Wskazania do stosowania
Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l
Physioneal 40 to roztwór do dializy otrzewnowej charakteryzujący się unikalnym systemem buforującym, łączącym wodorowęglan (25 mmol/l) i mleczan (15 mmol/l), co zapewnia fizjologiczne pH 7,4. Produkt jest wskazany w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, ciężkiego przewodnienia, zaburzeń gospodarki elektrolitowej oraz zatruć lekami dializowalnymi. Dostępny jest w trzech stężeniach glukozy: 1,36% (75,5 mmol/l, osmolarność 344 mOsmol/l), 2,27% (osmolarność 395 mOsmol/l) oraz 3,86% (osmolarność 483 mOsmol/l), co pozwala na indywidualne dostosowanie ultrafiltracji do potrzeb pacjenta. Skład elektrolitowy roztworu jest fizjologicznie zrównoważony i zawiera m.in. sód 132 mmol/l, wapń 1,25 mmol/l, magnez 0,25 mmol/l oraz chlorki 95 mmol/l.
Wskazania do stosowania produktu leczniczego Physioneal 40 z glukozą
Physioneal 40 jest roztworem do dializy otrzewnowej, który zawiera specjalnie opracowany system buforujący składający się z wodorowęglanu (25 mmol/l) i mleczanu (15 mmol/l), co daje łączne stężenie buforu 40 mmol/l. Dzięki temu roztwór charakteryzuje się fizjologicznym pH wynoszącym 7,4, co stanowi istotną zaletę kliniczną.1
Podstawowe wskazania kliniczne
Produkt leczniczy Physioneal 40 jest wskazany do stosowania w dializie otrzewnowej w następujących stanach klinicznych:
- Ostra i przewlekła niewydolność nerek – w tych przypadkach dializa otrzewnowa z wykorzystaniem Physioneal 40 stanowi metodę leczenia nerkozastępczego, pozwalającą na eliminację toksyn mocznicowych oraz regulację gospodarki wodno-elektrolitowej2
- Ciężkie przewodnienie – gdy wymagane jest usunięcie nadmiaru płynów z organizmu pacjenta. Dzięki zawartości glukozy, roztwór ten wywołuje efekt osmotyczny umożliwiający ultrafiltrację3
- Ciężkie zaburzenia gospodarki elektrolitowej – dializa otrzewnowa umożliwia wyrównanie zaburzeń elektrolitowych poprzez dostosowanie składu płynu dializacyjnego4
- Zatrucia lekami podlegającymi dializie – w sytuacjach, gdy bardziej odpowiednie, alternatywne metody leczenia nie są dostępne. Dializa otrzewnowa może być wykorzystana do usunięcia niektórych toksyn z organizmu5
Szczególne wskazania kliniczne
Physioneal 40 jest szczególnie zalecany dla pacjentów odczuwających ból lub dyskomfort podczas procesu napełniania otrzewnej przy użyciu standardowych płynów do dializy otrzewnowej o niskim pH, które oparte są wyłącznie na buforze mleczanowym. Fizjologiczne pH roztworu Physioneal 40 zmniejsza dyskomfort związany z infuzją płynu dializacyjnego, co może zwiększyć tolerancję i akceptację terapii przez pacjenta.6
Dostępne stężenia glukozy i właściwości osmotyczne
Produkt Physioneal 40 jest dostępny w trzech różnych stężeniach glukozy, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii w zależności od potrzeb ultrafiltracyjnych pacjenta:
| Wariant produktu | Zawartość glukozy jednowodnej | Zawartość glukozy bezwodnej | Osmolarność (mOsmol/l) |
|---|---|---|---|
| Physioneal 40 z glukozą 1,36% w/v | 15,0 g/l | 13,6 g/l (75,5 mmol/l) | 344 |
| Physioneal 40 z glukozą 2,27% w/v | 25,0 g/l | 22,7 g/l | 395 |
| Physioneal 40 z glukozą 3,86% w/v | 42,5 g/l | 38,6 g/l | 483 |
7
Wybór odpowiedniego stężenia glukozy należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta, uwzględniając stan nawodnienia, funkcję nerek rezydualną oraz oczekiwany efekt ultrafiltracyjny. Wyższe stężenia glukozy (2,27% i 3,86%) generują większy gradient osmotyczny, co przekłada się na zwiększoną ultrafiltrację i bardziej efektywne usuwanie nadmiaru płynów z organizmu.8
Skład elektrolitowy roztworu
Skład elektrolitowy gotowego roztworu Physioneal 40 po zmieszaniu zawartości dwóch komór (A i B) jest fizjologicznie zrównoważony i zawiera następujące składniki:
- Sód (Na+): 132 mmol/l – stężenie zbliżone do fizjologicznego, wspierające utrzymanie odpowiedniego bilansu sodowego
- Wapń (Ca++): 1,25 mmol/l – umożliwia prawidłową gospodarkę wapniową
- Magnez (Mg++): 0,25 mmol/l – uzupełnia niedobory magnezu
- Chlorki (Cl-): 95 mmol/l – podstawowy anion w płynie dializacyjnym
- Wodorowęglany (HCO3-): 25 mmol/l – kluczowy bufor fizjologiczny
- Mleczany (C3H5O3-): 15 mmol/l – dodatkowy system buforowy
9
Praktyczne zastosowanie kliniczne
Dzięki swojej specyficznej konstrukcji (system dwukomorowy) i fizjologicznemu pH, Physioneal 40 znajduje zastosowanie w codziennej praktyce klinicznej u pacjentów wymagających dializy otrzewnowej, którzy:
- Źle tolerują standardowe roztwory do dializy otrzewnowej o niskim pH
- Odczuwają ból w trakcie napełniania jamy otrzewnej
- Wymagają wyrównania zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej
- Potrzebują indywidualnie dobranej ultrafiltracji (wybór jednego z trzech dostępnych stężeń glukozy)
Należy zwrócić uwagę, że postać farmaceutyczna produktu (roztwór sterylny, przezroczysty i bezbarwny) ułatwia wizualną ocenę jakości produktu przed jego zastosowaniem u pacjenta.10
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania