Dawkowanie i sposób podawania – Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l

Dawkowanie i sposób podawania
Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l

PHYSIONEAL 40 to roztwór do dializy otrzewnowej zawierający glukozę w stężeniach 1,36%, 2,27% lub 3,86% (w/v), o pH 7,4 i całkowitym stężeniu buforu 40 mmol/l (15 mmol/l mleczanu + 25 mmol/l wodorowęglanu). Osmolarność roztworu wynosi odpowiednio 344, 395 i 483 mOsmol/l, a zawartość glukozy bezwodnej to 13,6 g/l, 22,7 g/l i 38,6 g/l. Skład elektrolitowy gotowego roztworu obejmuje: Na 132 mmol/l, Ca 1,25 mmol/l, Mg 0,25 mmol/l, Cl 95 mmol/l, HCO3 25 mmol/l oraz mleczany 15 mmol/l. Preparat jest przeznaczony wyłącznie do podania dootrzewnowego, a jego dawkowanie musi być indywidualnie dostosowane przez lekarza, uwzględniając masę ciała pacjenta oraz metodę dializy (CADO lub ADO). Standardowo u dorosłych stosuje się 4 wymiany na dobę (CADO) lub 4-5 wymian nocnych plus do 2 dziennych (ADO) z objętością 2-2,5 litra na wymianę. U dzieci dawkowanie zależy od powierzchni ciała, z zaleceniami 800-1400 ml/m² dla dzieci powyżej 2 lat (max 2000 ml) oraz 200-1000 ml/m² dla młodszych.

Pobierz ChPL PDF Physioneal 40 z glukozą 1,36 w/v 13,6 mg/ml – Roztwór do dializy otrzewnowej – 13,6 g/l + 5,38 g/l + 0,184 g/l + 0,051 g/l + 2,1 g/l + 1,68 g/l

Dawkowanie leku PHYSIONEAL 40 z glukozą

Dawkowanie u dorosłych pacjentów
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Sposób podawania leku PHYSIONEAL 40

Przygotowanie roztworu do podania
Przygotowanie i podanie roztworu

Charakterystyka fizykochemiczna roztworu po zmieszaniu

Skład elektrolitu po zmieszaniu
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

Kategoria leku

roztwory do dializy otrzewnowej

Dawkowanie leku PHYSIONEAL 40 z glukozą

Lek PHYSIONEAL 40 z glukozą (w stężeniach 1,36%, 2,27% lub 3,86% w/v) stosowany jest w dializie otrzewnowej. Dawkowanie powinno być ściśle dostosowane przez lekarza do indywidualnych potrzeb pacjenta, biorąc pod uwagę szereg czynników klinicznych. Prawidłowe dostosowanie schematu terapeutycznego ma kluczowe znaczenie dla uzyskania optymalnych efektów leczniczych i zminimalizowania ryzyka powikłań.¹

Przy wyborze roztworu do dializy należy kierować się zasadą doboru płynu o możliwie najniższej osmolarności, który pozwoli na adekwatne usunięcie płynów w każdej wymianie. Takie podejście pomaga uniknąć ciężkiego odwodnienia i hipowolemii, a także minimalizuje utratę białek organizmu.²

Dawkowanie u dorosłych pacjentów

U pacjentów dorosłych leczonych metodą ciągłej ambulatoryjnej dializy otrzewnowej (CADO) standardowo przeprowadza się 4 wymiany w ciągu doby (24 godziny). Natomiast u pacjentów poddawanych automatycznej dializie otrzewnowej (ADO) zaleca się wykonanie 4-5 wymian w czasie nocy oraz do 2 wymian w ciągu dnia. Objętość stosowanego płynu jest uzależniona od masy ciała pacjenta i zazwyczaj mieści się w przedziale od 2 do 2,5 litra.³

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku stosuje się takie same schematy dawkowania jak u pozostałych dorosłych pacjentów. Nie ma konieczności modyfikacji dawkowania ze względu na wiek.⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Bezpieczeństwo i skuteczność produktu PHYSIONEAL 40 w populacji pediatrycznej nie zostały w pełni określone. Przed zastosowaniem tego preparatu u dzieci i młodzieży należy dokładnie rozważyć stosunek potencjalnych korzyści klinicznych do ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.⁵

Zalecane dawkowanie w populacji pediatrycznej:

Dzieci powyżej 2 lat: zaleca się 800 do 1400 ml/m² powierzchni ciała na jedną wymianę, w zależności od indywidualnej tolerancji pacjenta, jednak nie więcej niż 2000 ml⁷

Sposób podawania leku PHYSIONEAL 40

PHYSIONEAL 40 jest przeznaczony wyłącznie do podania dootrzewnowego. Pod żadnym pozorem nie wolno podawać tego preparatu dożylnie.⁸

Przygotowanie roztworu do podania

Dla zwiększenia komfortu pacjenta, przed użyciem roztwór do dializy otrzewnowej można ogrzać do temperatury 37°C. Do podgrzewania należy używać wyłącznie suchego źródła ciepła, takiego jak podkładka grzewcza lub podgrzewacz płytowy. Ze względów bezpieczeństwa i komfortu pacjenta, nie należy ogrzewać roztworu w wodzie ani w kuchence mikrofalowej.⁹

Podczas całej procedury dializy otrzewnowej konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad aseptyki.¹⁰

Nie należy podawać roztworu, jeśli:

jest zabarwiony lub mętny
zawiera nierozpuszczalne cząstki
wykazuje oznaki wycieku pomiędzy komorami lub na zewnątrz opakowania
spawy opakowania są uszkodzone¹¹

Po zakończeniu zabiegu dializy należy dokładnie zbadać zdrenowany płyn pod kątem obecności włóknika lub zmętnienia, co może wskazywać na zapalenie otrzewnej.¹²

Każde opakowanie produktu PHYSIONEAL 40 przeznaczone jest wyłącznie do jednorazowego użycia.¹³

Przygotowanie i podanie roztworu

Po zdjęciu worka ochronnego należy bezzwłocznie przełamać zatyczkę między komorami, aby wymieszać dwa roztwory. Należy odczekać, aż zawartość górnej komory całkowicie spłynie do dolnej komory. Następnie, w celu dokładnego wymieszania, należy delikatnie naciskać dłońmi na ściany dolnej komory. Przygotowany roztwór dootrzewnowy musi zostać podany w ciągu 24 godzin od momentu zmieszania.¹⁴

Charakterystyka fizykochemiczna roztworu po zmieszaniu

PHYSIONEAL 40 występuje w postaci sterylnego, przezroczystego i bezbarwnego roztworu do dializy otrzewnowej. Po zmieszaniu zawartości dwóch komór pH roztworu wynosi 7,4.¹⁵

Wartość osmolarności gotowego roztworu uzależniona jest od stężenia glukozy:

Stężenie glukozy w roztworze	Osmolarność (mOsmol/l)	Zawartość glukozy bezwodnej
1,36% w/v	344	13,6 g/l (75,5 mmol/l)
2,27% w/v	395	22,7 g/l
3,86% w/v	483	38,6 g/l

Liczba „40″ w nazwie preparatu określa całkowite stężenie buforu w roztworze (15 mmol/l mleczanu + 25 mmol/l wodorowęglanu = 40 mmol/l).¹⁶

Skład elektrolitu po zmieszaniu

Gotowy roztwór po zmieszaniu zawiera następujące składniki elektrolitowe (w mmol/l):

Elektrolit	Stężenie (mmol/l)
Sód (Na⁺)	132
Wapń (Ca⁺⁺)	1,25
Magnez (Mg⁺⁺)	0,25
Chlorki (Cl^–)	95
Wodorowęglany (HCO₃^–)	25
Mleczany (C₃H₅O₃^–)	15

1000 ml zmieszanego roztworu zawiera: chlorek sodu (5,38 g/l), chlorek wapnia dwuwodny (0,184 g/l), chlorek magnezu sześciowodny (0,051 g/l), wodorowęglan sodu (2,1 g/l) oraz mleczan sodu (1,68 g/l), oprócz glukozy w stężeniu zależnym od wybranej wersji produktu.¹⁷

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.