Przedawkowanie
Versatis 700 mg
Przedawkowanie plastra Versatis, zawierającego 700 mg lidokainy (5% w/w) na plaster o wymiarach 10 cm x 14 cm, jest rzadkie przy prawidłowym stosowaniu, jednak może wystąpić w przypadku aplikacji zbyt wielu plastrów, stosowania ich przez nadmiernie długi czas lub aplikacji na uszkodzoną skórę. Takie sytuacje prowadzą do podwyższenia stężenia lidokainy w osoczu, co skutkuje toksycznością ogólnoustrojową. Objawy przedawkowania obejmują zaburzenia OUN (zawroty głowy, senność, drgawki), reakcje ze strony układu autonomicznego (mydriaza), oraz układu sercowo-naczyniowego (bradykardia <60/min, arytmie, wstrząs z hipotensją i tachykardią). Występują również objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak wymioty.
Przedawkowanie leku Versatis
Przedawkowanie leku Versatis (700 mg lidokainy w postaci plastra leczniczego) jest stosunkowo mało prawdopodobne przy prawidłowym stosowaniu, jednakże istnieje ryzyko wystąpienia tego zjawiska w określonych sytuacjach klinicznych. Należy pamiętać, że każdy plaster o wymiarach 10 cm x 14 cm zawiera 700 mg (5% w/w) lidokainy, co przy niewłaściwym użyciu może doprowadzić do wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych.1
Okoliczności przedawkowania
Przedawkowanie może nastąpić w sytuacjach nieprawidłowego zastosowania plastra, takich jak:
- Jednoczesne zastosowanie zbyt dużej liczby plastrów
- Stosowanie plastrów przez zbyt długi okres czasu
- Aplikacja plastra na uszkodzoną skórę
Te okoliczności mogą prowadzić do wyższego niż przewidywane stężenia lidokainy w osoczu krwi, co skutkuje objawami toksyczności ogólnoustrojowej.2
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania lidokainy z plastra Versatis mają podobny charakter do objawów obserwowanych po przedawkowaniu lidokainy stosowanej jako lek miejscowo znieczulający. Ze względu na bezpieczeństwo pacjentów, poniżej przedstawiono szczegółową tabelę objawów klinicznych przedawkowania.3
| Objawy przedawkowania | Opis kliniczny | Układ/narząd |
|---|---|---|
| Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego | Zaburzenia równowagi i koordynacji związane z działaniem na ośrodkowy układ nerwowy | OUN |
| Wymioty | Reakcja żołądkowo-jelitowa na toksyczne stężenie lidokainy | Układ pokarmowy |
| Senność | Nadmierna ospałość, trudności w utrzymaniu stanu czuwania | OUN |
| Drgawki | Napady drgawkowe będące efektem pobudzenia OUN przez toksyczne stężenia lidokainy | OUN |
| Rozszerzenie źrenic | Mydriaza jako objaw toksycznego wpływu na układ autonomiczny | Układ autonomiczny |
| Bradykardia | Zwolnienie akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę | Układ sercowo-naczyniowy |
| Zaburzenia rytmu serca | Arytmie jako efekt wpływu lidokainy na kardiomiocyty | Układ sercowo-naczyniowy |
| Wstrząs | Ostra niewydolność krążenia z hipotensją, tachykardią i hipoperfuzją tkanek | Układ sercowo-naczyniowy |
Interakcje lekowe istotne przy przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania plastra Versatis szczególnego znaczenia nabierają znane interakcje lekowe związane z układowym stężeniem lidokainy. Współpodawanie następujących leków może znacząco zwiększać ryzyko toksyczności lidokainy:4
- Beta adrenolityki – mogą nasilać działanie kardiodepresyjne lidokainy
- Inhibitory CYP3A4 – hamując metabolizm lidokainy, zwiększają jej stężenie w osoczu:
- Pochodne imidazolu (np. ketokonazol, flukonazol)
- Makrolidy (np. erytromycyna, klarytromycyna)
- Leki antyarytmiczne – mogą wykazywać działanie addytywne lub synergistyczne z lidokainą
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W sytuacji podejrzenia przedawkowania leku Versatis należy niezwłocznie wdrożyć następujące postępowanie:5
- Natychmiastowe usunięcie plastra (lub plastrów) z powierzchni skóry pacjenta
- Wdrożenie niezbędnych klinicznie działań wspierających:
- Monitoring parametrów życiowych (ciśnienie tętnicze, tętno, saturacja)
- Zabezpieczenie dostępu dożylnego
- W przypadku ciężkiej bradykardii – rozważenie podania atropiny
- W przypadku drgawek – podanie benzodiazepin
- W przypadku zaburzeń rytmu serca – leczenie zgodne z aktualnymi wytycznymi kardiologicznymi
- W przypadku wstrząsu – płynoterapia, wazopresory
Należy pamiętać, że nie istnieje swoiste antidotum na lidokainę, dlatego postępowanie w przypadku przedawkowania ma charakter objawowy i podtrzymujący.6
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania