Właściwości farmakokinetyczne
Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
Physioneal 40 to roztwór do dializy otrzewnowej dostępny w trzech wariantach stężenia glukozy: 1,36% (13,6 g/l bezwodnej glukozy, osmolarność 344 mOsmol/l), 2,27% (22,7 g/l, osmolarność 395 mOsmol/l) oraz 3,86% (38,6 g/l, osmolarność 483 mOsmol/l). Po podaniu dootrzewnowym składniki roztworu, w tym glukoza, elektrolity (Na+ 132 mmol/l, Ca++ 1,25 mmol/l, Mg++ 0,25 mmol/l, Cl- 95 mmol/l, HCO3- 25 mmol/l) oraz mleczan (15 mmol/l), są wchłaniane do krwiobiegu i podlegają typowym procesom metabolicznym. Glukoza metabolizowana jest do CO2 i wody, dostarczając około 4 kcal (17 kJ) na gram, natomiast mleczan jest przekształcany w wodorowęglany w wątrobie, co zwiększa pojemność buforową roztworu do 40 mmol/l.
Właściwości farmakokinetyczne produktu Physioneal 40 z glukozą
Produkt leczniczy Physioneal 40 jest roztworem do dializy otrzewnowej, który w zależności od stężenia glukozy (1,36%, 2,27% lub 3,86%) charakteryzuje się określonymi właściwościami farmakokinetycznymi. Roztwór po zmieszaniu zawiera szereg składników, które podlegają różnym procesom metabolicznym w organizmie pacjenta po podaniu dootrzewnowym.1
Wchłanianie składników roztworu
Składniki roztworu Physioneal 40, po wprowadzeniu do jamy otrzewnowej, ulegają procesowi wchłaniania do krwioobiegu. Glukoza, elektrolity (sód, wapń, magnez, chlorki, wodorowęglany) oraz woda wchłaniane są z jamy otrzewnowej do krwiobiegu, gdzie następnie podlegają dalszym przemianom metabolicznym typowym dla tych substancji.2
Metabolizm glukozy
Glukoza zawarta w roztworze Physioneal 40 po wchłonięciu do krwiobiegu jest metabolizowana zgodnie z klasycznymi szlakami metabolicznymi węglowodanów w organizmie. Końcowymi produktami metabolizmu glukozy są dwutlenek węgla i woda. Warto zaznaczyć, że 1 gram glukozy dostarcza organizmowi około 4 kilokalorii (17 kJ) energii.3
Stężenia składników w roztworze
W zależności od wariantu produktu, gotowy roztwór Physioneal 40 po zmieszaniu zawiera różne stężenia glukozy bezwodnej:4
| Wariant produktu | Stężenie glukozy jednowodnej (g/l) | Stężenie glukozy bezwodnej (g/l) | Stężenie glukozy bezwodnej (mmol/l) | Osmolarność (mOsmol/l) |
|---|---|---|---|---|
| Physioneal 40 z glukozą 1,36% | 15,0 | 13,6 | 75,5 | 344 |
| Physioneal 40 z glukozą 2,27% | 25,0 | 22,7 | nie określono | 395 |
| Physioneal 40 z glukozą 3,86% | 42,5 | 38,6 | nie określono | 483 |
Niezależnie od stężenia glukozy, roztwór Physioneal 40 po zmieszaniu zawiera następujące stężenia elektrolitów:5
- Sód (Na+): 132 mmol/l
- Wapń (Ca++): 1,25 mmol/l
- Magnez (Mg++): 0,25 mmol/l
- Chlorki (Cl-): 95 mmol/l
- Wodorowęglany (HCO3-): 25 mmol/l
- Mleczan (C3H5O3-): 15 mmol/l
Farmakokinetyka elektrolitów
Elektrolity zawarte w roztworze Physioneal 40 (sód, wapń, magnez, chlorki) po wchłonięciu z jamy otrzewnowej do krwiobiegu podlegają fizjologicznym mechanizmom regulacji ich stężenia w organizmie. Stosowanie roztworu dializacyjnego o określonym składzie elektrolitowym pozwala na korektę zaburzeń elektrolitowych u pacjentów z niewydolnością nerek poddawanych dializie otrzewnowej.6
System buforowania
Physioneal 40 charakteryzuje się podwójnym systemem buforowania, składającym się z wodorowęglanów (25 mmol/l) i mleczanów (15 mmol/l), co daje całkowitą pojemność buforową na poziomie 40 mmol/l. Liczba „40” w nazwie produktu określa właśnie stężenie buforu w roztworze.7 Mleczan po wchłonięciu do krwiobiegu jest metabolizowany głównie w wątrobie do wodorowęglanów, co dodatkowo zwiększa pojemność buforową roztworu.
Właściwości fizykochemiczne gotowego roztworu
Gotowy roztwór Physioneal 40 po zmieszaniu zawartości dwóch komór (małej komory „A” zawierającej roztwór elektrolitu i dużej komory „B” zawierającej roztwór buforowy) charakteryzuje się następującymi parametrami:8
- pH: 7,4
- Osmolarność:
- Physioneal 40 z glukozą 1,36%: 344 mOsmol/l
- Physioneal 40 z glukozą 2,27%: 395 mOsmol/l
- Physioneal 40 z glukozą 3,86%: 483 mOsmol/l
Fizjologiczne pH roztworu (7,4) oraz zawartość fizjologicznych buforów (wodorowęglany) wpływają korzystnie na tolerancję płynu dializacyjnego przez otrzewną, co może mieć znaczenie dla długoterminowego utrzymania funkcji błony otrzewnowej jako błony dializacyjnej.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania