Działania niepożądane
Ibuprofen Dr. Max 400 mg
Ibuprofen w dawce 400 mg, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z dominującymi zaburzeniami ze strony przewodu pokarmowego, takimi jak nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, a także poważniejsze powikłania, w tym owrzodzenia, perforacje i krwawienia, szczególnie u pacjentów geriatrycznych. Reakcje nadwrażliwości obejmują zarówno nieswoiste reakcje alergiczne, anafilaksję, jak i zaostrzenie astmy oraz różnorodne dermatozy, w tym rzadkie, ale ciężkie zespoły skórne (Stevens-Johnson, toksyczna martwica naskórka). Wysokie dawki (do 2400 mg/dobę) mogą zwiększać ryzyko tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, a także rzadko prowadzić do niewydolności serca i nadciśnienia tętniczego.
- Działania niepożądane leku Ibuprofen Dr. Max 400 mg
- Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
- Zaburzenia układu immunologicznego
- Zaburzenia serca i zaburzenia naczyniowe
- Infekcje i zakażenia
- Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
- Szczególne grupy ryzyka i sytuacje kliniczne
- Pacjenci geriatryczni
- Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi
- Zakażenia wirusowe
- Stosowanie wysokich dawek
- Zgłaszanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Ibuprofen Dr. Max 400 mg
Ibuprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), może powodować szereg działań niepożądanych o różnym stopniu nasilenia i częstotliwości występowania. Spektrum tych działań obejmuje reakcje ze strony wielu układów i narządów, przy czym dominują zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego. Poniżej przedstawiono szczegółową charakterystykę działań niepożądanych związanych ze stosowaniem ibuprofenu w dawce 400 mg.1
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe stanowią najczęściej obserwowaną grupę działań niepożądanych przy terapii ibuprofenem. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko poważnych powikłań, takich jak owrzodzenia, perforacje lub krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą mieć charakter zagrażający życiu, zwłaszcza u pacjentów geriatrycznych. Wśród objawów ze strony przewodu pokarmowego obserwowano: nudności, wymioty, biegunkę, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, ból brzucha, smoliste stolce, wymioty z krwią, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej oraz pogorszenie przebiegu zapalenia jelita lub choroby Leśniowskiego-Crohna. Niezbyt często opisywano również zapalenie błony śluzowej żołądka.2
Zaburzenia układu immunologicznego
Stosowanie ibuprofenu może wywoływać reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu, manifestujące się jako:
- Nieswoiste reakcje alergiczne i anafilaksja
- Reaktywność dróg oddechowych obejmująca astmę, nasilenie astmy, skurcz oskrzeli lub duszność
- Dermatozy różnego typu, w tym wysypki, świąd, pokrzywka, plamica, obrzęk naczynioruchowy
W rzadkich przypadkach mogą wystąpić poważne reakcje skórne, takie jak rumień wielopostaciowy, pęcherzowe dermatozy, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka.3
Zaburzenia serca i zaburzenia naczyniowe
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, szczególnie w wysokich dawkach (2400 mg na dobę), może wiązać się z niewielkim zwiększeniem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu. W klasie bardzo rzadkich działań niepożądanych wymienia się niewydolność serca i nadciśnienie tętnicze.4
Infekcje i zakażenia
Obserwowano nasilenie stanu zapalnego związanego z zakażeniami, szczególnie w przypadku ospy wietrznej, podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W wyjątkowych przypadkach mogą rozwinąć się ciężkie zakażenia skóry i tkanek miękkich, w tym martwicze zapalenie powięzi. Jeśli podczas terapii ibuprofenem wystąpią objawy infekcji lub pogorszenie stanu zdrowia, pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem.5
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Poniżej przedstawiono tabelę zawierającą działania niepożądane ibuprofenu sklasyfikowane zgodnie z konwencją MedDRA, z uwzględnieniem częstości ich występowania, która została określona następująco: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).<sup data-drug="Ibuprofen Dr. Max" data-section="Działania niepożądane" title="Następujące działania niepożądane prawdopodobnie związane ze stosowaniem ibuprofenu określono zgodnie z klasyfikacją MedDRA. Częstość występowania sklasyfikowano zgodnie z poniższą konwencją: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000), bardzo rzadko (6
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość | Działania niepożądane | Opis objawów |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Niezbyt często | Zapalenie błony śluzowej nosa | Przekrwienie, wydzielina i podrażnienie błony śluzowej nosa |
| Rzadko | Aseptyczne zapalenie opon mózgowych | Szczególnie u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy i mieszana choroba tkanki łącznej | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Bardzo rzadko | Leukopenia, trombocytopenia, neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna | Zaburzenia hematologiczne mogące prowadzić do zwiększonej podatności na infekcje, krwawienia i anemię |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Niezbyt często | Reakcje nadwrażliwości | Objawy alergiczne o różnym nasileniu |
| Bardzo rzadko | Reakcja anafilaktyczna | Nagła, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna | |
| Zaburzenia psychiczne | Niezbyt często | Bezsenność, lęk | Trudności z zasypianiem, utrzymaniem snu, stany niepokoju |
| Rzadko | Depresja, splątanie | Obniżenie nastroju, zaburzenia świadomości i orientacji | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często | Ból głowy, zawroty głowy | Dolegliwości bólowe głowy, uczucie wirowania lub niestabilności |
| Niezbyt często | Parestezje, senność | Nieprawidłowe odczucia skórne (mrowienie, drętwienie), nadmierna senność | |
| Rzadko | Zapalenie nerwu wzrokowego | Stan zapalny nerwu wzrokowego mogący prowadzić do zaburzeń widzenia | |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Niedowidzenie | Pogorszenie ostrości widzenia |
| Rzadko | Toksyczna neuropatia nerwu wzrokowego | Uszkodzenie nerwu wzrokowego spowodowane działaniem toksycznym leku | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Zaburzenia słuchu, szumy uszne, zawroty głowy | Pogorszenie słuchu, odczuwanie dźwięków bez zewnętrznego źródła dźwięku, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego |
| Zaburzenia serca | Bardzo rzadko | Niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego | Osłabienie funkcji serca, niedokrwienie i martwica mięśnia sercowego |
| Częstość nieznana | Zespół Kounisa | Ostry zespół wieńcowy występujący w kontekście reakcji alergicznej | |
| Zaburzenia naczyniowe | Bardzo rzadko | Nadciśnienie tętnicze | Podwyższone wartości ciśnienia tętniczego krwi |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niezbyt często | Astma, skurcz oskrzeli, duszność | Nasilenie objawów astmy, zwężenie dróg oddechowych, uczucie braku tchu |
| Zaburzenia żołądkowo-jelitowe | Często | Niestrawność, biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha, wzdęcia, zaparcia, smoliste stolce, krwawe wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego | Szereg dolegliwości trawiennych od łagodnych (dyskomfort) po poważne (krwawienie) |
| Niezbyt często | Zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, owrzodzenie jamy ustnej, perforacja przewodu pokarmowego | Stany zapalne i uszkodzenia śluzówki przewodu pokarmowego, mogące prowadzić do perforacji | |
| Bardzo rzadko | Zapalenie trzustki | Stan zapalny trzustki mogący prowadzić do silnego bólu i poważnych powikłań | |
| Częstość nieznana | Zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Crohna | Pogorszenie przebiegu przewlekłych chorób zapalnych jelit | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niezbyt często | Zapalenie wątroby, żółtaczka, zaburzenia czynności wątroby | Stan zapalny wątroby, zażółcenie skóry i białkówek oczu, nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby |
| Bardzo rzadko | Niewydolność wątroby | Poważne upośledzenie funkcji wątroby zagrażające życiu | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Często | Wysypka | Zmiany skórne o różnym charakterze i nasileniu |
| Niezbyt często | Pokrzywka, świąd, plamica, obrzęk naczynioruchowy, reakcje nadwrażliwości | Zmiany skórne o podłożu alergicznym, od łagodnych po poważne | |
| Bardzo rzadko | Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR) (w tym rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) | Potencjalnie zagrażające życiu reakcje skórne z rozległą wysypką, pęcherzami i złuszczaniem naskórka | |
| Częstość nieznana | Polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi (zespół DRESS), ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) | Ciężkie reakcje nadwrażliwości z wysypką i zajęciem narządów wewnętrznych (DRESS) lub ostra wysypka krostkowa (AGEP) | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niezbyt często | Nefrotoksyczność w różnych postaciach, np. kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy i niewydolność nerek | Uszkodzenie nerek o różnym nasileniu, od zapalenia po niewydolność |
| Bardzo rzadko | Martwica brodawek (szczególnie przy długotrwałym stosowaniu) | Obumieranie brodawek nerkowych, zwykle po dłuższym okresie stosowania leku | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Zmęczenie | Uczucie osłabienia, wyczerpania |
| Rzadko | Obrzęk | Gromadzenie się płynu w tkankach prowadzące do ich obrzęku | |
Szczególne grupy ryzyka i sytuacje kliniczne
Pacjenci geriatryczni
U pacjentów w podeszłym wieku występuje zwiększone ryzyko poważnych działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, w tym owrzodzeń, perforacji i krwawień, które mogą mieć przebieg zagrażający życiu. Ta grupa pacjentów wymaga szczególnego monitorowania podczas terapii ibuprofenem.7
Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi
Pacjenci z istniejącymi zaburzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy i mieszana choroba tkanki łącznej, są bardziej narażeni na wystąpienie aseptycznego zapalenia opon mózgowych podczas terapii ibuprofenem.8
Zakażenia wirusowe
W przypadku współistniejącego zakażenia ospą wietrzną stosowanie ibuprofenu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju ciężkich zakażeń skóry i tkanek miękkich, w tym martwiczego zapalenia powięzi. W takich sytuacjach zaleca się unikanie stosowania ibuprofenu.9
Stosowanie wysokich dawek
Przyjmowanie ibuprofenu w wysokich dawkach (2400 mg na dobę) wiąże się z niewielkim zwiększeniem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych, takich jak zawał mięśnia sercowego czy udar mózgu. Dlatego też zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy okres.10
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania