zakrzepica zatoki jamistej
Zakrzepica zatoki jamistej to rzadkie, ale poważne schorzenie, polegające na powstaniu zakrzepu krwi w zatoce jamistej – jednej z zatok żylnych opony twardej zlokalizowanej po obu stronach siodła tureckiego. Zatoka jamista zawiera istotne struktury anatomiczne, w tym tętnicę szyjną wewnętrzną oraz nerwy czaszkowe III, IV, V1, V2, VI.
Etiologia zakrzepicy zatoki jamistej obejmuje infekcje (najczęściej wywodzące się z centralnej części twarzy, zatok przynosowych, zębów lub ucha), urazy, zabiegi chirurgiczne, stany nadkrzepliwości oraz nowotwory. Zakażenia są dominującą przyczyną, z najczęstszym patogenem – Staphylococcus aureus.
Objawy kliniczne zakrzepicy zatoki jamistej to najczęściej wytrzeszcz gałki ocznej, obrzęk powiek, ból oka, zaburzenia ruchomości gałki ocznej, zaburzenia widzenia, bóle głowy oraz gorączka. Ze względu na podwójne unaczynienie zatok jamistych, objawy mogą być jedno- lub obustronne.
Diagnostyka obejmuje badania obrazowe – szczególnie rezonans magnetyczny z kontrastem lub angiografia rezonansu magnetycznego, które są metodami z wyboru. Tomografia komputerowa może być pomocna w ocenie zmian kostnych i zatok przynosowych.
Leczenie zakrzepicy zatoki jamistej wymaga natychmiastowego wdrożenia antybiotykoterapii empirycznej o szerokim spektrum działania (w przypadku etiologii infekcyjnej), a także leczenia przeciwzakrzepowego heparyną. W wybranych przypadkach może być konieczna interwencja chirurgiczna. Śmiertelność, mimo odpowiedniego leczenia, pozostaje wysoka i wynosi 20-30%.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zakrzepica zatoki jamistej – Diagnostyka i diagnoza
Zakrzepica zatoki jamistej (CST) to rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne powikłanie infekcji twarzoczaszki, zatok, oczodołu czy gardła, które wymaga szybkiego rozpoznania i leczenia. Klinicznie charakteryzuje się wysoką gorączką, silnym bólem głowy w okolicy oczodołowej, obrzękiem okołooczodołowym, porażeniem nerwów okoruchowych oraz zaburzeniami widzenia i świadomości. Diagnostyka opiera się na badaniach obrazowych, gdzie tomografia komputerowa z kontrastem i wenografią (CTV) wykazuje czułość około 95%, natomiast MRI z wenografią (MRV) jest preferowaną metodą ze względu na wyższą czułość i możliwość oceny wieku zakrzepu. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się leukocytozę, podwyższone OB, CRP i D-dimery, jednak prawidłowy poziom D-dimerów nie wyklucza CST. Badania w kierunku trombofilii powinny być wykonywane po zakończeniu terapii przeciwzakrzepowej. Nakłucie lędźwiowe nie jest rutynowo zalecane, chyba że istnieje podejrzenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
czynnik V Leiden, diplopia, jaskra zamykającego się kąta, leukocytoza z przesunięciem w lewo, markery stanu zapalnego, mukormykoza, nakłucie lędźwiowe, obrazowanie dyfuzyjne MRI, obrzęk spojówki, płyn mózgowo-rdzeniowy, posiew krwi, przeciwciała antyfosfolipidowe, przeciwciała antykardiolipinowe, przetoka szyjno-jamista, ptoza powieki, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa z kontrastem, trombocytopenia, wytrzeszcz oczu, zaburzenia zakrzepowe, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie tkanki łącznej oczodołu, zapalenie zatok, zespół Tolosa-Hunta - Leksykon chorób i schorzeń
Zakrzepica zatoki jamistej – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zakrzepica zatoki jamistej (CST) to rzadkie, ale potencjalnie śmiertelne schorzenie naczyniowe, którego śmiertelność spadła z niemal 100% przed erą antybiotyków do poniżej 30% we współczesnej terapii. Współczesne dane wskazują, że ponad 70% pacjentów przeżywa, a w analizie 12 przypadków zmarł tylko 1 pacjent. Mimo poprawy przeżywalności, CST wiąże się z wysoką chorobowością, w tym trwałymi deficytami nerwów czaszkowych (około 50% pacjentów) oraz upośledzeniem widzenia u około 16%. Czynniki prognostyczne negatywnie wpływające na rokowanie to m.in. wiek niemowlęcy, krwotok śródczaszkowy (OR=3,79, 95% CI 2,77-5,20), zawał niedokrwienny (OR=3,18, 95% CI 2,40-4,23), choroba nowotworowa (OR=3,87, 95% CI 2,95-5,07), hiperglikemia (OR=3,52, 95% CI 1,61-7,68), niska liczba płytek krwi, niski wynik w skali Glasgow (GCS <10) oraz obecność zmian miąższowych w obrazowaniu.
antybiotykoterapia, choroba nowotworowa, ciśnienie śródczaszkowe, deficyt nerwów czaszkowych, deficyt ruchowy, drenaż chirurgiczny, drgawki, hiperglikemia, krwotok śródczaszkowy, leczenie przeciwzakrzepowe, małopłytkowość, niepełnosprawność, obniżony poziom świadomości, skala Glasgow, skala Rankina, stan wegetatywny, uszkodzenie mózgu, zakrzepica zatok żylnych mózgu, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zatoka strzałkowa górna, zawał niedokrwienny - Leksykon chorób i schorzeń
Podwójne widzenie – Diagnostyka i diagnoza
Podwójne widzenie (diplopia) jest objawem wymagającym szczegółowej diagnostyki różnicowej, obejmującej rozróżnienie diplopii jednoocznej (monokularnej) i obuocznej (binokularnej). Diplopia jednooczna utrzymuje się przy zamknięciu jednego oka i najczęściej wynika z patologii strukturalnych oka, takich jak zaćma, astygmatyzm czy zmętnienia ciała szklistego. Diplopia obuoczna pojawia się tylko przy otwartych obu oczach i wskazuje na zaburzenia w ustawieniu gałek ocznych lub uszkodzenia nerwów czaszkowych (III, IV, VI). Charakter przesunięcia obrazów (poziomy, pionowy, skośny) pozwala ukierunkować diagnostykę na konkretne mięśnie lub nerwy. Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad, badanie okulistyczne (w tym testy ruchomości oczu i cover test), ocenę neurologiczną oraz badania obrazowe (MRI, CT, angiografia) u pacjentów z objawami neurologicznymi, postępującym przebiegiem lub poniżej 50. roku życia. Badania laboratoryjne, w tym przeciwciała przeciw receptorowi acetylocholiny, hormony tarczycy i markery zapalne, są wskazane w zależności od podejrzenia etiologii, np. miastenii gravis czy olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic.
astygmatyzm, choroba Gravesa-Basedowa, diplopia, diplopia jednooczna, diplopia obuoczna, diplopia pionowa, diplopia pozioma, dystrofia rogówki, elektromiografia pojedynczego włókna, hormony tarczycy, miastenia gravis, mięśnie oczne, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic, orbitopatia tarczycowa, porażenie nerwu bloczkowego, porażenie nerwu odwodzącego, porażenie nerwu okoruchowego, przeciwciała przeciwko receptorowi acetylocholiny, przetoka tętniczo-żylna, rezonans magnetyczny, stożek rogówki, stwardnienie rozsiane, tomografia komputerowa, zaćma, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowych, zapalenie zatok, zespół suchego oka, zez - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie skóry – Epidemiologia
Zapalenie skóry (cellulitis) to ostre bakteryjne zakażenie skóry właściwej i tkanki podskórnej, często powikłujące rany, owrzodzenia lub dermatozy. W USA rocznie diagnozuje się ponad 14 milionów przypadków, generując koszty ambulatoryjne rzędu 3,7 mld USD oraz około 650 000 hospitalizacji. Zachorowalność waha się od 24,6 do 50 przypadków na 1000 osobolat, z wyższą częstością u osób powyżej 45 roku życia i sezonową predylekcją do cieplejszych miesięcy. Główne czynniki ryzyka to uszkodzenia skóry, cukrzyca, choroby naczyń obwodowych, obrzęk limfatyczny, immunosupresja oraz zakażenia MRSA. Nawracające zapalenie skóry dotyczy 8-20% pacjentów, a u osób z obrzękiem limfatycznym wskaźnik nawrotów sięga 56,6%. Etiologia bakteryjna w 15% przypadków obejmuje głównie β-hemolityczne paciorkowce i Staphylococcus aureus, z rosnącym udziałem CA-MRSA.
bakteriemia, choroba naczyniowa, choroba tętnic obwodowych, egzema, HIV, infekcja skórna, infekcja skóry i tkanek miękkich, kortykosteroid, lek immunosupresyjny, martwicze zapalenie powięzi, MRSA, obrzęk limfatyczny, ospa wietrzna, paciorkowiec beta-hemolityczny, półpasiec, przewlekła choroba nerek, przewlekła choroba wątroby, ropień, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, tkanka podskórna, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie skóry, zapalenie tkanki łącznej oczodołu, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie zatok – Patofizjologia i mechanizm
Zapalenie zatok przynosowych (sinusitis) to złożony proces zapalny błony śluzowej zatok, którego patogeneza opiera się na niedrożności ujść zatok, dysfunkcji mechanizmu oczyszczania śluzowo-rzęskowego oraz zmianach w składzie i lepkości śluzu. Kluczowe jest upośledzenie funkcji rzęsek (normalnie ok. 700 uderzeń/min, w zapaleniu spada poniżej 300/min) oraz metaplazja nabłonka walcowatego rzęskowego do komórek kubkowych, co pogarsza drenaż zatok. Etiologia obejmuje głównie infekcje wirusowe (98-99,8% przypadków ostrego zapalenia zatok), z możliwym wtórnym zakażeniem bakteryjnym (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis). Przewlekłe zapalenie zatok (>12 tygodni) charakteryzuje się dysbiozą mikrobioty, zaburzeniami bariery nabłonkowej i odpowiedzi immunologicznej, z podziałem na fenotypy z polipami nosowymi (Th2) i bez polipów (Th1), a także obecnością endotypu Th17. Biofilmy bakteryjne oraz grzybicze infekcje (alergiczne i inwazyjne) odgrywają istotną rolę w przewlekłości i powikłaniach choroby.
adenowirus, alergiczne grzybicze zapalenie zatok, biofilm bakteryjny, funkcjonalna endoskopowa chirurgia zatok, inwazyjne grzybicze zapalenie zatok, kompleks ujściowo-przewodowy, kwasica ketonowa, mechanizm oczyszczania śluzowo-rzęskowy, mukowiscydoza, nabłonek walcowaty rzęskowy, niedrożność dróg odpływu zatok, obrzęk błony śluzowej nosa, ostre bakteryjne zapalenie zatok, ostre wirusowe zapalenie zatok, ostre zapalenie zatok, polip nosowy, przejście nabłonkowo-mezenchymalne, przewlekłe zapalenie zatok, rhinowirus, ropień mózgu, ropień oczodołu, ropień zewnątrzoponowy, skrzywienie przegrody nosowej, transmembranowa proteaza serynowa, wirus RS, zaburzenie funkcji rzęsek, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie błony śluzowej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie zatok, zatoka przynosowa, zespół Kartagenera - Leksykon chorób i schorzeń
Zgorzel zęba – Patofizjologia i mechanizm
Zgorzel zęba, obejmująca ropień okołowierzchołkowy i ropień przyzębny, jest wynikiem bakteryjnego zakażenia miazgi i tkanek okołozębowych, najczęściej powstającym na skutek nieleczonej próchnicy, urazu lub niepowodzenia leczenia kanałowego. Patogeneza ma charakter polimikrobowy, z udziałem fakultatywnie i bezwzględnie beztlenowych bakterii, takich jak Streptococcus anginosus, Prevotella i Fusobacterium, które wywołują bezpośrednie i pośrednie uszkodzenia tkanek poprzez enzymy, egzotoksyny i komponenty strukturalne (lipopolisacharyd, peptydoglikan). Zakażenie prowadzi do martwicy miazgi, zapalenia tkanek okołowierzchołkowych i powstania ropnia, który może erodować kość wyrostka zębodołowego i rozprzestrzeniać się do przestrzeni powięziowych głowy i szyi, zagrażając życiu pacjenta. Czynniki ryzyka obejmują m.in. częściowo wyrżnięte zęby, immunosupresję, choroby przewlekłe (np. cukrzycę) oraz stosowanie antybiotyków, które mogą prowadzić do oporności bakteryjnej.
angina Ludwiga, apikoektomia, bakterie beztlenowe, kość gąbczasta, leczenie kanałowe, limfadenopatia, martwica miazgi, martwicze zapalenie powięzi, niedoskonała amelogeneza, nieodwracalne zapalenie miazgi, odwracalne zapalenie miazgi, posocznica, próchnica zębów, przetoka, ropień mózgu, ropień okołowierzchołkowy, ropień przyzębny, sepsa, szczękościsk, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie okołowierzchołkowe, zapalenie opon mózgowych, zapalenie tkanek okołowierzchołkowych, zapalenie tkanki łącznej, zespół Sjögrena, zgorzel zęba - Leksykon chorób i schorzeń
Wrzody i karbunkuły – Diagnostyka i diagnoza
Wrzody (furunculosis) i karbunkuły to zakażenia skóry wywołane głównie przez Staphylococcus aureus, dotyczące mieszków włosowych. Diagnostyka opiera się na badaniu fizykalnym, uwzględniającym cechy takie jak zaczerwienienie, obrzęk, bolesność, obecność ropy oraz wielkość zmian (wrzody od kilku mm do >2 cm, karbunkuły jako skupiska ropnych punktów). Wywiad powinien uwzględniać czynniki ryzyka, np. cukrzycę, immunosupresję czy wcześniejsze infekcje. Wskazaniem do badań dodatkowych (posiew z ropy, badania krwi) są nawracające zmiany, liczne zmiany, brak odpowiedzi na leczenie, objawy ogólnoustrojowe, lokalizacja na twarzy lub podejrzenie MRSA. Posiew mikrobiologiczny umożliwia identyfikację patogenu i antybiogram, co jest kluczowe ze względu na narastającą oporność szczepów S. aureus.
antybiotykoterapia miejscowa, cellulitis, czyrak, drenaż ropnia, gronkowiec złocisty, hemoglobina glikowana, hidradenitis suppurativa, leukocytoza, mieszek włosowy, MRSA, nosicielstwo bakterii, oporność na antybiotyki, osteomyelitis, posiew bakteriologiczny, posiew krwi, ropień skóry, sepsa, szczep oporny, test lekowrażliwości, trądzik torbielowaty, układ immunologiczny, ultrasonografia skóry, wrzód i karbunkuł, wymaz z nosa, zakażenie nawracające, zakażenie ogólnoustrojowe, zakażenie skóry, zakrzepica zatoki jamistej - Leksykon chorób i schorzeń
Żylakowatość zakrzepowa – Epidemiologia
Żylakowatość zakrzepowa (thrombophlebitis) to zapalenie ściany żyły z tworzeniem skrzepliny, o częstości występowania powierzchownego zapalenia żył (SVT) w populacji ogólnej od 3% do 11%. Zapadalność na SVT wynosi około 0,64%, a w warunkach hospitalizacyjnych zakrzepica związana z cewnikami dożylnymi dotyczy 25-35% pacjentów. Wiek (średnio 54 lata u mężczyzn i 58 lat u kobiet), płeć, otyłość, hospitalizacja, choroby nowotworowe oraz unieruchomienie stanowią kluczowe czynniki ryzyka. Powierzchowne zapalenie żył wiąże się z ryzykiem rozwoju zakrzepicy żył głębokich (DVT) i zatorowości płucnej (PE) – współwystępowanie DVT wynosi 22-37%, a PE do 33%. Śmiertelność 3-miesięczna dla DVT i PE wynosi około 5%, natomiast dla SVT jest poniżej 1%. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost zapadalności na ŻChZZ w latach 2001-2009, głównie z powodu PE z DVT, a także na rosnące znaczenie „e-zakrzepicy” związanej z długotrwałym siedzeniem (każda godzina siedzenia zwiększa ryzyko o 10%).
cewnik dożylny, małopłytkowość, nadciśnienie wrotne, połączenie odpiszczelowo-udowe, pompa mięśniowa łydki, pończochy uciskowe, powierzchowne zapalenie żył, przerzut odległy, septyczne zapalenie żył, skrzeplina, stan nadkrzepliwości, thrombophlebitis, zakrzepica zatoki jamistej, zakrzepica żył głębokich, zakrzepica żył mózgowych, zakrzepica żyły wrotnej, zatorowość płucna, zespół antyfosfolipidowy, żyła przeszywająca, żylakowatość zakrzepowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Zakrzepica zatoki jamistej – Epidemiologia
Zakrzepica zatoki jamistej (ZZJ) stanowi około 1-4% wszystkich przypadków zakrzepicy zatok żylnych mózgu (CVST), z roczną zapadalnością szacowaną na 0,2-1,6 przypadków na 100 000 osób. W erze antybiotykowej śmiertelność spadła z niemal 100% do poniżej 30%, jednak pełne wyzdrowienie jest rzadkie – około 16% pacjentów doświadcza trwałych zaburzeń widzenia, a 50% deficytów nerwów czaszkowych. ZZJ dotyka głównie młodych dorosłych (średni wiek około 22 lata), a dane dotyczące przewagi płci są niejednoznaczne, z niektórymi badaniami wskazującymi na przewagę mężczyzn, a innymi na kobiet. Etiologia ZZJ dzieli się na septyczną, najczęściej związaną z zapaleniem zatok przynosowych i infekcją Staphylococcus aureus (do 70% przypadków), oraz aseptyczną, obejmującą urazy, zabiegi chirurgiczne, ciążę, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych i nowotwory złośliwe (stanowiące około 7,4% przypadków CVST). Pandemia COVID-19 zwiększyła częstość występowania CVST, w tym ZZJ, a szczepionki wektorowe przeciw COVID-19 wiążą się z rzadkim, ale ciężkim powikłaniem immunologiczną małopłytkową zakrzepicą indukowaną szczepionką (VITT), o częstości 1:100 000 do 1:1 000 000 i śmiertelności 18,3-50%.
angiografia rezonansu magnetycznego, angiografia tomografii komputerowej, aseptyczna zakrzepica zatoki jamistej, bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, deficyt nerwów czaszkowych, rezonans magnetyczny, ropień zęba, septyczna zakrzepica zatoki jamistej, Staphylococcus aureus, tomografia komputerowa, upośledzenie widzenia, zakrzepica zatok żylnych mózgu, zakrzepica zatok żylnych opony twardej, zakrzepica zatoki jamistej, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie tkanki łącznej twarzy, zapalenie tkanki oczodołowej, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok przynosowych - Leksykon chorób i schorzeń
Niedrożność kanalika łzowego – Objawy
Niedrożność kanalika łzowego to stan charakteryzujący się częściowym lub całkowitym zablokowaniem drogi odpływu łez, występujący u noworodków, niemowląt oraz dorosłych. Objawy obejmują epiforę, gromadzenie się żółtej lub białej wydzieliny, zaczerwienienie i tworzenie strupów w okolicy oka. U niemowląt objawy pojawiają się zwykle w ciągu pierwszych 2-3 tygodni życia, a u dorosłych mogą być spowodowane urazem, infekcją lub guzem. Niedrożność zwiększa ryzyko infekcji, takich jak zapalenie woreczka łzowego (dacryocystitis), które objawia się bolesnym, zaczerwienionym obrzękiem w okolicy woreczka łzowego, ropną wydzieliną, gorączką i wymaga pilnej interwencji antybiotykowej. U niemowląt samoistne ustąpienie niedrożności obserwuje się u około 70% do 6. miesiąca życia i u 90% do pierwszego roku, natomiast u dorosłych rzadko dochodzi do spontanicznej poprawy i często konieczne jest leczenie chirurgiczne lub farmakologiczne.
diagnostyka obrazowa, endoskopia nosowa, epifora, film łzowy, nabyta niedrożność kanalika łzowego, niedrożność kanalika łzowego, punkt łzowy, sklejanie powiek, sondowanie kanalika łzowego, układ odprowadzający łzy, woreczek łzowy, wrodzona niedrożność kanalika łzowego, wydzielina oczna, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie brzegów powiek, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie spojówek, zapalenie woreczka łzowego - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekłe zapalenie zatok – Objawy
Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych (sinusitis chronica) definiuje się jako utrzymujący się ponad 12 tygodni stan zapalny zatok, charakteryzujący się co najmniej dwoma z następujących objawów: utrudnione oddychanie przez nos (81-95% pacjentów), wydzielina z nosa lub spływanie po tylnej ścianie gardła, ból lub uczucie pełności w obrębie twarzy oraz osłabienie lub utrata węchu (hiposmia/anosmia). W odróżnieniu od ostrego zapalenia zatok, przewlekły przebieg cechuje się łagodniejszymi, lecz długotrwałymi symptomami, bez typowej gorączki. Dodatkowo mogą występować objawy takie jak gęsta, żółta lub zielona wydzielina, ból zatok o różnej lokalizacji, przewlekły kaszel nasilający się nocą, zmęczenie, halitoza oraz zaburzenia snu i koncentracji, co znacząco obniża jakość życia pacjentów. Przewlekłe zapalenie zatok może mieć postać z polipami nosa lub bez, a także alergiczne grzybicze zapalenie zatok, z możliwym zaostrzeniem objawów i powikłaniami oczodołowymi, neurologicznymi oraz ogólnoustrojowymi, takimi jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy zakrzepica zatoki jamistej.
alergiczne grzybicze zapalenie zatok, anosmia, antagonista leukotrienów, bezdech senny, funkcjonalna endoskopowa chirurgia zatok, halitosis, korekcja przegrody nosowej, lek przeciwhistaminowy, montelukast, niedrożność nosa, polipektomia, polipy nosowe, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, ropień mózgu, spływanie wydzieliny, steryd donosowy, zakrzepica zatoki jamistej, zaostrzenie astmy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie tkanki oczodołu - Leksykon chorób i schorzeń
Zakrzepica zatoki jamistej – Etiologia i przyczyny
Zakrzepica zatoki jamistej (CST) to rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu schorzenie, które dzieli się na postać septyczną i aseptyczną. Postać septyczna, stanowiąca większość przypadków, rozwija się najczęściej jako powikłanie infekcji zatok przynosowych (50%), twarzy (35%), zębów (13%) oraz ucha środkowego i wyrostka sutkowatego (9%). Dominującym patogenem jest Staphylococcus aureus (60-70% przypadków), w tym szczepy MRSA, a także Streptococcus spp. i bakterie Gram-ujemne oraz beztlenowe. Rzadziej etiologię stanowią infekcje grzybicze (Aspergillus, Mucorales) u pacjentów z immunosupresją. Mechanizm patofizjologiczny obejmuje rozprzestrzenianie się infekcji drogą żylną (brak zastawek w żyłach twarzy), embolizację bakteryjną oraz bezpośrednie szerzenie się zakażenia, co prowadzi do tworzenia skrzepliny i zablokowania odpływu żylnego z mózgu, skutkując wzrostem ciśnienia i uszkodzeniem struktur nerwowych. Aseptyczna postać związana jest z urazami, zabiegami neurochirurgicznymi, trombofilią, ciążą, nowotworami i stanami odwodnienia.
aseptyczna zakrzepica zatoki jamistej, Aspergillus, bakteria beztlenowa, choroba Behçeta, choroba Leśniowskiego-Crohna, hiperhomocysteinemia, infekcja grzybicza, infekcja zęba, mukormykoza, mutacja czynnika V Leiden, niedobór białka C, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, septyczna zakrzepica zatoki jamistej, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, toksoplazmoza, trójkąt niebezpieczny twarzy, włośnica, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie naczyń, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie zatok przynosowych, zespół antyfosfolipidowy - Leksykon chorób i schorzeń
Zakrzepica zatoki jamistej – Zapobieganie i profilaktyka
Zakrzepica zatoki jamistej (CST) jest poważnym stanem wymagającym szybkiej diagnostyki i leczenia pierwotnej infekcji, najczęściej zlokalizowanej w obrębie twarzy, ucha środkowego lub zatok. Profilaktyka obejmuje unikanie inwazyjnych zabiegów w centralnej części twarzy bez antybiotykoterapii oraz szybkie wdrożenie leczenia przy pierwszych objawach infekcji. W terapii przeciwzakrzepowej czas leczenia zależy od czynników ryzyka: 3 miesiące przy przejściowych czynnikach (np. ciąża, infekcja), 6-12 miesięcy przy idiopatycznej zakrzepicy lub łagodnej trombofilii, a dożywotnio u pacjentów z ciężką trombofilią (np. zespół antyfosfolipidowy). Kobiety w ciąży po przebytym CST powinny otrzymywać profilaktykę LMWH przez ciążę i co najmniej 6 tygodni po porodzie, szczególnie przy występowaniu dodatkowych czynników ryzyka.
antybiotykoterapia, antykoagulacja, antykoagulant, cukrzyca, czyrak, deficyt ruchowy, doustny środek antykoncepcyjny, heparyna drobnocząsteczkowa, infekcja oka, infekcja ucha, infekcja ucha środkowego, infekcja zatok, leczenie przeciwzakrzepowe, lek przeciwpadaczkowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, napad padaczkowy, powikłanie krwotoczne, powikłanie neurologiczne, profilaktyka przeciwzakrzepowa, rekanalizacja, ropień, septyczna zakrzepica zatoki jamistej, trombofilia, udar, zakrzepica z małopłytkowością, zakrzepica zatoki jamistej, zakrzepica żył mózgowych, zator septyczny, zespół antyfosfolipidowy, zmiana krwotoczna, źródło infekcji, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon chorób i schorzeń
Zakrzepica zatoki jamistej – Objawy
Zakrzepica zatoki jamistej to poważne, potencjalnie śmiertelne powikłanie infekcji twarzy lub głowy, z 30% śmiertelnością mimo leczenia. Objawy pojawiają się zwykle 5-10 dni po infekcji i rozpoczynają się silnym, opornym na leki bólem głowy (85-90% przypadków), zlokalizowanym za oczami, nasilającym się w pozycji leżącej. Charakterystycznym objawem jest wytrzeszcz, który zaczyna się jednostronnie i w ciągu 24-48 godzin przechodzi na drugie oko, co jest patognomoniczne dla tego schorzenia. Towarzyszą temu objawy oczne: ból, ptoza, przekrwienie spojówek, oftalmoplegia, diplopia oraz zaburzenia widzenia. W przebiegu choroby mogą wystąpić gorączka z dreszczami, drętwienie twarzy, wymioty, napady drgawkowe (10-40% pacjentów) oraz zmiany stanu psychicznego, takie jak dezorientacja i senność. Nieleczona zakrzepica prowadzi do sepsy, śpiączki, utraty wzroku i powikłań neurologicznych, w tym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i ropni mózgu.
ból głowy, ból oka, diplopia, drętwienie twarzy, gorączka, infekcja zębopochodna, napad drgawkowy, nerw bloczkowy, nerw odwodzący, nerw okoruchowy, nerw trójdzielny, niedoczynność przysadki mózgowej, oftalmoplegia, porażenie nerwów czaszkowych, przekrwienie spojówek, ptoza, ropień, ropień mózgu, sepsa, szczękościsk, tętniak mykotyczny, tętnica szyjna wewnętrzna, utrata świadomości, utrata wzroku, wytrzeszcz, zaburzenia świadomości, zaburzenia widzenia, zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie zatok, zatoka jamista, zatorowość płucna