dyskinezja dróg żółciowych
Dyskinezja dróg żółciowych to zaburzenie czynnościowe charakteryzujące się nieprawidłową motoryką pęcherzyka żółciowego i/lub zwieracza Oddiego, prowadzące do utrudnionego odpływu żółci. Stan ten objawia się bólem w prawym podżebrzu, przypominającym kolkę żółciową, mimo braku strukturalnych zmian w drogach żółciowych.
Patofizjologia dyskinezji dróg żółciowych obejmuje zaburzenia nerwowo-mięśniowe prowadzące do nieprawidłowej kurczliwości pęcherzyka żółciowego (frakcja wyrzutowa poniżej 40% w scyntygrafii z CCK) lub dysfunkcji zwieracza Oddiego (skurcz lub nieprawidłowa relaksacja). Zaburzenia te mogą być związane z dysfunkcją autonomicznego układu nerwowego, zaburzeniami hormonalnymi lub nadwrażliwością trzewną.
Diagnostyka dyskinezji dróg żółciowych opiera się na wykluczeniu organicznych przyczyn dolegliwości (USG, MRCP, endoskopia) oraz badaniach czynnościowych, z których najważniejsza jest scyntygrafia z cholecystokininą. Rzadziej wykonuje się manometrię zwieracza Oddiego, która jest badaniem inwazyjnym, obarczonym ryzykiem powikłań.
Leczenie dyskinezji dróg żółciowych obejmuje farmakoterapię (leki rozkurczowe, przeciwbólowe, prokinetyczne), modyfikację diety (ograniczenie tłuszczów) oraz techniki redukujące stres. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze, zwłaszcza przy dyskinezji pęcherzyka żółciowego, można rozważyć cholecystektomię, która przynosi poprawę u 70-80% starannie wyselekcjonowanych pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Buscopan 10 mg
Buscopan, zawierający hioscyny butylobromek w dawce 10 mg w formie tabletek powlekanych, jest lekiem o działaniu spazmolitycznym, stosowanym w leczeniu skurczów mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych oraz układu moczowo-płciowego. Wskazania obejmują zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego, bolesne skurcze żołądka, kolkę jelitową oraz zespół jelita drażliwego (IBS). W obszarze dróg żółciowych lek jest stosowany w zaburzeniach czynnościowych, ostrym bólu oraz kolce żółciowej, natomiast w układzie moczowo-płciowym wskazania obejmują bolesne miesiączkowanie, kolkę nerkową oraz stany skurczowe związane z kamicą moczowodową. Hioscyny butylobromek działa selektywnie na receptory muskarynowe mięśni gładkich, co przekłada się na skuteczne łagodzenie skurczów bez istotnych działań ogólnoustrojowych antycholinergicznych.
ból dróg żółciowych, dyskinezja dróg żółciowych, dysmenorrhea, działanie antycholinergiczne, hioscyny butylobromek, kamica moczowodowa, kamica żółciowa, kolka jelitowa, kolka nerkowa, kolka żółciowa, lek spazmolityczny, niedobór sacharazy-izomaltazy, nietolerancja fruktozy, receptor muskarynowy, skurcz mięśni gładkich, skurcz żołądka, zaburzenie czynnościowe, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zespół jelita drażliwego, zwieracz Oddiego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Cholitol –
Cholitol to złożony preparat ziołowy w formie płynu doustnego, zawierający w 100 g: 30 g nalewki z ostryżu (Curcumae tinctura) o działaniu żółciotwórczym i przeciwzapalnym, 25 g soku z mniszka lekarskiego (Taraxaci succus) o działaniu żółciopędnym i moczopędnym, 15 g nalewki z kozłka lekarskiego (Valerianae tinctura) o działaniu uspokajającym i spazmolitycznym, 12 g nalewki z mięty pieprzowej (Menthae pip. tinctura) o działaniu rozkurczowym i karminatywnym, 11 g nalewki z karczocha (Cynarae tinctura) o działaniu hepatoprotekcyjnym oraz 7 g nalewki z pokrzyku wilczej jagody (Belladonnae tinctura) o działaniu antycholinergicznym. Preparat zawiera 58-63% (V/V) etanolu, co jest istotne przy kwalifikacji pacjentów do terapii. Wskazania obejmują dyspepsję, zaburzenia wydzielania żółci, stany skurczowe przewodu pokarmowego, dolegliwości trawienne związane ze stresem oraz wzdęcia i uczucie pełności.
dyskinezja dróg żółciowych, dyspepsja, działanie antycholinergiczne, działanie hepatoprotekcyjne, działanie rozkurczowe, działanie spazmolityczne, działanie żółciotwórcze, jaskra, karczoch, kozłek lekarski, mięta pieprzowa, mniszek lekarski, nalewka z ostryżu, pokrzyk wilcza jagoda, przerost prostaty, przewlekła choroba wątroby, skurcz przewodu pokarmowego, tachykardia, zaburzenia czynnościowe układu pokarmowego, zaburzenia trawienne, zaburzenia wydzielania żółci, zespół jelita drażliwego