Wskazania do stosowania
Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l

Physioneal 40 to roztwór do dializy otrzewnowej charakteryzujący się unikalnym systemem buforującym, łączącym wodorowęglan (25 mmol/l) i mleczan (15 mmol/l), co zapewnia fizjologiczne pH 7,4. Produkt jest wskazany w leczeniu ostrej i przewlekłej niewydolności nerek, ciężkiego przewodnienia, zaburzeń gospodarki elektrolitowej oraz zatruć lekami dializowalnymi. Dostępny jest w trzech stężeniach glukozy: 1,36% (75,5 mmol/l, osmolarność 344 mOsmol/l), 2,27% (osmolarność 395 mOsmol/l) oraz 3,86% (osmolarność 483 mOsmol/l), co pozwala na indywidualne dostosowanie ultrafiltracji do potrzeb pacjenta. Skład elektrolitowy roztworu jest fizjologicznie zrównoważony i zawiera m.in. sód 132 mmol/l, wapń 1,25 mmol/l, magnez 0,25 mmol/l oraz chlorki 95 mmol/l.

Wskazania do stosowania produktu leczniczego Physioneal 40 z glukozą

Physioneal 40 jest roztworem do dializy otrzewnowej, który zawiera specjalnie opracowany system buforujący składający się z wodorowęglanu (25 mmol/l) i mleczanu (15 mmol/l), co daje łączne stężenie buforu 40 mmol/l. Dzięki temu roztwór charakteryzuje się fizjologicznym pH wynoszącym 7,4, co stanowi istotną zaletę kliniczną.1

Podstawowe wskazania kliniczne

Produkt leczniczy Physioneal 40 jest wskazany do stosowania w dializie otrzewnowej w następujących stanach klinicznych:

  • Ostra i przewlekła niewydolność nerek – w tych przypadkach dializa otrzewnowa z wykorzystaniem Physioneal 40 stanowi metodę leczenia nerkozastępczego, pozwalającą na eliminację toksyn mocznicowych oraz regulację gospodarki wodno-elektrolitowej2
  • Ciężkie przewodnienie – gdy wymagane jest usunięcie nadmiaru płynów z organizmu pacjenta. Dzięki zawartości glukozy, roztwór ten wywołuje efekt osmotyczny umożliwiający ultrafiltrację3
  • Ciężkie zaburzenia gospodarki elektrolitowej – dializa otrzewnowa umożliwia wyrównanie zaburzeń elektrolitowych poprzez dostosowanie składu płynu dializacyjnego4
  • Zatrucia lekami podlegającymi dializie – w sytuacjach, gdy bardziej odpowiednie, alternatywne metody leczenia nie są dostępne. Dializa otrzewnowa może być wykorzystana do usunięcia niektórych toksyn z organizmu5

Szczególne wskazania kliniczne

Physioneal 40 jest szczególnie zalecany dla pacjentów odczuwających ból lub dyskomfort podczas procesu napełniania otrzewnej przy użyciu standardowych płynów do dializy otrzewnowej o niskim pH, które oparte są wyłącznie na buforze mleczanowym. Fizjologiczne pH roztworu Physioneal 40 zmniejsza dyskomfort związany z infuzją płynu dializacyjnego, co może zwiększyć tolerancję i akceptację terapii przez pacjenta.6

Dostępne stężenia glukozy i właściwości osmotyczne

Produkt Physioneal 40 jest dostępny w trzech różnych stężeniach glukozy, co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii w zależności od potrzeb ultrafiltracyjnych pacjenta:

Wariant produktu Zawartość glukozy jednowodnej Zawartość glukozy bezwodnej Osmolarność (mOsmol/l)
Physioneal 40 z glukozą 1,36% w/v 15,0 g/l 13,6 g/l (75,5 mmol/l) 344
Physioneal 40 z glukozą 2,27% w/v 25,0 g/l 22,7 g/l 395
Physioneal 40 z glukozą 3,86% w/v 42,5 g/l 38,6 g/l 483

7

Wybór odpowiedniego stężenia glukozy należy dostosować indywidualnie do potrzeb pacjenta, uwzględniając stan nawodnienia, funkcję nerek rezydualną oraz oczekiwany efekt ultrafiltracyjny. Wyższe stężenia glukozy (2,27% i 3,86%) generują większy gradient osmotyczny, co przekłada się na zwiększoną ultrafiltrację i bardziej efektywne usuwanie nadmiaru płynów z organizmu.8

Skład elektrolitowy roztworu

Skład elektrolitowy gotowego roztworu Physioneal 40 po zmieszaniu zawartości dwóch komór (A i B) jest fizjologicznie zrównoważony i zawiera następujące składniki:

  • Sód (Na+): 132 mmol/l – stężenie zbliżone do fizjologicznego, wspierające utrzymanie odpowiedniego bilansu sodowego
  • Wapń (Ca++): 1,25 mmol/l – umożliwia prawidłową gospodarkę wapniową
  • Magnez (Mg++): 0,25 mmol/l – uzupełnia niedobory magnezu
  • Chlorki (Cl-): 95 mmol/l – podstawowy anion w płynie dializacyjnym
  • Wodorowęglany (HCO3-): 25 mmol/l – kluczowy bufor fizjologiczny
  • Mleczany (C3H5O3-): 15 mmol/l – dodatkowy system buforowy

9

Praktyczne zastosowanie kliniczne

Dzięki swojej specyficznej konstrukcji (system dwukomorowy) i fizjologicznemu pH, Physioneal 40 znajduje zastosowanie w codziennej praktyce klinicznej u pacjentów wymagających dializy otrzewnowej, którzy:

  1. Źle tolerują standardowe roztwory do dializy otrzewnowej o niskim pH
  2. Odczuwają ból w trakcie napełniania jamy otrzewnej
  3. Wymagają wyrównania zaburzeń gospodarki kwasowo-zasadowej
  4. Potrzebują indywidualnie dobranej ultrafiltracji (wybór jednego z trzech dostępnych stężeń glukozy)

Należy zwrócić uwagę, że postać farmaceutyczna produktu (roztwór sterylny, przezroczysty i bezbarwny) ułatwia wizualną ocenę jakości produktu przed jego zastosowaniem u pacjenta.10

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl