zaburzenie funkcji rzęsek
Zaburzenie funkcji rzęsek (dyskineza rzęsek) to grupa chorób genetycznych charakteryzujących się nieprawidłowym ruchem lub strukturą rzęsek, które są drobnymi, włoskowatymi wypustkami na powierzchni komórek. Rzęski odgrywają kluczową rolę w oczyszczaniu dróg oddechowych, transporcie płynów w układzie rozrodczym oraz prawidłowym rozwoju i funkcjonowaniu wielu narządów.
Najczęstszą manifestacją kliniczną zaburzenia funkcji rzęsek jest pierwotna dyskineza rzęsek (PCD), której objawy obejmują nawracające infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, przewlekłe zapalenie zatok, rozstrzenie oskrzeli oraz zaburzenia płodności. U około 50% pacjentów występuje odwrócenie trzewi (situs inversus), co wraz z zapaleniem zatok i rozstrzeniami oskrzeli tworzy charakterystyczną triadę Kartagenera.
Diagnostyka zaburzeń funkcji rzęsek opiera się na badaniach obrazowych (tomografia komputerowa zatok i klatki piersiowej), pomiarze tlenku azotu w powietrzu wydychanym (obniżony u pacjentów z PCD), analizie struktury rzęsek w mikroskopie elektronowym oraz badaniach genetycznych. Leczenie jest głównie objawowe i obejmuje fizjoterapię układu oddechowego, antybiotykoterapię zakażeń oraz leczenie mukolityczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Niepłodność – Epidemiologia
Niepłodność, definiowana jako brak ciąży klinicznej po 12 miesiącach regularnego, niezabezpieczonego współżycia, dotyka globalnie około 17,5% populacji w wieku rozrodczym, co odpowiada 1 na 6 osób. WHO podkreśla, że problem ten jest istotny zarówno w krajach o wysokim, jak i niskim dochodzie, z częstością występowania niepłodności wynoszącą 17,8% i 16,5% odpowiednio. Wskaźnik standaryzowany według wieku (ASPR) dla niepłodności męskiej wynosi 1354,76 przypadków na 100 000 osób, a dla kobiecej 2764,62 na 100 000. Niepłodność dzieli się na pierwotną (brak wcześniejszej ciąży) i wtórną (niemożność ponownego zajścia w ciążę), z dominacją niepłodności wtórnej w regionach afrykańskich (np. 62,9% w niektórych krajach) oraz pierwotnej w innych, jak Iran (78,4%). Główne przyczyny obejmują czynniki żeńskie (40%), męskie (20-30%), oba czynniki (20%) oraz przypadki niewyjaśnione (około 20%). Czynniki ryzyka to m.in. zaburzenia owulacji (25%), infekcje układu rozrodczego, wiek, otyłość, palenie tytoniu oraz choroby przewlekłe.
Chlamydia trachomatis, ciąża kliniczna, czynnik jajowodowy, czynnik męski niepłodności, drożność jajowodów, endometrioza, gęstość plemników, gruźlica, hiperprolaktynemia, hipogonadyzm hipogonadotropowy, infekcja przenoszona drogą płciową, klomifen, lek stymulujący owulację, mięśniak macicy, mukowiscydoza, Neisseria gonorrhoeae, niepłodność niewyjaśniona, niepłodność pierwotna, niepłodność wtórna, nowotwór ginekologiczny, obstrukcyjna azoospermia, polip endometrium, przedwczesna niewydolność jajników, rak endometrium, rak jajnika, technika wspomaganego rozrodu, układ rozrodczy, zaburzenie funkcji rzęsek, zaburzenie owulacji, zapłodnienie in vitro, zespół policystycznych jajników, żylak powrózka nasiennego - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie zatok – Patofizjologia i mechanizm
Zapalenie zatok przynosowych (sinusitis) to złożony proces zapalny błony śluzowej zatok, którego patogeneza opiera się na niedrożności ujść zatok, dysfunkcji mechanizmu oczyszczania śluzowo-rzęskowego oraz zmianach w składzie i lepkości śluzu. Kluczowe jest upośledzenie funkcji rzęsek (normalnie ok. 700 uderzeń/min, w zapaleniu spada poniżej 300/min) oraz metaplazja nabłonka walcowatego rzęskowego do komórek kubkowych, co pogarsza drenaż zatok. Etiologia obejmuje głównie infekcje wirusowe (98-99,8% przypadków ostrego zapalenia zatok), z możliwym wtórnym zakażeniem bakteryjnym (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis). Przewlekłe zapalenie zatok (>12 tygodni) charakteryzuje się dysbiozą mikrobioty, zaburzeniami bariery nabłonkowej i odpowiedzi immunologicznej, z podziałem na fenotypy z polipami nosowymi (Th2) i bez polipów (Th1), a także obecnością endotypu Th17. Biofilmy bakteryjne oraz grzybicze infekcje (alergiczne i inwazyjne) odgrywają istotną rolę w przewlekłości i powikłaniach choroby.
adenowirus, alergiczne grzybicze zapalenie zatok, biofilm bakteryjny, funkcjonalna endoskopowa chirurgia zatok, inwazyjne grzybicze zapalenie zatok, kompleks ujściowo-przewodowy, kwasica ketonowa, mechanizm oczyszczania śluzowo-rzęskowy, mukowiscydoza, nabłonek walcowaty rzęskowy, niedrożność dróg odpływu zatok, obrzęk błony śluzowej nosa, ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre wirusowe zapalenie zatok, ostre zapalenie zatok, polip nosowy, przejście nabłonkowo-mezenchymalne, przewlekłe zapalenie zatok, rhinowirus, ropień mózgu, ropień oczodołu, ropień zewnątrzoponowy, skrzywienie przegrody nosowej, transmembranowa proteaza serynowa, wirus RS, zaburzenie funkcji rzęsek, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie błony śluzowej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie zatok, zatoka przynosowa, zespół Kartagenera