czynnościowe zaburzenie ruchu
Czynnościowe zaburzenia ruchu (ang. functional movement disorders, FMD) to grupa schorzeń neurologicznych charakteryzujących się nieprawidłowymi ruchami lub postawami ciała, które nie wynikają z organicznego uszkodzenia mózgu, lecz z zaburzeń funkcjonalnych układu nerwowego. Zaburzenia te klasyfikowane są jako jeden z podtypów zaburzeń neurologicznych czynnościowych (konwersyjnych).
W obrazie klinicznym FMD mogą występować różnorodne objawy, takie jak drżenie, dystonia, mioklonie, zaburzenia chodu, słabość lub paraliż kończyn. Charakterystycznymi cechami tych zaburzeń są: nagły początek, zmienność objawów w czasie, nasilanie się przy uwadze pacjenta, zmniejszanie przy odwróceniu uwagi oraz podatność na sugestię. Objawy często nie odpowiadają znanym wzorcom uszkodzeń neurologicznych.
Diagnostyka czynnościowych zaburzeń ruchu opiera się na pozytywnych objawach klinicznych (np. test odwracalności objawów, nieproporcjonalny wysiłek podczas badania, niezgodność objawów z uszkodzeniem neuroanatomicznym), a nie tylko na wykluczeniu chorób organicznych. Rekomendowane jest podejście interdyscyplinarne z udziałem neurologa i psychiatry, uzupełnione o diagnostykę obrazową w celu wykluczenia innych przyczyn.
Leczenie FMD wymaga kompleksowego podejścia obejmującego psychoedukację pacjenta, fizjoterapię ukierunkowaną na przywrócenie prawidłowych wzorców ruchowych, terapię poznawczo-behawioralną oraz w niektórych przypadkach farmakoterapię towarzyszących zaburzeń psychicznych. Kluczowym elementem jest budowanie zaufania i odpowiednia komunikacja z pacjentem, unikająca stygmatyzacji psychologicznej genezy objawów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie neurologiczne czynnościowe / zaburzenie konwersyjne – Objawy
Zaburzenie neurologiczne czynnościowe (FND) to neuropsychiatryczne schorzenie charakteryzujące się objawami neurologicznymi, które nie mają podłoża organicznego, lecz znacząco wpływają na funkcje ruchowe, czuciowe i poznawcze pacjenta. FND obejmuje m.in. osłabienie lub paraliż kończyn, zaburzenia chodu, drżenia, dystonię, napady czynnościowe (PNES), a także zaburzenia poznawcze i mowy. Zachorowalność wynosi około 12/100 000 osób rocznie, a FND stanowi 5-10% nowych konsultacji neurologicznych. Objawy są zmienne, często nasilają się pod wpływem uwagi i stresu, a ich przebieg może być ostry (<6 miesięcy) lub przewlekły (>6 miesięcy). Kobiety chorują trzy razy częściej niż mężczyźni, a szczyt zachorowań przypada na trzecią i czwartą dekadę życia.
afonia, bezsenność, ból głowy, choroba Parkinsona, czynnościowe zaburzenie ruchu, depresja, drętwienie, drżenie mięśniowe, dysfagia, dystonia, fobia specyficzna, głuchota, jąkanie, mgła mózgowa, migrena przewlekła, napad dysocjacyjny, napad niepadaczkowy, napad padaczkowy, nietrzymanie moczu, objaw dysocjacyjny, objawy motoryczne, objawy ruchowe, omdlenie, paraliż, parestezja, podwójne widzenie, psychogenny napad niepadaczkowy, ślepota, stwardnienie rozsiane, trudności z koncentracją, zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia pamięci, zaburzenie artykulacji, zaburzenie chodu, zaburzenie konwersyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie neurologiczne czynnościowe, zaburzenie neuropsychiatryczne, zaburzenie paniczne, zaburzenie psychiatryczne, zaburzenie równowagi, zaburzenie smaku, zaburzenie węchu, zawroty głowy, zespół przewlekłego zmęczenia