCO3 25 mmol/l oraz mleczan 15 mmol/l. Błona otrzewnowa działa jako półprzepuszczalna membrana, umożliwiając wymianę substancji zgodnie z mechanizmami osmozy i dyfuzji, co wspomaga regulację równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej.
błona otrzewnowa, błona półprzepuszczalna, cewnik otrzewnowy, dializa otrzewnowa, glukoza, gradient osmotyczny, mleczan, niewydolność nerek, osmoza i dyfuzja, PHYSIONEAL 40, płyn do dializy otrzewnowej, powikłania kliniczne, produkty przemiany azotowej, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, roztwór hipertoniczny, wodorowęglan, zgodność biologiczna