dostęp dożylny
Dostęp dożylny to procedura medyczna polegająca na wprowadzeniu kaniuli, cewnika lub innego urządzenia do światła żyły w celu umożliwienia podawania leków, płynów, składników odżywczych, pobierania próbek krwi do badań lub monitorowania parametrów hemodynamicznych.
W praktyce klinicznej wyróżnia się kilka rodzajów dostępu dożylnego: obwodowy (najczęściej stosowany, zakładany do żył powierzchownych kończyn), centralny (do dużych żył centralnych, np. podobojczykowej, szyjnej wewnętrznej lub udowej) oraz porty naczyniowe (wszczepiane podskórnie urządzenia do długotrwałego dostępu żylnego).
Wskazania do założenia dostępu dożylnego obejmują: terapię płynową, podawanie leków, żywienie pozajelitowe, przetaczanie preparatów krwiopochodnych, podawanie środków kontrastowych, prowadzenie znieczulenia ogólnego oraz w stanach nagłych wymagających szybkiej interwencji farmakologicznej.
Powikłania związane z dostępem dożylnym mogą obejmować: zakażenia odcewnikowe, zakrzepicę żylną, wynaczynienie leków, odmę opłucnową (przy kaniulacji żył centralnych), uszkodzenie nerwów, tętnic lub okolicznych tkanek oraz zator powietrzny. Właściwa technika zakładania i dbałość o miejsce wkłucia znacząco zmniejszają ryzyko tych powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Phenylephrine Aguettant 50 mikrogramów/ml
Phenylephrine Aguettant to roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 50 µg/ml fenylefryny chlorowodorku, dostępny w ampułko-strzykawkach o pojemności 10 ml, zawierających łącznie 500 µg fenylefryny. Preparat zawiera substancje pomocnicze, w tym chlorek sodu, którego zawartość wynosi 3,72 mg (0,162 mmol) na ml roztworu, co przekłada się na 37,2 mg (1,62 mmol) sodu w całej ampułko-strzykawce. Roztwór jest klarowny, bezbarwny, o pH 4,7-5,3 i osmolalności 270-300 mOsm/kg. Produkt jest sterylny, jednorazowego użytku, pakowany w polipropylenowe ampułko-strzykawki z tłokiem z chlorobutylu, bez igły, zabezpieczone w blistrze chroniącym przed światłem. Okres ważności wynosi 3 lata, a preparat nie wymaga specjalnych warunków przechowywania poza ochroną przed światłem i zachowaniem sterylności do momentu użycia.
ampułko-strzykawka, chlorek sodu, chlorobutyl, cytrynian sodu dwuwodny, dostęp dożylny, fenylefryna, fenylefryny chlorowodorek, kwas cytrynowy jednowodny, metoda aseptyczna, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność, pH, roztwór do wstrzykiwań, substancja czynna, substancja pomocnicza, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zawartość sodu, złącze luer - Leksykon leków
Skład i postać leku – Voriconazole Sandoz 200 mg
Voriconazole Sandoz jest dostępny jako liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający 200 mg worykonazolu na fiolkę. Po rekonstytucji w 19 ml wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworze chlorku sodu uzyskuje się 20 ml koncentratu o stężeniu 10 mg/ml worykonazolu, który wymaga dalszego rozcieńczenia do końcowego stężenia 0,5-5 mg/ml przed podaniem. Produkt zawiera substancje pomocnicze, w tym 3,4 g betacyklodekstryny sulfobutylowego eteru sodowego oraz do 228,7 mg sodu na fiolkę, co należy uwzględnić przy kwalifikacji pacjenta. Roztwór można rozcieńczać wyłącznie w określonych roztworach infuzyjnych, takich jak 0,9% NaCl, mleczanowy roztwór Ringera czy 5% glukoza, a podawanie leku innymi drogami lub w mieszaninie z innymi lekami w tej samej infuzji jest przeciwwskazane. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania do jednoczesnego podawania z produktami krwiopochodnymi, stężonymi roztworami elektrolitów oraz 4,2% roztworem wodorowęglanu sodu.
cewnik wieloświatłowy, dawkowanie worykonazolu, dostęp dożylny, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, linia infuzyjna, niezgodność farmaceutyczna, postać farmaceutyczna, produkt krwiopochodny, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, rekonstytucja, roztwór do infuzji, roztwór elektrolitów, roztwór Ringera, stabilność chemiczna, substancja pomocnicza, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, wodorowęglan sodu, worykonazol, zaburzenie elektrolitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon substancji czynnych
Metoksyfluran – Wskazania do stosowania
Metoksyfluran, dostępny w Polsce pod nazwą handlową Penthrox, to lotna ciecz o stężeniu 99,9% substancji czynnej, stosowana w inhalacji parowej do doraźnego uśmierzania bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego u pacjentów dorosłych przytomnych po urazach. Preparat zawiera 3 ml metoksyfluranu oraz 0,01% butylohydroksytoluen (E 321) jako substancję pomocniczą. Wskazania obejmują szybkie zniesienie bólu pourazowego w medycynie ratunkowej, przy złamaniach, zwichnięciach, oparzeniach oraz podczas bolesnych procedur medycznych. Zastosowanie metoksyfluranu jest szczególnie uzasadnione w warunkach przedszpitalnych i krótkotrwałej analgezji, gdy inne metody są niedostępne lub przeciwwskazane.
analgezja, ból nowotworowy, ból o nasileniu umiarkowanym do silnego, ból pourazowy, ból trzewny, butylohydroksytoluen, doraźne uśmierzanie bólu, dostęp dożylny, droga wziewna, działanie przeciwbólowe, gabinet zabiegowy, inhalacja parowa, medycyna ratunkowa, metoksyfluran, oparzenie, opioidowy lek przeciwbólowy, szpitalny oddział ratunkowy, uraz, uraz ostry, uraz tkanek miękkich, uraz układu mięśniowo-szkieletowego, właściwości przeciwbólowe, zespół ratownictwa medycznego, złamanie kości, zwichnięcie - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Penthrox 99,9 %
Produkt leczniczy Penthrox, zawierający 99,9% metoksyfluranu w ilości 3 ml na butelkę, jest wskazany do doraźnego uśmierzania bólu o nasileniu umiarkowanym do silnego u dorosłych pacjentów przytomnych, zdolnych do samodzielnego stosowania inhalatora. Lek znajduje zastosowanie w leczeniu bólu pourazowego, w tym urazów kończyn (złamania, skręcenia, zwichnięcia), tkanek miękkich, oparzeń o ograniczonym zasięgu, urazów klatki piersiowej i brzucha oraz urazów wielonarządowych, pod warunkiem zachowania świadomości pacjenta. Penthrox jest stosowany w medycynie ratunkowej, na oddziałach ratunkowych, w ambulatoriach urazowych oraz w warunkach przedszpitalnych, szczególnie gdy konieczne jest szybkie i krótkotrwałe uśmierzenie bólu, a dostęp do innych leków przeciwbólowych jest ograniczony lub przeciwwskazane są opioidy.
ból pourazowy, butylohydroksytoluen, doraźne uśmierzanie bólu, dostęp dożylny, inhalacja parowa, lek przeciwbólowy, medycyna ratunkowa, metoksyfluran, oparzenie, opatrunek oparzeniowy, opieka przedszpitalna, opioid, ratownictwo medyczne, repozycja złamania, szpitalny oddział ratunkowy, uraz klatki piersiowej, uraz tkanek miękkich, uraz wielonarządowy - Leksykon leków
Skład i postać leku – Levosimendan Zentiva 2,5 mg/ml
Levosimendan Zentiva to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2,5 mg/ml, zawierający 12,5 mg lewozymendanu w fiolce 5 ml. Substancje pomocnicze to powidon K-12, kwas cytrynowy oraz etanol bezwodny (769,5 mg/ml, około 98% objętościowych), co jest istotne klinicznie przy kwalifikacji pacjentów i dawkowaniu. Preparat ma postać klarownego roztworu o barwie żółtej lub pomarańczowej i wymaga rozcieńczenia przed podaniem dożylnym, z maksymalnym stężeniem po rozcieńczeniu 0,05 mg/ml, aby uniknąć opalescencji i wytrącania. Standardowe protokoły rozcieńczania to 0,025 mg/ml (5 ml koncentratu + 500 ml 5% glukozy) oraz 0,05 mg/ml (10 ml koncentratu + 500 ml 5% glukozy).
5% roztwór glukozy, choroba wieńcowa, digoksyna, diuretyk pętlowy, dostęp dożylny, etanol bezwodny, furosemid, glicerolu triazotan, glikozyd nasercowy, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, lewozymendan, niewydolność serca, opalescencja, podanie dożylne, trwałość leku, zaburzenie rytmu serca - Leksykon leków
Przedawkowanie – Doxazosin XR Genoptim 4 mg
Przedawkowanie doksazosyny, substancji czynnej leku Doxazosin XR Genoptim (tabletki o przedłużonym uwalnianiu 4 mg), stanowi poważne zagrożenie ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego, które może prowadzić do zaburzeń perfuzji narządów i wstrząsu. W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga, zapewnić dostęp dożylny i podaż płynów oraz wdrożyć indywidualne postępowanie podtrzymujące. Monitorowanie parametrów życiowych, w tym ciśnienia tętniczego, tętna, stanu świadomości, diurezy godzinowej, saturacji krwi oraz równowagi elektrolitowej, jest kluczowe. Ze względu na wysoki stopień wiązania doksazosyny z białkami osocza, dializa nie jest skuteczna, a eliminacja leku odbywa się wyłącznie drogą naturalną.
białko osocza, centralizacja krążenia, ciśnienie tętnicze, diureza godzinowa, dostęp dożylny, hipoperfuzja mózgowa, hipotonia, niedociśnienie tętnicze, parametr hemodynamiczny, parametry życiowe, perfuzja mózgowa, pozycja Trendelenburga, przedłużone uwalnianie substancji, przepływ mózgowy krwi, receptor α1-adrenergiczny, równowaga elektrolitowa, rozszerzenie naczyń krwionośnych, rytm serca, saturacja krwi, śpiączka, splątanie, tachykardia odruchowa, układ współczulny, utrata przytomności, wstrząs, zaburzenie perfuzji narządów, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Adrenalina WZF 0,1% 1 mg/ml
Adrenalina WZF 0,1% (1 mg/ml) jest stosowana w różnych stanach nagłych, z indywidualnym doborem dawki i drogi podania. W resuscytacji krążeniowo-oddechowej u dorosłych podaje się dożylnie 1 mg co 3-5 minut, po rozcieńczeniu lub bez, z możliwością kontynuacji wlewów dożylnych 50-100 µg bolusów. We wstrząsie anafilaktycznym preferowana jest droga domięśniowa (0,3-0,5 mg, do 1 mg w ciężkich przypadkach), z powtarzaniem dawek co 10-15 minut. W napadzie astmy oskrzelowej stosuje się 0,3 mg domięśniowo lub podskórnie, powtarzając dawkę do trzech razy co 20 minut. W ciężkiej bradykardii adrenalina podawana jest we wlewie dożylnym 2-10 µg/min, a we wstrząsie kardiogennym jako wazopresor w dawce 0,05-0,5 µg/kg mc./min. U dzieci dawkowanie jest dostosowane do masy ciała, np. w resuscytacji 10 µg/kg mc. dożylnie co 3-5 minut, a we wstrząsie anafilaktycznym 10 µg/kg mc. domięśniowo, maksymalnie do 0,5 mg jednorazowo, z podziałem na grupy wiekowe i odpowiednim rozcieńczeniem.
bolus, bradykardia, ciśnienie tętnicze krwi, dostęp dożylny, droga dotchawicza, drogi podania leku, nagłe zatrzymanie krążenia, napad astmy oskrzelowej, ostra reakcja alergiczna, perfuzja, podanie domięśniowe, podanie dożylne, podanie podskórne, podanie śródkostne, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, rurka intubacyjna, skurcz oskrzeli, spontaniczne krążenie, wazopresor, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Kabiven Peripheral –
Kabiven Peripheral to trójkomorowa emulsja do żywienia pozajelitowego, wskazana u dorosłych oraz dzieci powyżej 2 roku życia, u których żywienie doustne lub dojelitowe jest niemożliwe, niewystarczające lub przeciwwskazane. Preparat dostarcza aminokwasy (34-57 g), glukozę (97-162 g), tłuszcze w postaci oczyszczonego oleju sojowego (51-85 g) oraz elektrolity, co pozwala na kompleksowe pokrycie zapotrzebowania odżywczego. Dostępny jest w trzech pojemnościach: 1440 ml, 1920 ml i 2400 ml, o całkowitej wartości energetycznej odpowiednio 1000, 1400 i 1700 kcal, z osmolalnością około 830 mOsm/kg H2O i pH około 5,6. Preparat jest szczególnie zalecany u pacjentów z zaburzeniami przewodu pokarmowego, w okresie okołooperacyjnym, z niedożywieniem, chorobami zapalnymi jelit oraz zaburzeniami połykania.
aminokwas, choroba zapalna jelit, dostęp dożylny, dysfagia, elektrolit, emulsja do infuzji, Kabiven Peripheral, niedożywienie, okres okołooperacyjny, olej sojowy, osmolalność, osmolarność, parametry biochemiczne, równowaga wodno-elektrolitowa, synteza białek, terapia żywieniowa, trójkomorowy worek, zaburzenia połykania, zaburzenia przewodu pokarmowego, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Ganciclovir Accord 500 mg
Produkt leczniczy Ganciclovir Accord 500 mg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na gancyklowir, walgancyklowir lub substancje pomocnicze. Szczególną uwagę należy zwrócić na obecność około 46 mg sodu w każdej fiolce, co może mieć znaczenie u pacjentów na diecie niskosodowej. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest także karmienie piersią – pacjentki powinny zaprzestać karmienia przed rozpoczęciem terapii. Lekarz powinien dokładnie ocenić ryzyko i korzyści przed wdrożeniem leczenia, uwzględniając te kryteria.
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Ibuprofen Kabi 4 mg/ml
Ibuprofen Kabi to roztwór do infuzji dożylnej zawierający 4 mg/ml ibuprofenu, co daje 400 mg substancji czynnej w 100 ml butelce. Preparat zawiera istotną ilość sodu – 3,71 mg/ml, czyli 371 mg na butelkę, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej. Roztwór ma pH w zakresie 7,2-8,0 oraz osmolalność 270-330 mOsm/kg, co jest zbliżone do fizjologicznego środowiska osocza. Składniki pomocnicze obejmują elektrolity i substancje buforujące, które stabilizują pH i osmolalność preparatu. Produkt jest pakowany w butelki LDPE (system KabiPac) o pojemności 100 ml, dostępne w opakowaniach zbiorczych, z okresem ważności 30 miesięcy od daty produkcji. Preparat należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, chroniąc przed światłem i nie zamrażać.
aspekt mikrobiologiczny, chlorek sodu, dieta niskosodowa, dostęp dożylny, fosforan disodu, ibuprofen, infuzja, infuzja dożylna, kontrola wizualna, kwas solny, linia infuzyjna, osmolalność, pH osocza, pH roztworu, płyny ustrojowe, podanie dożylne, polietylen niskiej gęstości, produkt farmaceutyczny, roztwór do infuzji, sodu diwodorofosforan, substancja buforująca, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zgodność farmaceutyczna - Leksykon leków
Skład i postać leku – Fluconazole Kabi 2 mg/ml
Fluconazole Kabi to roztwór do infuzji zawierający flukonazol w stężeniu 2 mg/ml, dostępny w opakowaniach o pojemności 50 ml (100 mg flukonazolu), 100 ml (200 mg) oraz 200 ml (400 mg). Preparat charakteryzuje się pH w zakresie 4,0–8,0 oraz osmolalnością około 308 mOsmol/kg. Zawiera substancje pomocnicze takie jak chlorek sodu (9 mg/ml, co odpowiada 0,154 mmol sodu), wodę do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu i kwas solny do regulacji pH. Produkt jest przezroczysty, bezbarwny i nie zawiera widocznych cząstek stałych, co jest warunkiem dopuszczenia do podania. Dostępny jest w butelkach LDPE (KabiPac®) oraz workach poliolefinowych (freeflex®), z określonym okresem ważności: 3 lata dla butelek i 2 lata dla worków.
aspekt mikrobiologiczny, butelka LDPE, chlorek sodu, dostęp dożylny, flukonazol, infuzja dożylna, kwas solny, niezgodność farmaceutyczna, osmolalność, pH, płyn Ringera, płyn Ringera z mleczanami, roztwór, roztwór chlorku potasu, roztwór dekstrozy, roztwór do infuzji, roztwór dwuwęglanu sodu, stabilność po rozcieńczeniu, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, worek poliolefinowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Quator 20 mg
Przedawkowanie tadalafilu, substancji czynnej leku Quator, może skutkować nasileniem działań niepożądanych typowych dla dawek terapeutycznych, zwłaszcza przy dawkach pojedynczych powyżej 20 mg oraz dawkach wielokrotnych przekraczających 100 mg/dobę. W badaniach klinicznych dawki pojedyncze sięgające 500 mg oraz wielokrotne do 100 mg/dobę były stosowane, a objawy przedawkowania obejmują m.in. nasilone bóle głowy (>100 mg), zaburzenia układu pokarmowego, bóle mięśniowe, przejściowe zaburzenia widzenia (>200 mg), niedociśnienie tętnicze (>200 mg), priapizm (>100 mg), zawroty głowy (>200 mg) oraz zaburzenia rytmu serca (>300 mg). Szczególnie istotne są interakcje z azotanami, alfa-adrenolitykami i lekami przeciwnadciśnieniowymi, które mogą nasilać objawy nawet przy dawkach powyżej 20 mg.
alfa-adrenolityk, azotan, ból głowy, ból mięśniowy, choroba układu sercowo-naczyniowego, dawka pojedyncza, dawka wielokrotna, dostęp dożylny, działanie niepożądane, eliminacja tadalafilu, hemodializa, interakcja lekowa, kołatanie serca, konsultacja urologiczna, lek hipotensyjny, lek przeciwbólowy, lek przeciwnadciśnieniowy, monitorowanie parametrów życiowych, nasilone działanie niepożądane, niedociśnienie tętnicze, objawy przedawkowania, postępowanie objawowe, priapizm, spadek ciśnienia tętniczego, tachykardia, tadalafil, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia układu pokarmowego, zaburzenie widzenia, zawroty głowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ketalar 50 50 mg/ml
Ketalar 50, zawierający ketaminę w stężeniu 50 mg/ml w formie roztworu do wstrzykiwań, jest lekiem stosowanym w anestezjologii do krótkotrwałych procedur diagnostycznych i chirurgicznych, które nie wymagają zwiotczenia mięśni szkieletowych. Ketamina może być stosowana jako samodzielny środek znieczulający lub jako lek indukujący przed podaniem innych anestetyków w znieczuleniu ogólnym. Lek ten jest również użyteczny w znieczuleniu złożonym, pozwalając na optymalizację efektu anestetycznego przy minimalizacji działań niepożądanych. Możliwe jest podanie domięśniowe, co jest korzystne w sytuacjach utrudnionego dostępu dożylnego lub konieczności uniknięcia działań niepożądanych związanych z podaniem dożylnym. Ketalar 50 znajduje zastosowanie m.in. w chirurgicznym opracowaniu ran, bolesnych opatrunkach, przeszczepach skóry u pacjentów poparzonych oraz innych zabiegach obejmujących powłoki ciała, zapewniając odpowiedni poziom znieczulenia przy minimalnym wpływie na funkcje życiowe pacjenta.
anestezjologia, chlorowodorek, depresja oddechowa, dostęp dożylny, działanie niepożądane, Ketalar, ketamina, lek znieczulający, odruch gardłowy, odruch krtaniowy, oparzenie, podanie domięśniowe, podanie dożylne, premedykacja, przeszczep skóry, roztwór do wstrzykiwań, ślinotok, środek anestetyczny, środek antycholinergiczny, środek znieczulający, wydzielina tchawiczo-oskrzelowa, zabieg neurologiczny, znieczulenie, znieczulenie ogólne, znieczulenie złożone, zwiotczenie mięśni szkieletowych - Leksykon chorób i schorzeń
Przedwczesne zagnieżdżenie łożyska – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Przedwczesne zagnieżdżenie łożyska (placenta previa) to patologiczne umiejscowienie łożyska w dolnej części macicy, częściowo lub całkowicie zakrywające ujście szyjki macicy, co stanowi najczęstszą przyczynę bezbolesnego krwawienia w III trymestrze ciąży, występującą w około 1 na 200 ciąż. Diagnostyka opiera się na badaniu ultrasonograficznym, które jest kluczowe przed wykonaniem badania ginekologicznego, aby uniknąć masywnego krwawienia. Ocena pacjentki obejmuje monitorowanie parametrów życiowych, ilości i charakteru krwawienia, czynności serca płodu, bilansu płynów oraz badań laboratoryjnych (morfologia, grupa krwi, koagulogram). Klasyfikacja obejmuje łożysko nisko schodzące, brzeżne, częściowo i całkowicie przodujące, co determinuje dalsze postępowanie kliniczne i ryzyko powikłań. W przypadku krwawienia konieczne jest szybkie wdrożenie interwencji, w tym założenie dwóch dużych dojść dożylnych (minimum 18G), podawanie płynów infuzyjnych, tlenoterapię (8-10 l/min) oraz przygotowanie do transfuzji i ewentualnego cięcia cesarskiego.
badanie ultrasonograficzne, cewnik Foleya, cięcie cesarskie, czynność serca płodu, dojrzałość płuc płodu, dostęp dożylny, funkcje życiowe, hipowolemia, histerektomia, koagulogram, kortykosteroidy, krwawienie z dróg rodnych, łożysko brzeżne, masywny krwotok, morfologia krwi, ograniczenie aktywności, placenta accreta, placenta previa, płyny infuzyjne, przedwczesne zagnieżdżenie łożyska, radiologia interwencyjna, reżim łóżkowy, skurcz macicy, transfuzja krwi, ujście szyjki macicy, współżycie seksualne, wstrząs, zakrzepica, zespół wielodyscyplinarny - Leksykon leków
Skład i postać leku – Levosimendan Kabi 2,5 mg/ml
Levosimendan Kabi to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji zawierający lewozymendan w stężeniu 2,5 mg/ml, dostępny w fiolkach po 5 ml (12,5 mg lewozymendanu). Preparat wymaga rozcieńczenia przed podaniem dożylnym, z zalecanymi stężeniami roztworu do infuzji wynoszącymi 0,025 mg/ml (5 ml koncentratu w 500 ml glukozy 5%) lub 0,05 mg/ml (10 ml koncentratu w 500 ml glukozy 5%). Należy unikać rozcieńczania do stężeń wyższych niż 0,05 mg/ml, aby zapobiec opalescencji i wytrąceniu osadu. Produkt zawiera 785 mg/ml etanolu (98% objętościowo), co jest istotne z punktu widzenia bezpieczeństwa podania. Po rozcieńczeniu roztwór jest stabilny chemicznie i fizycznie przez 24 godziny w temperaturze 2–8°C lub 25°C, jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia powinien być zużyty niezwłocznie lub przechowywany maksymalnie 24 godziny w lodówce, o ile rozcieńczenie odbyło się w warunkach aseptycznych.
digoksyna, dostęp dożylny, etanol bezwodny, furosemid, glicerolu triazotan, guma chlorobutylowa, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kwas cytrynowy, lewozymendan, opalescencja roztworu, podanie dożylne, powidon, rozcieńczenie leku, roztwór glukozy, stabilność chemiczna i fizyczna, utylizacja produktów leczniczych, warunki aseptyczne, wytrącenie osadu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Levosimendan Reig Jofre 2,5 mg/ml
Levosimendan Reig Jofre jest dostępny jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2,5 mg/ml, gdzie każda fiolka 5 ml zawiera 12,5 mg lewozymendanu. Substancje pomocnicze obejmują powidon, kwas cytrynowy oraz etanol bezwodny, którego zawartość wynosi 785 mg/ml i może mieć znaczenie kliniczne u wybranych pacjentów. Koncentrat ma klarowną, żółtą lub pomarańczową barwę, wymaga rozcieńczenia przed podaniem i przechowywania w lodówce w temperaturze 2-8°C, z okresem ważności 2 lata. Produkt nie powinien być zamrażany, a zmiana barwy na bardziej pomarańczową podczas przechowywania nie wpływa na skuteczność terapeutyczną.
digoksyna, dostęp dożylny, etanol, etanol bezwodny, furosemid, guma chlorobutylowa, koncentrat do sporządzania roztworu, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, kwas cytrynowy, lewozymendan, opalescencja roztworu, podanie pozajelitowe, powidon, roztwór glukozy, stabilność chemiczna i fizyczna, triazotan glicerolu, warunki aseptyczne - Leksykon leków
Skład i postać leku – Voriconazole Fosun Pharma 200 mg
Voriconazole Fosun Pharma to lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający 200 mg worykonazolu na fiolkę. Po rozpuszczeniu w 19 ml wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu chlorku sodu uzyskuje się 20 ml koncentratu o stężeniu 10 mg/ml worykonazolu. Koncentrat ten należy rozcieńczyć do końcowego stężenia 0,5-5 mg/ml w odpowiednich roztworach do infuzji, takich jak 0,9% roztwór chlorku sodu, roztwór mleczanu sodu, 5% glukoza czy roztwór Ringera z mleczanami. Produkt zawiera 217,6 mg sodu i 3,2 g betadeksu sulfobutylowego eteru sodowego na fiolkę, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniem podaży sodu. Nie wolno stosować roztworu wodorowęglanu sodu 4,2% do rozcieńczania, a kompatybilność z innymi roztworami nie została określona.
cewnik wieloświatłowy, dieta niskosodowa, dostęp dożylny, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, koncentrat do infuzji, liofilizat, mleczan sodu, produkty krwiopochodne, roztwór chlorku sodu, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, roztwór Ringera, sód, woda do wstrzykiwań, wodorowęglan sodu, worykonazol, zaburzenia elektrolitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Hipotermia – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Hipotermia definiowana jest jako obniżenie temperatury ciała poniżej 35°C, z podziałem na łagodną (32-35°C), umiarkowaną (28-32°C) oraz ciężką (<28°C). W przypadku noworodków klasyfikacja różni się, uwzględniając stres termiczny (36,0-36,4°C) oraz ciężką hipotermię poniżej 32°C. Diagnostyka i monitorowanie obejmują pomiar temperatury centralnej (doodbytniczo, przełykowo lub za pomocą cewnika z czujnikiem), ocenę parametrów życiowych, saturacji, perfuzji obwodowej, diurezy oraz kontrolę elektrolitów i innych parametrów laboratoryjnych. Kluczowe objawy to drżenie, bladość skóry, zaburzenia świadomości, bradykardia i spowolnione oddychanie. Interwencje pielęgniarskie koncentrują się na zapobieganiu dalszej utracie ciepła oraz stopniowym ogrzewaniu pacjenta, z zastosowaniem metod pasywnych (łagodna hipotermia), aktywnych zewnętrznych (umiarkowana) oraz aktywnych wewnętrznych (ciężka), w tym podawania ogrzanych płynów infuzyjnych (37-40°C), ogrzewania gazów oddechowych i procedur takich jak ECMO.
afterdrop, arytmia, bilans płynów, bradykardia, choroba Parkinsona, ciężka hipotermia, diureza, dostęp dożylny, ECMO, encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna, gazometria, hipokaliemia, hipotermia, hipotermia terapeutyczna, homeostaza, krążenie pozaustrojowe, krzepnięcie krwi, łagodna hipotermia, niedoczynność tarczycy, obrzęk płuc, odmrożenie, ostre zapalenie trzustki, parametry laboratoryjne, perfuzja obwodowa, perfuzja tkankowa, płyny infuzyjne, rabdomioliza, saturacja, sedacja, udar mózgu, umiarkowana hipotermia, zaburzenia ruchowe, zatrzymanie akcji serca - Leksykon chorób i schorzeń
Zespół nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt (sids) – Leczenie
Zespół nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt (SIDS) definiuje się jako nagłą, niewyjaśnioną śmierć niemowlęcia poniżej 1. roku życia, najczęściej między 2. a 4. miesiącem życia, po wykluczeniu innych przyczyn zgonu na podstawie sekcji zwłok, badania miejsca zdarzenia oraz analizy historii klinicznej. W 2019 roku w USA odnotowano około 1250 zgonów z powodu SIDS. Brak jest specyficznego leczenia, a postępowanie medyczne koncentruje się na profilaktyce oraz wsparciu rodzin. W przypadku pozornego zagrożenia życia (ALTE) u niemowląt zaleca się hospitalizację, monitorowanie kardiologiczne i oddechowe, ocenę EEG, polisomnografię, badania gazometrii, EKG, echokardiografię oraz diagnostykę infekcji i zaburzeń refluksu. W sytuacji zatrzymania krążenia i oddechu konieczna jest natychmiastowa resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO) zgodnie z protokołami zaawansowanego podtrzymywania życia u dzieci, w tym intubacja i podanie leków przywracających akcję serca, jeśli to wskazane.
bezdech, bierne palenie, biofeedback, bradykardia, dostęp dożylny, echokardiografia, elektroencefalografia, elektrokardiografia, gazometria, hipoglikemia, intubacja dotchawicza, laktacja, polisomnografia, progresywna relaksacja mięśni, refluks żołądkowo-przełykowy, resuscytacja, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, saturacja tlenu, sekcja zwłok, sinica, wrodzona choroba serca, zespół nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clariscan
Produkt leczniczy Clariscan (kwas gadoterowy) jest środkiem kontrastowym przeznaczonym wyłącznie do podawania dożylnego podczas badań MRI. Należy bezwzględnie unikać podawania dooponowego oraz monitorować pacjenta pod kątem reakcji nadwrażliwości, które mogą wystąpić natychmiastowo (do 60 minut) lub opóźnione (do 7 dni), w tym reakcji anafilaktycznych zagrażających życiu. Reakcje te są niezależne od dawki i mogą pojawić się już po pierwszym podaniu. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z wcześniejszą nadwrażliwością na środki kontrastowe zawierające gadolin, astmą, stosujących beta-adrenolityki oraz u osób z implantami medycznymi (np. rozrusznik serca, klipsy naczyniowe). Przed podaniem konieczne jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu oraz zapewnienie dostępności sprzętu i leków ratunkowych, takich jak adrenalina, środki przeciwhistaminowe, rurka dotchawicza i respirator. Zaleca się także wykonanie badań czynności nerek, zwłaszcza u pacjentów z GFR <30 ml/min/1,73 m², u których istnieje ryzyko nerkopochodnego włóknienia układowego (NSF).
adrenalina, astma oskrzelowa, badanie MRI, beta-adrenolityk, choroba układu krążenia, dostęp dożylny, glikokortykosteroid, hemodializa, implant ślimakowy, klips naczyniowy, klirens nerkowy, kwas gadoterowy, lek przeciwhistaminowy, nadzór lekarski, napad padaczkowy, nerkopochodne włóknienie układowe, niewydolność nerek, ostra niewydolność nerek, podawanie dożylne, pompa infuzyjna, premedykacja, przeszczepienie wątroby, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rozrusznik serca, rurka dotchawicza, środek kontrastowy, stymulator nerwów, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Skład i postać leku – Ephedrinum Hydrochloricum Aguettant 3 mg/ml
Efedrinum Hydrochloricum Aguettant to roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 3 mg/ml efedryny chlorowodorku, co odpowiada 2,46 mg efedryny w postaci zasady na mililitr. Ampułkostrzykawka o pojemności 10 ml zawiera 30 mg efedryny chlorowodorku (24,6 mg efedryny) oraz 33,9 mg sodu (1,5 mmol). Preparat ma pH w zakresie 4,5-5,5 i osmolalność 270-300 mOsm/kg. Substancje pomocnicze obejmują chlorek sodu, kwas cytrynowy jednowodny, cytrynian sodu, kwas solny i wodorotlenek sodu do regulacji pH oraz wodę do wstrzykiwań. Produkt jest dostarczany w jałowych, jednorazowych ampułko-strzykawkach z polipropylenu, pakowanych pojedynczo w blistry i przechowywanych w opakowaniach chroniących przed światłem. Okres ważności wynosi 3 lata, a po otwarciu preparat należy wykorzystać natychmiast.
ampułkostrzykawka, chlorek sodu, cytrynian sodu, dostęp dożylny, efedryna chlorowodorek, kontrola wzrokowa roztworu, kwas cytrynowy jednowodny, kwas solny stężony, osmolalność, roztwór do wstrzykiwań, środki ostrożności, substancja pomocnicza, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, zabezpieczenie gwarancyjne - Leksykon chorób i schorzeń
Śpiączka – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Śpiączka to stan przedłużonej nieświadomości charakteryzujący się brakiem reakcji na bodźce, zaburzeniem cyklu snu i czuwania oraz brakiem inicjatywy działań dobrowolnych. Pacjent w śpiączce wymaga natychmiastowej i całodobowej opieki na oddziale intensywnej terapii, gdzie priorytetem jest utrzymanie drożności dróg oddechowych, wspomaganie oddychania i krążenia oraz monitorowanie parametrów życiowych, takich jak tętno, oddychanie i ciśnienie krwi. Ocena stanu świadomości odbywa się za pomocą Skali Śpiączki Glasgow (GCS), gdzie wynik ≤8 wskazuje na śpiączkę, a najniższy możliwy wynik to 3. Leczenie jest przyczynowe i obejmuje m.in. redukcję obrzęku mózgu, podawanie glukozy (w przypadku hipoglikemii), antybiotykoterapię, leki przeciwdrgawkowe oraz terapię w przypadku przedawkowania substancji. W niektórych sytuacjach stosuje się medycznie indukowaną śpiączkę jako środek ochronny mózgu.
bradykardia, cewnikowanie pęcherza, ćwiczenia zakresu ruchu, deprywacja sensoryczna, dostęp dożylny, drożność dróg oddechowych, fizjoterapia klatki piersiowej, gazometria krwi tętniczej, hipoglikemia, lek przeciwdrgawkowy, materac przeciwodleżynowy, miopatia, napad drgawkowy, nietrzymanie moczu, obrzęk mózgu, oddział intensywnej terapii, odleżyna, opieka paliatywna, płyny dożylne, polineuropatia, przedawkowanie leków, przezskórna endoskopowa gastrostomia, przykurcz, rurka intubacyjna, saturacja, Skala Śpiączki Glasgow, śpiączka, stymulacja sensoryczna, terapia zajęciowa, tracheostomia, uraz mózgu, wentylacja mechaniczna, zaburzenia świadomości, zanik mięśni, zgłębnik nosowo-żołądkowy, żywienie dojelitowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon leków
Przedawkowanie – Revival 10 mg
Przedawkowanie olmesartanu medoksomilu (substancji czynnej leku Revival dostępnego w dawkach 10 mg, 20 mg i 40 mg) prowadzi przede wszystkim do istotnego niedociśnienia tętniczego, które może skutkować zapaścią krążeniową i niewydolnością narządową związaną z hipoperfuzją. Dominujące objawy kliniczne to niedociśnienie, omdlenia, tachykardia odruchowa, zaburzenia elektrolitowe (zwłaszcza potasowe) oraz ostra niewydolność nerek. Mechanizm toksyczności opiera się na nasilonym blokowaniu receptorów AT1 dla angiotensyny II, co powoduje rozszerzenie naczyń i spadek ciśnienia. W diagnostyce i monitorowaniu kluczowe jest śledzenie parametrów życiowych (ciśnienie tętnicze, tętno, saturacja, diureza) oraz funkcji nerek i gospodarki elektrolitowej.
antagonista receptora angiotensyny II, blokada receptorów AT1, dializa otrzewnowa, dostęp dożylny, gospodarka potasowa, hemodializa, hipoperfuzja, hipoperfuzja nerek, lek wazopresorowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność narządowa, niewydolność nerek, okres półtrwania, olmesartan medoksomil, perfuzja mózgowa, postępowanie lecznicze, pozycja przeciwwstrząsowa, pozycja Trendelenburga, tachykardia odruchowa, terapia płynowa, układ renina-angiotensyna-aldosteron, układ współczulny, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie elektrolitowe, zapaść krążeniowa - Leksykon leków
Przedawkowanie – Cykloftyal 10 mg/ml
Przedawkowanie cyklopentolatu chlorowodorku zawartego w preparacie Cykloftyal (10 mg/ml) stanowi poważne zagrożenie kliniczne, wymagające natychmiastowej interwencji medycznej. Jedna kropla preparatu o objętości około 0,03 ml zawiera 0,3 mg substancji czynnej. Przedawkowanie może nastąpić zarówno przez nadmierne podanie do oczu, jak i przypadkowe połknięcie, szczególnie niebezpieczne u dzieci. Objawy toksyczne obejmują nasilone działania antycholinergiczne, objawy ogólnoustrojowe oraz pokarmowe, które mogą wymagać hospitalizacji i intensywnego monitorowania stanu pacjenta.
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Noradrenalin Kalceks 1mg/ml
Noradrenalin Kalceks jest dostępny jako koncentrat o stężeniu 1 mg/ml noradrenaliny winianu, który wymaga rozcieńczenia przed dożylną infuzją. Standardowo 2 ml koncentratu rozcieńcza się w 48 ml roztworu glukozy 5%, uzyskując roztwór o stężeniu 40 μg/ml (80 mg/l) noradrenaliny winianu. Początkowa szybkość infuzji powinna wynosić 10-20 ml/godzinę (0,16-0,32 ml/min), co odpowiada dawce 0,4-0,8 mg/godzinę noradrenaliny. Dawkę należy stopniowo zwiększać, monitorując ciśnienie tętnicze, z celem terapeutycznym uzyskania skurczowego ciśnienia tętniczego 100-120 mm Hg lub średniego ciśnienia tętniczego powyżej 65-80 mm Hg, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Dawkowanie dostosowuje się indywidualnie, uwzględniając masę ciała, z tabelą dawkowania podającą wartości od 0,05 do 1 μg/kg/min (od 0,12 do 5,4 mg/godzinę) oraz odpowiadającą szybkość infuzji od 3 do 135 ml/godzinę.
centralny cewnik żylny, choroba współistniejąca, ciśnienie skurczowe, ciśnienie tętnicze, dostęp dożylny, koncentrat do sporządzania roztworu, licznik kropli, monitorowanie pacjenta, niedociśnienie tętnicze, noradrenalin kalceks, noradrenaliny winian, perfuzja tkanek, podanie dożylne, pompa infuzyjna, pompa strzykawkowa, roztwór glukozy, średnie ciśnienie tętnicze, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Skład i postać leku – Veletri 0,5 mg
Produkt leczniczy VELETRI dostępny jest w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, w dawkach 0,5 mg i 1,5 mg epoprostenolu (odpowiednio 0,531 mg i 1,593 mg epoprostenolu sodowego na fiolkę). Po rekonstytucji 5 ml roztworu zawiera 0,5 mg lub 1,5 mg epoprostenolu, co odpowiada stężeniom 0,1 mg/ml i 0,3 mg/ml. Substancje pomocnicze to sacharoza, arginina oraz wodorotlenek sodu, który reguluje pH roztworu, kluczowe dla stabilności leku. Produkt przechowywany jest w fiolkach z bezbarwnego szkła typu I, z korkiem gumowym i aluminiową nakładką, z oznaczeniem kolorystycznym ułatwiającym identyfikację dawki. Przed rekonstytucją nie wymaga specjalnych warunków przechowywania, ale nie wolno go zamrażać. Po rekonstytucji roztwór należy natychmiast rozcieńczyć i może być przechowywany do 8 dni w temperaturze 2–8°C, chroniony przed światłem.
2 mikrona, 9% roztwór chlorku sodu, dostęp dożylny, epoprostenol, epoprostenol sodowy, filtr 0, hemodializa, jałowa woda do wstrzykiwań, niezgodność farmaceutyczna, pompa ambulatoryjna, proszek do sporządzania roztworu, rekonstytucja proszku, roztwór do infuzji, tętnicze nadciśnienie płucne, zestaw do infuzyjny, złącze luer lock - Leksykon leków
Przedawkowanie – Versatis 700 mg
Przedawkowanie plastra Versatis, zawierającego 700 mg lidokainy (5% w/w) na plaster o wymiarach 10 cm x 14 cm, jest rzadkie przy prawidłowym stosowaniu, jednak może wystąpić w przypadku aplikacji zbyt wielu plastrów, stosowania ich przez nadmiernie długi czas lub aplikacji na uszkodzoną skórę. Takie sytuacje prowadzą do podwyższenia stężenia lidokainy w osoczu, co skutkuje toksycznością ogólnoustrojową. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia OUN (zawroty głowy, senność, drgawki), reakcje ze strony układu autonomicznego (mydriaza), oraz układu sercowo-naczyniowego (bradykardia <60/min, arytmie, wstrząs z hipotensją i tachykardią). Występują również objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak wymioty.
arytmia, atropina, benzodiazepina, beta-adrenolityk, bradykardia, ciężka bradykardia, dostęp dożylny, drgawki, działanie addytywne, działanie kardiodepresyjne, działanie niepożądane ogólnoustrojowe, działanie synergistyczne, erytromycyna, flukonazol, hipoperfuzja tkanek, hipotensja, inhibitor CYP3A4, kardiomiocyt, ketokonazol, klarytromycyna, lek antyarytmiczny, lek miejscowo znieczulający, makrolid, mydriaza, napad drgawkowy, ośrodkowy układ nerwowy, ostra niewydolność krążenia, płynoterapia, pochodna imidazolu, rozszerzenie źrenic, saturacja, stężenie lidokainy w osoczu, tachykardia, toksyczność ogólnoustrojowa, układ autonomiczny, układ pokarmowy, układ sercowo-naczyniowy, wazopresor, wstrząs, zaburzenie równowagi, zaburzenie rytmu serca, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego - Leksykon leków
Skład i postać leku – Veletri 1,5 mg
VELETRI to lek zawierający epoprostenol sodowy, dostępny w dwóch dawkach: 0,5 mg (0,531 mg epoprostenolu sodowego) oraz 1,5 mg (1,593 mg epoprostenolu sodowego) w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej. Po rekonstytucji 5 ml roztworu zawiera odpowiednio 0,5 mg lub 1,5 mg epoprostenolu, co daje stężenia 0,1 mg/ml i 0,3 mg/ml. Substancje pomocnicze to sacharoza, arginina oraz wodorotlenek sodu, które stabilizują pH roztworu. Lek wymaga dwustopniowego przygotowania: rekonstytucji proszku jałową wodą do wstrzykiwań lub 0,9% roztworem NaCl, a następnie rozcieńczenia do ostatecznego stężenia. Rozcieńczony roztwór należy chronić przed światłem i może być przechowywany do 8 dni w temperaturze 2–8°C, natomiast przed rekonstytucją nie wymaga specjalnych warunków przechowywania, z wyłączeniem zamrażania.
arginina, dostęp dożylny, epoprostenol, epoprostenol sodowy, filtr przepływowy, hemodializa, infuzja dożylna, niezgodność farmaceutyczna, polieterosulfon, politereftalan etylenu, politetrafluoroetylen, pompa ambulatoryjna, rekonstytucja proszku, roztwór chlorku sodu, roztwór do infuzji, sacharoza, system podawania leku, tętnicze nadciśnienie płucne, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Diflucan 2 mg/ml
Diflucan w postaci roztworu do infuzji zawiera flukonazol w stężeniu 2 mg/ml, dostępny w fiolkach o objętościach 25 ml (50 mg), 50 ml (100 mg), 100 ml (200 mg) oraz 200 ml (400 mg) oraz w workach PVC o objętościach 100 ml i 200 ml. Substancją pomocniczą jest chlorek sodu w ilości 9 mg/ml (0,154 mmol Na+/ml), zapewniający izotoniczność roztworu. Preparat ma postać przezroczystego, bezbarwnego roztworu, przeznaczonego do podawania dożylnego w formie infuzji. Roztwór jest dostępny w fiolkach ze szkła typu I oraz w workach PVC, z określonymi warunkami przechowywania: fiolki do 5 lat bez zamrażania, worki PVC do 12 miesięcy w temperaturze poniżej 30°C, również bez zamrażania.
chlorek potasu, chlorek sodu, dostęp dożylny, flukonazol, niezgodność farmaceutyczna, płyn infuzyjny, podanie dożylne, roztwór chlorku sodu, roztwór do infuzji, roztwór glukozy, roztwór Hartmanna, roztwór Ringera, substancja izotonizująca, substancja pomocnicza, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, wodorotlenek sodu, wodorowęglan sodu - Leksykon leków
Skład i postać leku – Voriconazole hameln 200 mg
Voriconazole hameln to lek w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierający 200 mg worykonazolu w każdej fiolce. Po rekonstytucji proszku z 19 mL wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu chlorku sodu uzyskuje się 20 mL koncentratu o stężeniu 10 mg/mL worykonazolu. Roztwór powinien mieć pH w zakresie 5,0-7,0 oraz osmolalność około 530 mOsmol/kg ± 10%. Każda fiolka zawiera 2400 mg hydroksypropylobetadeksu jako solubilizatora oraz 88,74 mg sodu, co stanowi 4,4% maksymalnej dziennej dawki sodu zalecanej przez WHO (2 g). Przed podaniem dożylnym koncentrat musi być rozcieńczony do stężenia 0,5-5 mg/mL w odpowiednim roztworze do wlewów. Lek jest przeznaczony do jednorazowego użycia, a niewykorzystane resztki należy usunąć. Do podania kwalifikują się wyłącznie klarowne roztwory bez zmętnień i cząstek stałych.
całkowite żywienie pozajelitowe, cewnik wieloświatłowy, chlorek sodu, dostęp dożylny, fiolka leku, hydroksypropylobetadeks, izotoniczność roztworu, koncentrat leku, kwas solny, osmolalność, podanie dożylne, produkt krwiopochodny, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, proszek liofilizowany, rozcieńczenie koncentratu, roztwór chlorku sodu, roztwór wodorowęglanu sodu, solubilizator, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań, worykonazol - Leksykon leków
Skład i postać leku – Levosimendan Kalceks 2,5 mg/ml
Levosimendan Kalceks jest dostępny jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 2,5 mg/ml, gdzie 1 ml zawiera 2,5 mg lewozymendanu, a fiolka 5 ml zawiera łącznie 12,5 mg substancji czynnej. Substancje pomocnicze to powidon K12, kwas cytrynowy oraz etanol bezwodny w ilości 785 mg/ml, co należy uwzględnić ze względu na jego działanie. Koncentrat wymaga rozcieńczenia do stężenia nie większego niż 0,05 mg/ml, aby uniknąć opalescencji i wytrącania osadu. Standardowe protokoły rozcieńczenia obejmują: 5 ml koncentratu do 500 ml 5% roztworu glukozy lub 0,9% roztworu NaCl (stężenie 0,025 mg/ml) lub 10 ml koncentratu do 500 ml rozcieńczalnika (stężenie 0,05 mg/ml). Lek nie powinien być mieszany z innymi lekami poza wymienionymi rozcieńczalnikami, jednak dopuszcza się jednoczesne podawanie przez ten sam dostęp dożylny furosemidu (10 mg/ml), digoksyny (0,25 mg/ml) oraz glicerolu triazotanu (0,1 mg/ml).
- Leksykon leków
Skład i postać leku – Voriconazol Adamed 200 mg
Voriconazol Adamed jest dostępny w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do infuzji, zawierającego 200 mg worykonazolu na fiolkę. Po rozpuszczeniu w 19 ml wody do wstrzykiwań lub 0,9% roztworu chlorku sodu uzyskuje się 20 ml koncentratu o stężeniu 10 mg/ml worykonazolu. Koncentrat ten należy następnie rozcieńczyć do stężenia 0,5-5 mg/ml w kompatybilnych roztworach do infuzji, takich jak 0,9% roztwór chlorku sodu, mleczanowy roztwór Ringera, 5% roztwór glukozy oraz ich kombinacje. Dawkowanie jest indywidualizowane na podstawie masy ciała pacjenta, z dawkami od 3 do 9 mg/kg mc. Worykonazol nie powinien być podawany jednocześnie z innymi lekami przez tę samą linię infuzyjną, a po zakończeniu infuzji dostęp dożylny można wykorzystać do innych leków. Przed terapią należy wyrównać zaburzenia elektrolitowe, a produkt nie może być mieszany z roztworem wodorowęglanu sodu 4,2% ani z produktami krwiopochodnymi.
cewnik wieloświatłowy, dostęp dożylny, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hydroksypropylobetadeks, laktoza jednowodna, linia infuzyjna, mleczanowy roztwór Ringera, niezgodność farmaceutyczna, produkt krwiopochodny, proszek do sporządzania roztworu do infuzji, roztwór chlorku potasu, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, roztwór Ringera z mleczanami, roztwór wodorowęglanu sodu, woda do wstrzykiwań, worykonazol, żywienie pozajelitowe