steryd donosowy
Sterydy donosowe to grupa leków przeciwzapalnych stosowanych miejscowo w obrębie błony śluzowej nosa. Są to syntetyczne odpowiedniki kortykosteroidów – hormonów produkowanych naturalnie przez nadnercza. Do najczęściej stosowanych należą: mometazon, flutikazon, budezonid oraz beklometazon.
Mechanizm działania sterydów donosowych polega na blokowaniu procesów zapalnych poprzez hamowanie produkcji mediatorów zapalenia, zmniejszanie przepuszczalności naczyń krwionośnych oraz redukcję napływu komórek zapalnych do błony śluzowej nosa. Efektem jest zmniejszenie obrzęku, wydzieliny oraz nadreaktywności błony śluzowej.
Główne wskazania do stosowania sterydów donosowych obejmują alergiczny nieżyt nosa (sezonowy i całoroczny), niealergiczny nieżyt nosa, polipy nosa oraz przewlekłe zapalenie zatok przynosowych. Wykazują one wysoką skuteczność w kontrolowaniu objawów takich jak kichanie, świąd, wyciek z nosa oraz uczucie zatkania nosa.
W przeciwieństwie do sterydów systemowych, preparaty donosowe charakteryzują się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym, co znacząco ogranicza ryzyko działań niepożądanych. Najczęstsze działania niepożądane to miejscowe podrażnienie błony śluzowej, krwawienia z nosa oraz uczucie suchości. Przy długotrwałym stosowaniu zaleca się okresową kontrolę lekarską.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ucho kleiste (otitis media z efuzją) – Leczenie
Otitis media z efuzją (ucho kleiste) charakteryzuje się obecnością lepkościowego płynu w uchu środkowym, prowadząc do niedosłuchu, głównie u dzieci. W około 50% przypadków dochodzi do samoistnego ustąpienia w ciągu 3 miesięcy, co uzasadnia początkową strategię aktywnej obserwacji. Autoinflacja za pomocą urządzenia Otovent, stosowana 2-3 razy dziennie u dzieci powyżej 4 roku życia, wykazuje skuteczność w normalizacji ciśnienia w uchu środkowym u około 50% pacjentów po 3 miesiącach terapii. Farmakoterapia, w tym antybiotyki, leki antyhistaminowe, dekongesty i sterydy, nie jest zalecana jako leczenie pierwszego rzutu ze względu na ograniczoną skuteczność. S-karboksymetylocysteina może zmniejszać potrzebę interwencji chirurgicznej, redukując liczbę operacji wszczepienia drenów u dzieci. Wytyczne NICE i NHS odradzają stosowanie wielu leków i terapii alternatywnych.
adenoidektomia, adenoidy, antybiotyk, aparat słuchowy, autoinflacja, błona bębenkowa, ciśnienie w uchu środkowym, dreny wentylacyjne, laryngolog, lek antyhistaminowy, manewr Valsalvy, migdałek gardłowy, myringotomia, niedosłuch, obserwacja medyczna, perforacja błony bębenkowej, przewodnictwo kostne, steryd donosowy, terapia logopedyczna, trąbka słuchowa, tympanometria, tympanoskleroza, ucho kleiste, ucho środkowe - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekłe zapalenie zatok – Objawy
Przewlekłe zapalenie zatok przynosowych (sinusitis chronica) definiuje się jako utrzymujący się ponad 12 tygodni stan zapalny zatok, charakteryzujący się co najmniej dwoma z następujących objawów: utrudnione oddychanie przez nos (81-95% pacjentów), wydzielina z nosa lub spływanie po tylnej ścianie gardła, ból lub uczucie pełności w obrębie twarzy oraz osłabienie lub utrata węchu (hiposmia/anosmia). W odróżnieniu od ostrego zapalenia zatok, przewlekły przebieg cechuje się łagodniejszymi, lecz długotrwałymi symptomami, bez typowej gorączki. Dodatkowo mogą występować objawy takie jak gęsta, żółta lub zielona wydzielina, ból zatok o różnej lokalizacji, przewlekły kaszel nasilający się nocą, zmęczenie, halitoza oraz zaburzenia snu i koncentracji, co znacząco obniża jakość życia pacjentów. Przewlekłe zapalenie zatok może mieć postać z polipami nosa lub bez, a także alergiczne grzybicze zapalenie zatok, z możliwym zaostrzeniem objawów i powikłaniami oczodołowymi, neurologicznymi oraz ogólnoustrojowymi, takimi jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy zakrzepica zatoki jamistej.
alergiczne grzybicze zapalenie zatok, anosmia, antagonista leukotrienów, bezdech senny, funkcjonalna endoskopowa chirurgia zatok, halitosis, korekcja przegrody nosowej, lek przeciwhistaminowy, montelukast, niedrożność nosa, polipektomia, polipy nosowe, przewlekłe zapalenie zatok, przewlekłe zapalenie zatok przynosowych, ropień mózgu, spływanie wydzieliny, steryd donosowy, zakrzepica zatoki jamistej, zaostrzenie astmy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie tkanki oczodołu