intoksykacja opioidem
Intoksykacja opioidem to stan zatrucia organizmu substancjami opioidowymi, takimi jak heroina, morfina, kodeina, oksykodon, fentanyl czy metadon. Stan ten rozwija się w wyniku przedawkowania opioidów stosowanych w celach medycznych lub nielegalnych.
Objawy kliniczne intoksykacji opioidowej obejmują klasyczną triadę: zwężenie źrenic (mioza szpilkowata), depresję oddechową oraz zaburzenia świadomości (od senności do śpiączki). Dodatkowo mogą wystąpić: bradykardia, hipotensja, hipotermia, obrzęk płuc, nudności i wymioty, sinica oraz skurcz oskrzeli.
Leczenie intoksykacji opioidowej polega na podaniu swoistego antagonisty receptorów opioidowych – naloksonu, który szybko odwraca objawy przedawkowania. W ciężkich przypadkach konieczne jest wspomaganie oddychania i krążenia, a także stałe monitorowanie funkcji życiowych pacjenta. Ze względu na krótki czas działania naloksonu w porównaniu do niektórych opioidów, często wymagane jest powtarzanie dawek lub ciągły wlew.
Szczególnie niebezpieczna jest intoksykacja syntetycznymi opioidami, takimi jak fentanyl i jego pochodne, które charakteryzują się znacznie większą siłą działania w porównaniu do morfiny, co zwiększa ryzyko śmiertelnego przedawkowania. W ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby zgonów związanych z przedawkowaniem opioidów, co stanowi poważny problem zdrowia publicznego w wielu krajach.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Remifentanil B. Braun 2 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa remifentanylu wykazały, że lek wpływa na elektrofizjologię serca, powodując wydłużenie czasu trwania potencjału czynnościowego (APD) w wyizolowanych włóknach Purkiniego psów przy stężeniach ≥1 µmol (377 ng/ml), co jest odpowiednio 12- i 119-krotnie wyższym stężeniem niż maksymalne stężenie wolnego związku po podaniu maksymalnej dawki terapeutycznej. W badaniach toksyczności ostrej u myszy, szczurów i psów obserwowano typowe objawy intoksykacji opioidowej, z najniższą dawką śmiertelną u samców szczurów wynoszącą 5 mg/kg. U psów stwierdzono odwracalne krwawienia śródczaszkowe spowodowane hipoksją, które ustępowały po 14 dniach od zaprzestania podawania leku. W toksyczności przewlekłej remifentanyl podawany dożylnie w szybkich wstrzyknięciach powodował zahamowanie ośrodka oddechowego, co było przyczyną mikrokrwotoków mózgowych u psów, natomiast podawanie we wlewie nie wywoływało tych zmian.
analog fentanylu, badanie in vitro, badanie in vivo, badanie karcynogenności, depresja oddechowa, działanie teratogenne, elektrofizjologia serca, intoksykacja opioidem, krwawienie śródczaszkowe, mikrokrwotok mózgowy, mutacja TK, ośrodek oddechowy, podanie podpajęczynówkowe, potencjał czynnościowy, potencjał genotoksyczny, przenikanie przez łożysko, remifentanyl, toksyczność ostra, toksyczność przewlekła, włókna Purkiniego