toksyczna neuropatia nerwu wzrokowego

Toksyczna neuropatia nerwu wzrokowego to stan chorobowy charakteryzujący się uszkodzeniem nerwu wzrokowego w wyniku ekspozycji na substancje toksyczne. Proces patologiczny dotyczy głównie aksonów i mitochondriów komórek zwojowych siatkówki, prowadząc do zaburzeń widzenia, które mogą być odwracalne lub trwałe, w zależności od czynnika uszkadzającego i czasu ekspozycji.

Najczęstszymi czynnikami wywołującymi toksyczną neuropatię nerwu wzrokowego są: metanol, etanol, niektóre leki (etambutol, izoniazyd, linezolid, chloramfenikol), metale ciężkie (ołów, arsen), rozpuszczalniki organiczne oraz niektóre substancje roślinne. Mechanizm uszkodzenia polega najczęściej na zaburzeniu funkcji mitochondrialnych i metabolizmu energetycznego komórek nerwowych.

Obraz kliniczny obejmuje najczęściej obustronne, symetryczne, bezbolesne i postępujące pogorszenie ostrości wzroku, zaburzenia widzenia barwnego (głównie w osi czerwono-zielonej), a także centralne lub paracentralne mroczki. W badaniu dna oka początkowo może nie być zmian, w późniejszym okresie obserwuje się zblednięcie tarczy nerwu wzrokowego, początkowo w części skroniowej.

Diagnostyka opiera się na dokładnym wywiadzie (ekspozycja na substancje toksyczne), badaniu ostrości wzroku, pola widzenia, widzenia barwnego oraz OCT nerwu wzrokowego. Leczenie polega przede wszystkim na natychmiastowym wyeliminowaniu czynnika toksycznego, stosowaniu terapii wspomagającej (np. witaminy z grupy B) oraz rehabilitacji wzrokowej w przypadku trwałych uszkodzeń.

Powiązane wpisy

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl