Dawkowanie i sposób podawania
Noradrenalin Kalceks 1mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Noradrenalin Kalceks

Noradrenalin Kalceks, dostępny jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o stężeniu 1 mg/ml, wymaga odpowiedniego rozcieńczenia przed podaniem dożylnym. Lek zawiera noradrenaliny winian w ilości odpowiadającej 1 mg noradrenaliny w każdym ml koncentratu i jest dostępny w ampułkach o różnej objętości (2 ml, 4 ml, 5 ml, 8 ml i 10 ml).¹

Przygotowanie roztworu do infuzji

Przed podaniem należy sporządzić rozcieńczony roztwór noradrenaliny. Standardowe przygotowanie roztworu polega na dodaniu 2 ml produktu Noradrenalin Kalceks do 48 ml roztworu glukozy 50 mg/ml (5%) lub innych odpowiednich roztworów wymienionych w charakterystyce produktu leczniczego. Tak przygotowany roztwór ma końcowe stężenie wynoszące 80 mg/litr noradrenaliny winianu, co odpowiada 40 mg/litr (40 μg/ml) noradrenaliny.²

Dawkowanie u dorosłych

Początkowa szybkość infuzji powinna wynosić od 10 ml/godzinę do 20 ml/godzinę (0,16 ml/min do 0,32 ml/min), co odpowiada podaży 0,8-1,6 mg/godzinę noradrenaliny winianu (lub 0,4-0,8 mg/godzinę noradrenaliny).³

Dostosowanie dawki

Po zabezpieczeniu dostępu dożylnego i rozpoczęciu podawania noradrenaliny, należy stopniowo zwiększać dawkę, uwzględniając obserwowane działanie na ciśnienie tętnicze. Istnieje znaczna indywidualna zmienność w zakresie dawki potrzebnej do osiągnięcia i utrzymania prawidłowego ciśnienia tętniczego. Celem terapeutycznym powinno być uzyskanie niskiego prawidłowego ciśnienia skurczowego (100-120 mm Hg) lub odpowiedniego średniego ciśnienia tętniczego (wyższego niż 65-80 mm Hg, w zależności od stanu klinicznego pacjenta).⁴

Poniższa tabela przedstawia szczegółowe informacje dotyczące dostosowania dawki noradrenaliny w zależności od masy ciała pacjenta:

Powyższa tabela odnosi się do roztworu noradrenaliny do infuzji o stężeniu 40 mg/l (40 μg/ml) noradrenaliny.⁵

Czas trwania leczenia i monitorowanie stanu pacjenta

Noradrenalinę należy podawać tak długo, aż możliwe będzie utrzymanie odpowiedniego ciśnienia tętniczego i perfuzji tkanek bez kontynuacji leczenia. Przez cały okres podawania noradrenaliny konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta. Produkt powinien być podawany wyłącznie przez wykwalifikowanych pracowników ochrony zdrowia z doświadczeniem w stosowaniu noradrenaliny, którzy dysponują odpowiednim sprzętem do monitorowania stanu pacjenta.⁶

Zakończenie leczenia

Infuzje noradrenaliny należy odstawiać stopniowo, unikając nagłego przerwania leczenia, ponieważ może to spowodować wystąpienie ostrego niedociśnienia tętniczego.⁷

Szczególne grupy pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i/lub nerek: Brak doświadczenia w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.⁸

Pacjenci w podeszłym wieku: U osób w podeszłym wieku dobór dawki należy prowadzić z dużą ostrożnością, rozpoczynając od najmniejszej dawki z zakresu dawek terapeutycznych. Jest to spowodowane zwiększonym ryzykiem występowania zaburzeń czynności wątroby, nerek lub serca, a także obecnością chorób współistniejących lub przyjmowaniem innych leków w tej grupie wiekowej.⁹

Dzieci i młodzież: Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności noradrenaliny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Brak dostępnych danych dla tej grupy wiekowej.¹⁰

Sposób podawania

Noradrenalin Kalceks należy podawać dożylnie, wyłącznie w postaci rozcieńczonego roztworu, przez centralny cewnik żylny. Infuzja powinna być prowadzona ze ściśle kontrolowaną szybkością przy użyciu pompy strzykawkowej, pompy infuzyjnej lub licznika kropli. Przed podaniem produktu konieczne jest odpowiednie rozcieńczenie, zgodnie z instrukcją zawartą w charakterystyce produktu leczniczego.¹¹

Po rozcieńczeniu, roztwór do infuzji ma stężenie 40 μg/ml noradrenaliny, co jest równoważne z 80 mg/litr noradrenaliny winianu.¹²