znieczulenie okołoszyjkowe macicy
Znieczulenie okołoszyjkowe macicy to metoda anestezji miejscowej stosowana w procedurach ginekologicznych, polegająca na wprowadzeniu środka znieczulającego w okolice szyjki macicy. Najczęściej używane leki to lidokaina lub bupiwakaina, które blokują przewodnictwo nerwowe w tym obszarze.
Technika ta jest powszechnie stosowana podczas zabiegów takich jak biopsja endometrium, histeroskopia diagnostyczna, abrazja diagnostyczna, usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej czy zabieg przerwania ciąży. Znieczulenie okołoszyjkowe blokuje percepcję bólu poprzez blokadę włókien czuciowych przebiegających w obrębie więzadeł maciczno-krzyżowych i przymacicz.
Zaletą tego rodzaju znieczulenia jest stosunkowo prosta technika wykonania, szybki początek działania oraz ograniczenie znieczulenia do konkretnego obszaru anatomicznego. Powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować reakcje wazowagalne, toksyczne działanie leków znieczulających przy przypadkowym podaniu donaczyniowym oraz krwiak w miejscu wkłucia. U pacjentek z zaburzeniami krzepnięcia lub przyjmujących leki przeciwkrzepliwe należy zachować szczególną ostrożność.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Bupivacaine Grindeks 5 mg/ml
Stosowanie Bupivacaine Grindeks (5 mg/ml) u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią wymaga starannej oceny korzyści i ryzyka. Aktualne dane nie potwierdzają jednoznacznie szkodliwego wpływu bupiwakainy na przebieg ciąży, jednak brak jest pełnych badań klinicznych u ludzi. Badania przedkliniczne wykazały potencjalne zagrożenia: u szczurów duże dawki powodowały zmniejszoną przeżywalność potomstwa, a u królików negatywny wpływ na rozwój zarodków. We wczesnej ciąży stosowanie leku jest wskazane tylko, gdy korzyści przewyższają ryzyko. W zaawansowanej ciąży konieczne jest zmniejszenie dawki ze względu na zmiany farmakokinetyczne i farmakodynamiczne. Szczególną ostrożność należy zachować przy znieczuleniu okołoszyjkowym macicy, ze względu na ryzyko bradykardii płodu, co wymaga monitorowania parametrów życiowych płodu.
bradykardia płodu, Bupivacaine Grindeks, bupiwakaina, farmakokinetyka i farmakodynamika, krążenie płodowe, laktacja, modyfikacja dawkowania, monitoring parametrów życiowych, okres postnatalny, roztwór do wstrzykiwań, rozwój zarodka, środek miejscowo znieczulający, stosunek korzyści do ryzyka, wczesny okres ciąży, zaawansowana ciąża, znieczulenie okołoszyjkowe macicy - Leksykon substancji czynnych
Bupiwakaina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Bupiwakaina, stosowana jako środek znieczulenia miejscowego w różnych preparatach (m.in. Bupivacaine WZF Spinal 0,5% Heavy, Marcaine-Adrenaline 0,5%), wykazuje przenikanie przez łożysko oraz do mleka matki. Chociaż stężenia bupiwakainy we krwi pępowinowej są niższe niż w surowicy matki, stężenia wolnej substancji pozostają na podobnym poziomie. Badania na zwierzętach wskazują na potencjalne ryzyko embriotoksyczności przy dużych dawkach, w tym zmniejszoną przeżywalność płodów i zaburzenia embriogenezy. W praktyce klinicznej zaleca się unikanie stosowania bupiwakainy we wczesnej ciąży, chyba że korzyści przewyższają ryzyko, a w zaawansowanej ciąży dawkę należy zmniejszyć o 20-30% ze względu na ryzyko depresji oddechowej, niedociśnienia i bradykardii u noworodka.
adrenalina, bezdech, bradykardia, bupiwakaina, dane epidemiologiczne, depresja oddechowa, embriogeneza, hipotonia, karmienie piersią, krew pępowinowa, kwasica, niedociśnienie, ośrodkowy układ nerwowy, przenikanie przez łożysko, przeżywalność osesków, rozwój zarodka, surowica matki, wada wrodzona, wcześniak, wiek rozrodczy, wolna bupiwakaina, znieczulenie miejscowe, znieczulenie okołoszyjkowe macicy