wydłużenie PT

Rywaroksaban, nowoczesny doustny antykoagulant, charakteryzuje się przewidywalną farmakokinetyką zależną od dawki, z szybkim wchłanianiem i maksymalnym stężeniem w osoczu (Cₘₐₓ) osiąganym po 2-4 godzinach. Biodostępność wynosi 80-100% dla dawek 2,5 mg i 10 mg niezależnie od posiłku, natomiast dla dawki 20 mg biodostępność wynosi 66% na czczo i wzrasta o 39% przy podaniu z posiłkiem, co podkreśla konieczność przyjmowania większych dawek z jedzeniem. Farmakokinetyka jest niemal liniowa do dawki 15 mg, a większe dawki wykazują ograniczone wchłanianie. Wchłanianie jest zależne od miejsca uwalniania w przewodzie pokarmowym, z istotnym zmniejszeniem ekspozycji przy uwalnianiu dystalnym. U dzieci stosuje się tabletki lub zawiesinę doustną, z podobnym profilem wchłaniania, jednak większe dawki (mg/kg) wykazują zmniejszoną biodostępność. Rywaroksaban wiąże się z białkami osocza w 92-95%, a objętość dystrybucji (Vss) u dorosłych wynosi około 50 l, u dzieci zależy od masy ciała (np. 113 l dla 82,8 kg). Metabolizm zachodzi głównie przez CYP3A4, CYP2J2 oraz niezależne od CYP szlaki, a eliminacja odbywa się w połowie przez nerki i połowie przez kał, z klirensem około 10 l/h i okresem półtrwania 5-9 h u młodych dorosłych, wydłużonym do 11-13 h u osób starszych.