rozszerzenie przewodu tętniczego

Rozszerzenie przewodu tętniczego (aneuryzma) to patologiczne poszerzenie ściany tętnicy, które może dotyczyć różnych naczyń krwionośnych w organizmie. Najczęściej spotykane są tętniaki aorty brzusznej, aorty piersiowej oraz tętnic mózgowych. Stan ten rozwija się, gdy ściana naczynia ulega osłabieniu, co prowadzi do jej wybrzuszenia i zwiększenia średnicy naczynia o co najmniej 50% w stosunku do wartości prawidłowych.

Etiologia rozszerzenia przewodu tętniczego obejmuje miażdżycę, nadciśnienie tętnicze, choroby zapalne naczyń, uwarunkowania genetyczne (np. zespół Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa), urazy oraz infekcje. Tętniaki często rozwijają się bezobjawowo przez długi czas, stanowiąc poważne zagrożenie ze względu na ryzyko pęknięcia, które wiąże się z wysoką śmiertelnością.

Diagnostyka aneuryzm opiera się głównie na badaniach obrazowych, takich jak USG dopplerowskie, tomografia komputerowa z kontrastem, rezonans magnetyczny oraz angiografia. Leczenie zależy od lokalizacji, wielkości tętniaka i szybkości jego wzrostu, a także stanu ogólnego pacjenta. Metody terapeutyczne obejmują postępowanie zachowawcze z regularną kontrolą, leczenie wewnątrznaczyniowe (implantacja stentgraftów) oraz klasyczne zabiegi chirurgiczne polegające na resekcji zmienionego odcinka naczynia i wszczepieniu protezy naczyniowej.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Milrinone Zentiva 1 mg/ml

Dane przedkliniczne dotyczące milrinonu wskazują na istotne ryzyko kardiotoksyczności, szczególnie w kontekście toksyczności ostrej i przewlekłej. Dawki LD50 dla myszy wynoszą 137-170 mg/kg mc., a dla szczurów 91-153 mg/kg mc., z obserwacją krwawień nasierdziowych i wsierdziowych u królików po podaniu dożylnym. Toksyczność podostra u psów ujawniła krwotoki wsierdziowe i zwłóknienie mięśnia sercowego nawet przy dawkach nieznacznie przekraczających terapeutyczne, co wskazuje na wąski margines bezpieczeństwa. W badaniach przewlekłych na szczurach, psach i małpach stwierdzono zwyrodnienie mięśnia sercowego, zwłóknienie oraz krwotoki podwsierdziowe, a u psów dodatkowo zmiany zapalne w tętnicach wieńcowych. Badania rakotwórczości i mutagenności nie wykazały działania karcynogennego ani genotoksycznego, co potwierdza brak potencjału rakotwórczego milrinonu.
Badania reprodukcyjne na szczurach i królikach nie wykazały wpływu milrinonu na płodność ani działania teratogennego, nawet przy dawkach do 40-krotnie przekraczających dawki terapeutyczne. Przenikanie leku przez łożysko u małp potwierdzono, z stosunkiem stężenia w surowicy matki do płodu 4:1, co wskazuje na ekspozycję płodu na milrinon. Szczególnie istotne są wyniki badań na młodych szczurach, gdzie milrinon wywołuje dawkozależne rozszerzenie przewodu tętniczego, z większą wrażliwością niedojrzałego przewodu tętniczego, co ma kluczowe znaczenie kliniczne przy stosowaniu u kobiet w ciąży, wcześniaków i noworodków. Konieczne jest zatem ostrożne monitorowanie funkcji serca oraz uwzględnienie potencjalnych efektów na układ sercowo-naczyniowy w terapii milrinonem.
badanie in vitro, badanie in vivo, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, indometacyna, kardiotoksyczność, krwotok podwsierdziowy, krwotok wsierdziowy, LD50, martwica mięśnia sercowego, milrinon, obrzęk okołotętniczy, owrzodzenie żołądka, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, przenikanie przez łożysko, rozszerzenie przewodu tętniczego, tętnica wieńcowa, toksyczność podostra, toksyczność podprzewlekła, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, zwężenie przewodu tętniczego, zwłóknienie mięśnia sercowego, zwyrodnienie mięśnia sercowego
Leksykon substancji czynnych
Milrinon – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Milrinon, substancja czynna preparatów Asicor i Milrinone Zentiva, wykazuje w badaniach toksykologicznych potencjalną kardiotoksyczność przy dawkach przekraczających terapeutyczne. W badaniach ostrej toksyczności LD50 wynosiły u myszy 137 mg/kg (samce) i 170 mg/kg (samice), a u szczurów 91 mg/kg (samce) i 153 mg/kg (samice). Po dożylnym podaniu u królików i psów obserwowano ogniskowe krwotoki i włóknienie mięśnia sercowego, szczególnie w mięśniach brodawkowatych lewej komory oraz podwsierdziowo. Uszkodzenia naczyń wieńcowych z obrzękiem okołotętniczym i zapaleniem stwierdzono wyłącznie u psów. Długoterminowe badania nie wykazały działania rakotwórczego ani mutagennego, a testy mutagenności in vitro i in vivo były negatywne. Milrinon nie wpływał na płodność szczurów nawet przy dawkach doustnych do 40-krotnie wyższych od terapeutycznych, a badania teratogenności u szczurów i królików nie wykazały działania teratogennego przy dawkach do 10-krotnie (doustnie) i 2,5-krotnie (dożylnie) wyższych niż u ludzi.
dawka śmiertelna, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, in vitro, in vivo, indometacyna, inhibitor fosfodiesterazy typu 3, kardiotoksyczność, krwotok osierdziowy, krwotok wsierdziowy, LD50, martwica mięśnia sercowego, mięsień brodawkowaty, milrinon, mutagenność, odczyn zapalny, potencjał mutagenny, przenikanie przez łożysko, rozszerzenie przewodu tętniczego, toksyczność podostra, toksyczność podprzewlekła, uszkodzenie naczyń wieńcowych, włóknienie mięśnia sercowego
Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Corotrope 1 mg/ml

Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku COROTROPE (milrynon, 1 mg/ml roztwór do wstrzykiwań) koncentrowały się na ocenie jego działania jako inhibitora fosfodiesterazy typu 3 (PDE 3) na układ sercowo-naczyniowy młodych zwierząt, ze szczególnym uwzględnieniem wpływu na przewód tętniczy. Badania in vivo przeprowadzono na młodych szczurach oraz płodach szczurzych na różnych etapach rozwoju, stosując dawki milrynonu 0,1 mg/kg, 1 mg/kg oraz 10 mg/kg mc. Wyniki wykazały zależne od dawki rozszerzenie przewodu tętniczego, z silniejszym efektem przy podaniu bezpośrednio po porodzie w porównaniu do podania z godzinnym opóźnieniem. Ponadto, niedojrzały przewód tętniczy był bardziej wrażliwy na działanie milrynonu niż przewód dojrzały, co ma istotne implikacje kliniczne dla populacji pediatrycznej, zwłaszcza wcześniaków i noworodków.
badanie in vivo, charakterystyka produktu leczniczego, COROTROPE, działanie niepożądane, indometacyna, inhibitor fosfodiesterazy typu 3, milrynon, populacja pediatryczna, przewód tętniczy, rozszerzenie przewodu tętniczego, roztwór do wstrzykiwań, układ sercowo-naczyniowy, wcześniak, właściwość farmakokinetyczna

rozszerzenie przewodu tętniczego

Powiązane wpisy

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Milrinone Zentiva 1 mg/ml

Milrinon – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Corotrope 1 mg/ml