okluzyjna choroba naczyń
Okluzyjna choroba naczyń to grupa schorzeń charakteryzujących się zwężeniem lub całkowitym zamknięciem światła naczyń krwionośnych, co prowadzi do ograniczenia przepływu krwi do narządów i tkanek. Najczęstszą przyczyną jest miażdżyca, polegająca na odkładaniu się blaszek miażdżycowych zawierających lipidy, komórki zapalne, włókna kolagenowe i złogi wapnia w ścianie naczynia.
Choroba może dotyczyć różnych łożysk naczyniowych, w tym naczyń wieńcowych (choroba niedokrwienna serca), tętnic szyjnych i mózgowych (choroba naczyniowa mózgu), tętnic kończyn dolnych (miażdżyca zarostowa tętnic), tętnic nerkowych czy trzewnych. Czynniki ryzyka obejmują nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, dyslipidemię, palenie tytoniu, otyłość oraz predyspozycje genetyczne.
Objawy kliniczne zależą od lokalizacji zmian okluzyjnych i stopnia zaawansowania choroby. W przypadku naczyń wieńcowych może objawiać się dławicą piersiową lub zawałem serca, w naczyniach mózgowych – TIA lub udarem, a w kończynach dolnych – chromaniem przestankowym, bólem spoczynkowym oraz zmianami troficznymi tkanek.
Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (USG dopplerowskie, angiografia CT lub MR, klasyczna angiografia), ocenę wskaźnika kostkowo-ramiennego (ABI) oraz badania laboratoryjne czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Leczenie zależy od lokalizacji i stopnia zaawansowania zmian, obejmując farmakoterapię (leki przeciwpłytkowe, statyny, leki hipotensyjne), a w zaawansowanych przypadkach interwencje wewnątrznaczyniowe (angioplastyka, stentowanie) lub zabiegi chirurgiczne (pomostowanie, endarterektomia).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Polopiryna Complex
Polopiryna Complex zawiera 500 mg kwasu acetylosalicylowego, 15,58 mg fenylefryny wodorowinianu oraz 2 mg chlorofenaminy maleinianu, co wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu ze względu na potencjalne interakcje i działania niepożądane. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów stosujących doustne leki przeciwcukrzycowe z grupy sulfonylomocznika oraz leki przeciwdnawe. Szczególną uwagę należy zwrócić na jednoczesne stosowanie z metotreksatem, zwłaszcza w dawkach >15 mg/tydzień, gdzie jest to bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka toksyczności szpiku kostnego. U pacjentów z niewydolnością nerek, chorobami wątroby, młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów, toczniem rumieniowatym, okluzyjną chorobą naczyń, jaskrą czy skłonnością do retencji moczu konieczne jest monitorowanie funkcji narządów i ostrożność w terapii. Lek należy odstawić 5-7 dni przed zabiegami chirurgicznymi ze względu na ryzyko wydłużonego czasu krwawienia, wynikające z działania kwasu acetylosalicylowego na hemostazę.
bliznowaciejący wrzód trawienny, bradykardia, chlorofenamina, choroba Raynauda, choroba tarczycy, działanie antycholinergiczne, działanie sedacyjne, fenylefryna, hipotonia ortostatyczna, jaskra, krwotok maciczny, krzepnięcie krwi, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwdnawy, maprotylina, metotreksat, miażdżyca tętnic mózgowych, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość krzyżowa, niedokrwistość, niedrożność odźwiernika dwunastnicy, niedrożność porażenna jelit, niewydolność serca, okluzyjna choroba naczyń, padaczka, przewlekła niewydolność nerek, retencja moczu, rozstrzeń oskrzeli, sulfonylomocznik, toczeń rumieniowaty układowy, toksyczność salicylanów, toksyczność szpiku kostnego, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, wkładka antykoncepcyjna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zapalenie trzustki